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宋海濤
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

耳鼻喉科

年齡大了腺樣體用不用做手術(shù)

2023-08-08 11:50播放 :

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視頻內(nèi)容

腺樣體的手術(shù)主要是取決于腺樣體是否肥大，是否引起了臨床的癥狀來(lái)決定，跟年齡關(guān)系不是很大。

如果腺樣體的肥大堵塞了后鼻孔，引起了病人鼻塞的癥狀，病人容易導(dǎo)致經(jīng)常用口呼吸，在兒童可能會(huì)引起腺樣體的面容，在成人會(huì)引起鼻炎、鼻竇炎。

還有的病人可能會(huì)引起打鼾，尤其是打鼾當(dāng)中有暫停，病人會(huì)長(zhǎng)期有缺氧的情況，造成睡眠呼吸暫停綜合征。時(shí)間長(zhǎng)了病人白天有嗜睡，還有心腦血管的疾病，以及各臟器的損傷等等。

還有腺樣體肥大也可以阻塞壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管的功能障礙，不能調(diào)節(jié)中耳壓力，使中耳成負(fù)壓，病人可以出現(xiàn)耳悶、耳堵，耳鳴、聽(tīng)力下降等滲出性中耳炎的表現(xiàn)。

出現(xiàn)上述這些情況，可能就要考慮做腺樣體的切除手術(shù)，通常手術(shù)在全麻下進(jìn)行。手術(shù)切除了腺體以后，病人的癥狀就會(huì)及時(shí)得到緩解和痊愈。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

宋海濤│北京醫(yī)院

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腺樣體手術(shù)的最佳年齡，

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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做腺樣體手術(shù)的最佳年齡

做腺樣體手術(shù)并沒(méi)有嚴(yán)格的年齡限制，關(guān)鍵是要根據(jù)臨床表現(xiàn)。腺樣體病理性肥大、增生會(huì)引起兒童明顯的鼻塞、睡眠打鼾、張嘴呼吸等臨床癥狀；中重度的肥大增生，可以導(dǎo)致長(zhǎng)期缺氧、低氧狀態(tài)，影響患兒的身心發(fā)育。嚴(yán)重的會(huì)有腺樣體病容表情。腺樣體肥大，在臨床上5-8歲的兒童發(fā)病率較多，所以，臨床腺樣體手術(shù)也是5-8歲的兒童多見(jiàn)。但這并不是年齡限制的原因，也不乏3歲左右的兒童嚴(yán)重堵塞，需要手術(shù)的患者；也有少數(shù)腺體肥大，一直拖延到成年才不得不手術(shù)的患者。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(29354)

什么是腺樣體

"正常人的鼻子前面有兩個(gè)前鼻口，后面也有一對(duì)后鼻孔存在，腺樣體就存在于患者后鼻孔的位置，常常生長(zhǎng)在鼻咽部，兩側(cè)有咽鼓管圓枕，主要是與中耳腔相通。腺樣體肥大在臨床上會(huì)導(dǎo)致鼻子經(jīng)常不通氣，堵塞住后鼻孔，因?yàn)橄袤w具有分泌功能，所以患者還會(huì)經(jīng)常流鼻涕，有的時(shí)候堵塞住咽鼓管、咽口，孩子還會(huì)出現(xiàn)中耳炎的情況。9-10歲的時(shí)候腺樣體可能就會(huì)萎縮掉，大部分人都會(huì)這樣，但是有的時(shí)候腺體特別大，不能自行萎縮，常常需要依靠手術(shù)才能夠解決，積極處理之后患者腺樣體肥大的癥狀才會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(76884)

小兒疝氣做手術(shù)的年齡

"小兒疝氣是臨床上非常常見(jiàn)的一類(lèi)外科疾病，小兒疝氣在2周歲以內(nèi)時(shí)盡量采取保守治療的措施，通過(guò)戴疝氣帶或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，在患兒腹壁肌肉逐漸發(fā)育加強(qiáng)的情況下，疝氣有可能會(huì)自行的愈合，避免了手術(shù)的情況。如果過(guò)了2周歲以后，小兒疝氣仍然不能夠自己愈合，這種情況下盡量早做手術(shù)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)及早的手術(shù)能夠有效的結(jié)扎疝囊，使局部周?chē)M織加強(qiáng)后減少疝的復(fù)發(fā)。都有利于小兒疝氣疾病。小兒疝氣在任何時(shí)候如果出現(xiàn)了急性的嵌頓性疝氣，這種情況需要隨時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)，以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致網(wǎng)膜和腸管發(fā)生壞死的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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近視可以通過(guò)近視眼手術(shù)將眼鏡摘掉，從而達(dá)到不戴眼鏡也能看清的目的，但是手術(shù)有年齡限制，一般限制...

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2023/07/06播放(94216)

近視眼做手術(shù)年齡的限制

"近視眼做手術(shù)的年齡最好在18-45歲，對(duì)于18歲以下的患者，不建議做近視眼手術(shù)。因?yàn)?8歲以下的患者，眼球還在生長(zhǎng)發(fā)育的階段，眼軸隨著年齡還有可能會(huì)逐漸變長(zhǎng)，近視度數(shù)不穩(wěn)定。如果低于這個(gè)年齡段進(jìn)行手術(shù)，一方面會(huì)導(dǎo)致術(shù)后穩(wěn)定性差，第二方面會(huì)導(dǎo)致術(shù)后合并屈光回退，從而導(dǎo)致矯正效果不佳。對(duì)于年齡大于45歲的人，一般也不建議進(jìn)行近視眼手術(shù)，人過(guò)了45歲后，由于晶狀體彈性變?nèi)?，以及眼睛肌肉力量減弱，從而會(huì)合并老花眼的癥狀。如果超過(guò)45歲再進(jìn)行近視手術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致老花眼的癥狀加重。超過(guò)這個(gè)年齡進(jìn)行手術(shù)，其實(shí)是弊大于利。除了年齡要求之外，患者還必須進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，未有明顯的禁忌證才能進(jìn)行手術(shù)。如果患者合并嚴(yán)重的干眼癥、圓錐角膜，或有圓錐角膜傾向，嚴(yán)重的角膜疾病，嚴(yán)重的全身結(jié)締組織疾病，或者糖尿病等，即便年齡符合，也不能進(jìn)行近視手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(42183)

腺樣體怎么治療

"腺樣體一般在兒童的時(shí)候增生比較明顯，一般在10-14歲逐漸的萎縮，通常有少部分人的腺樣體可能沒(méi)有萎縮，到成人如果沒(méi)有癥狀，就是沒(méi)有鼻塞、打呼嚕、疼痛癥狀，一般可以觀察，就是可以不用治療。如果有鼻塞引起打鼾，有些病人經(jīng)常反復(fù)得炎癥，通常會(huì)采用手術(shù)切除。首先遇到這種情況要到醫(yī)院就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡的檢查，可以明確看到腺樣體的大小，是否是影響鼻塞的主要原因。還要注意少數(shù)人可能是鼻咽部的惡性腫瘤，比如鼻咽癌，也是鼻咽部組織增生要進(jìn)行區(qū)別，有些人可能還伴有中耳炎等等。所以一般對(duì)腺樣體增生引起臨床癥狀，通常采用手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/06/21收聽(tīng)(46894)

腺樣體大怎么治療

腺樣體是一個(gè)淋巴組織，腺樣體大一般多見(jiàn)于兒童，3歲開(kāi)始增生，6-8歲增生活躍，10歲以后就開(kāi)始萎縮。腺樣體大會(huì)導(dǎo)致一些癥狀，比如鼻竇炎鼻塞、中耳炎聽(tīng)力下降、扁桃體炎咽痛、腺樣體面容以及牙列不齊等癥狀。這些癥狀若出現(xiàn)可以先保守治療，比如用激素類(lèi)鼻噴劑、抗組胺類(lèi)鼻噴劑噴鼻，加上一些抗生素的治療，如果觀察1-3個(gè)月，保守治療沒(méi)有明顯的改善，才考慮進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

洪斌│漳州市醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(39886)

什么是腺樣體手術(shù)

腺樣體手術(shù)就是腺樣體切除手術(shù)。如果有腺樣體肥大的情況，引起鼻塞、通氣不暢、打呼嚕，并且應(yīng)用藥物治療效果不佳，就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)。腺樣體肥大多見(jiàn)于嬰幼兒，在12周歲左右自動(dòng)萎縮。發(fā)生這種疾病后會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容、耳鳴、聽(tīng)力下降、記憶力下降、睡眠時(shí)張口呼吸、嗜睡等癥狀。通過(guò)典型的癥狀以及纖維鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查就能夠確診。如果癥狀不太嚴(yán)重，可以先用藥，比如內(nèi)舒拿，保守治療無(wú)效的情況下就要手術(shù)。平時(shí)要避免感冒，避免受涼，增強(qiáng)孩子的抵抗力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(76236)

腺樣體是什么

"腺樣體是從出生的時(shí)候就存在，在2-4歲的時(shí)候開(kāi)始逐漸的長(zhǎng)大，到9歲以后開(kāi)始逐漸萎縮減小。在這個(gè)過(guò)程中如果腺樣體肥大，并堵塞后鼻孔，以及堵塞咽鼓管的咽口等，就會(huì)引起一系列的癥狀?；純壕蜁?huì)出現(xiàn)鼻塞、張口呼吸、打鼾，還會(huì)影響聽(tīng)力，會(huì)出現(xiàn)中耳炎、聽(tīng)力下降等癥狀。如果在沒(méi)有及時(shí)治療情況下持續(xù)這種情況，持續(xù)的腺樣體肥大以后，患兒就會(huì)逐漸出現(xiàn)缺氧的癥狀，就會(huì)出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、鼻腔變寬、上顎高隆起、牙列前突，以及眉間距增寬等面部形態(tài)的改變，叫做腺樣體的面容，時(shí)間長(zhǎng)久以后癥狀就會(huì)越來(lái)越明顯，面容就會(huì)越來(lái)越凸顯出來(lái)。一旦出現(xiàn)腺樣體肥大，患兒出現(xiàn)腺體肥大癥狀以后，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，防止腺樣體面容的出現(xiàn)，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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程嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/17播放(37835)

什么是腺樣體腫大

腺樣體腫大是腺樣體增生、腫大且引起一系列臨床癥狀，稱之為腺樣體腫大。腺樣體又稱之為增殖體，位于鼻腔深處與口腔深處的交界處，稱之為鼻咽部。腺樣體腫大常發(fā)生于兒童，特別是2-6歲的兒童，成人發(fā)病少見(jiàn),。當(dāng)腺樣體腫大時(shí)常引起耳部癥狀，形成分泌性中耳炎。同時(shí)也可以引起鼻炎、鼻竇炎，說(shuō)話呈閉塞性鼻音，也可以引起張口呼吸影響面骨發(fā)育，出現(xiàn)上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，視之為腺樣體面容，這就是腺樣體腫大導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

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