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    什么是50肩

    2023-10-16 17:14播放 :

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    50肩實(shí)際上就是肩周炎,醫(yī)學(xué)上也叫凍結(jié)肩,或者叫粘連性的肩關(guān)節(jié)囊炎。50肩好發(fā)于50歲左右的人群,一般是50歲以上的人群容易發(fā)生這種沒有明顯誘因的關(guān)節(jié)粘連性的炎癥。

    往往跟年輕的時候肩關(guān)節(jié)用的比較多,肩關(guān)節(jié)有一些外傷有關(guān)。另外,還跟50歲以后的人群內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的變化有一定的關(guān)系。主要表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)沒有明顯誘因的出現(xiàn)彌漫性的肩關(guān)節(jié)疼痛,沒有明確的痛點(diǎn),還會隨著病程的進(jìn)展,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的功能受限。

    開始的時候可能就某一個動作受限,慢慢的肩關(guān)節(jié)的活動范圍會越來越小,然后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛伴有活動受限的癥狀。所以,在醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在稱為凍結(jié)肩,肩關(guān)節(jié)像凍住了一樣。這個時候肩關(guān)節(jié)疼痛會比較重,而且活動受限。

    有些時候肩周炎夜間也會影響睡眠,偶爾碰到胳膊,也可能會引起比較嚴(yán)重的、劇烈的肩關(guān)節(jié)的疼痛。肩周炎有一定自愈性,一般經(jīng)過1年半到2年,有些人2年半到3年疼痛慢慢會得到一定的緩解。但是,肩關(guān)節(jié)將來的功能可能會有一定的受限。

    對于肩周炎痛苦比較大耐受不了的患者,可以通過肩關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù),進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的松解來治療肩周炎,從而縮短肩周炎的病程。

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    什么是50肩

    50肩實(shí)際在醫(yī)學(xué)上叫肩周炎,現(xiàn)在改成凍結(jié)肩,是一種好發(fā)于50歲以后的人,是一個肩關(guān)節(jié)常見的疾病。肩關(guān)節(jié)里面沒有器質(zhì)性損傷和變化,主要表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)里面粘連性炎癥,從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的癥狀。癥狀主要是肩關(guān)節(jié)彌漫性疼痛,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍沒有明確的固定壓痛點(diǎn),是彌漫的疼痛、酸脹不舒服。還有一個癥狀就是肩關(guān)節(jié)的活動受限,開始表現(xiàn)是肩膀胳膊沒法上抬、上舉。接著進(jìn)一步發(fā)展就是胳膊沒法往后背,然后沒法內(nèi)旋,再進(jìn)一步發(fā)展根本沒法往外旋。但這樣的患者做核磁共振,會發(fā)現(xiàn)肩袖是完整的,沒有明顯的撕裂,主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)里面的關(guān)節(jié)囊容積變小。肱骨跟這個關(guān)節(jié)囊有粘連,所以主要癥狀就是疼痛,有些人的疼痛比較嚴(yán)重,胳膊一動都不敢動,還有就是夜間疼痛比較厲害,這個肩膀在睡覺時沒法兒壓在身子下面、沒法側(cè)臥,還有就是活動受限。根據(jù)這個疾病的嚴(yán)重程度,輕的只是沒法上舉,嚴(yán)重的胳膊會一動不敢動,沒法內(nèi)旋、沒法外旋。但這個病有一個自限性,可能2-3年,有的1-2年,患者可以自愈。

    語音時長02:05''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/15收聽(42804)

    50肩能自愈嗎

    "五十肩也叫做肩關(guān)節(jié)周圍炎,不經(jīng)過系統(tǒng)治療不可能自愈。因?yàn)槌霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)炎癥之后,會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)形成無菌性炎癥病灶,里面的纖維蛋白在吸收過程當(dāng)中,會形成肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織出現(xiàn)粘連,粘連之后如果不進(jìn)行治療會導(dǎo)致粘連進(jìn)一步加重,最終形成肩關(guān)節(jié)的纖維強(qiáng)直,也就是前屈、后伸、內(nèi)收、外展的功能逐漸減退,直到喪失,并且時間長久之后能夠引起肌肉的萎縮以及鈣化、增生的形成,肩關(guān)節(jié)功能會完全喪失,所以應(yīng)當(dāng)采取積極的系統(tǒng)治療。比如應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院的推拿科進(jìn)行手法推拿,通過彈撥的方式有效松解粘連,松解粘連之后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、內(nèi)收、外展活動,比如前屈、后伸的時候,可以手握一瓶礦泉水進(jìn)行上肢的前后擺動,這樣能讓肩關(guān)節(jié)在礦泉水重力的帶動之下產(chǎn)生慣性,能夠帶動整個上肢進(jìn)行前屈和后伸的功能鍛煉,時間長久之后,活動的高度也越來越高,肩關(guān)節(jié)的活動就能恢復(fù)正常。在練習(xí)外展的時候可以站于墻的一側(cè),手掌扶墻然后將手指逐漸上抬,每天都比前一天有所進(jìn)步,時間長久之后外展的鍛煉也能恢復(fù)自如。如果不進(jìn)行這些松解粘連以及康復(fù)鍛煉的治療,就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的病情越來越重,不會自愈。"

    語音時長02:05''

    劉繼健濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/03/01收聽(55712)

    50肩的診斷與治療方法

    在門診很多患者因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)疼痛并且活動受限前來就診,比如出現(xiàn)梳頭困難,女同志解內(nèi)衣帶甚至擦屁股也出現(xiàn)困難,發(fā)生這些疾病的年齡大多是50歲左右,因此老百姓俗稱叫50肩,或肩周炎,其實(shí)叫做凍結(jié)肩。教科書上產(chǎn)生50肩的病因并不是很明確,是自限性疾病,自限性是不做任何治療,可能1-2年自己慢慢恢復(fù),但是如果不進(jìn)行功能鍛煉,不疼以后可能會存在功能受限的情況。因此如果明確診斷50肩,建議給予緩解癥狀的治療,同時要積極進(jìn)行功能鍛煉,診斷50肩一般需要結(jié)合患者的癥狀,臨床體格檢查,必要的輔助檢查包括X光片、核磁。因?yàn)楹舜艡z查可以有效的鑒別50肩和另外叫肩袖損傷的肩關(guān)節(jié)疾病,肩關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶有拉傷。肩周炎和肩袖損傷的表現(xiàn)類似,都是疼痛、活動受限,治療完全相反。50肩鼓勵患者多活動,盡量進(jìn)行適度的功能鍛煉,肩袖損傷一定要少活動、多休息。因此只有結(jié)合患者的病史,臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,才能夠真正的診斷是不是50肩。并且給予相應(yīng)的治療,才能讓患者獲得非常好的臨床治療效果。

    語音時長01:51''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/20收聽(21570)

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