濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
手足外科
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隨著科學發(fā)展和醫(yī)學發(fā)展，沒有目前的技術和矯形器具之前，在拇外翻做完手術，往往在術后要一個半月以才能下地走路，而且在下地走路之前，如果有鋼針，要首先一個半月把鋼針拔出以后才開始下地走路。
但是醫(yī)學發(fā)展，現(xiàn)在根據(jù)拇外翻特殊手術方式，現(xiàn)在可以定制一種專門為拇外翻手術后穿的鞋，叫前足減壓鞋。鞋樣似古代厚官靴樣，前面不負重，把前腳掌，腳趾都空出來，只是用腳后2/3著地，對病人非常方便，做完手術第二天就可以穿鞋下地。
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"踇外翻手術多久能下地？踇外翻，顧名思義是踇指的一種外翻，多發(fā)生于足部跖骨頭內心內突出形成滑囊，踇指向外翻，有時可造成第二趾的上揚，又稱兩趾畸形，足底長期負重可出現(xiàn)胼胝體。踇外翻手術分為軟組織手術跟骨性手術兩種，一般通過軟組織手術能治療的不建議聯(lián)合骨性手術。軟組織手術，術后通過踇指矯形墊，大約術后2周可以下地負重，輕度的適應。如拇外翻軟組織手術無法解決問題，再聯(lián)合骨性手術，造成微骨折來矯形則術后需要4-6周左右，拔除內固定后，才可以下地負重。所以拇外翻何時能下地負重，需要根據(jù)術式的不同來選擇患者的恢復情況。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(48572)
"單純的拇外翻，手術費用大約是在1000-2000元左右。如果是總體的從住院到出院的費用，還包括麻醉的費用，如果是腰麻或者硬膜外麻醉，至少是在2000元左右。除此以外，還包括相應的術前檢查以及術后的用藥、拆線、換藥，總費用大約是在7000元左右或者7000-8000元之間，具體根據(jù)不同的所在城市以及相應的醫(yī)院，又有所浮動。因此，拇外翻手術是需要住院手術治療的，手術的效果一般都可以達到根治目的。拇外翻的手術治療，可以包括如局部的關節(jié)囊以及相應的內側韌帶，切斷關節(jié)囊，修整以及突出的骨質增生。除此以外，進一步可以行部分截骨矯形手術，來達到更理想的治療效果。"
關景濤│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/11/19收聽(21338)
"拇外翻手術費用根據(jù)地域的差異，可能引起費用不一樣。比如北京、上海和西藏的手術，是有一定差異的。還有醫(yī)院的級別，也可能引起費用的差異。選擇在三級甲等醫(yī)院做手術，和選擇在二級醫(yī)院做手術，費用是有差距的。同樣，如果選擇一級醫(yī)院做手術，那費用就更低一些。還有手術的方式，微創(chuàng)手術可能費用就稍微要高一些。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(93934)
拇外翻是足部常見畸形，與家族遺傳性因素和后天因素有關，女性發(fā)病明顯高于男性，與穿高跟鞋、前足受到擠壓等因素有關。病變較輕的患者只是外觀上不正常，無明顯疼痛不適癥狀。病情較重的患者，常因第一跖趾關節(jié)炎或者拇囊炎導致局部疼痛和活動受限，發(fā)病早期的患者可以及時通過矯形支具治療，控制畸形發(fā)展?；螄乐?，有明顯疼痛癥狀的患者，常需行手術治療才能緩解疼痛癥狀，改善功能，并恢復正常的外觀。手術治療費用的多少與當?shù)蒯t(yī)院的收費標準、手術治療的具體方式等因素有關。如果選用微創(chuàng)手術，手術費用大約需要幾千元左右。如果需要開放手術，并且術中需要使用內固定裝置，手術費用大約需要1-2萬元左右，具體費用需要根據(jù)具體病情，咨詢當?shù)鼐驮\醫(yī)院的醫(yī)生。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/22收聽(45206)
拇指外翻手術常規(guī)碘伏消毒患足皮膚至踝關節(jié)上方10cm處，于拇指跖趾關節(jié)內側切開皮膚及皮下組織，... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/05播放(99318)
拇指外翻手術常規(guī)碘伏消毒患足皮膚至踝關節(jié)上方10cm處，于拇指跖趾關節(jié)內側切開皮膚及皮下組織，...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/05播放(99318)
拇趾外翻畸形進行手術治療，不根據(jù)年齡做選擇，手術沒有最佳年齡。拇趾外翻畸形手術選擇，主要根據(jù)畸... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/13播放(34019)
拇趾外翻畸形進行手術治療，不根據(jù)年齡做選擇，手術沒有最佳年齡。拇趾外翻畸形手術選擇，主要根據(jù)畸...
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/13播放(34019)
"拇指外翻手術的最佳年齡是在18歲骨骺發(fā)育成熟后，根據(jù)外翻畸形的程度，確定否需要手術矯正。在骨骼未發(fā)育成熟之前進行手術矯正，會影響骨骼發(fā)育，引起其他并發(fā)癥，也會導致拇指外翻復發(fā)。在早期拇指外翻沒有特殊癥狀，可不用特殊治療，繼續(xù)觀察，注意穿寬松舒適的鞋子，避免局部的擠壓，如果在青春期拇指外方進一步發(fā)展，引起局部明顯的疼痛，主要采用保守治療的方法，可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物減輕局部疼痛，比如布洛芬緩釋膠囊。中老年患者出現(xiàn)拇指外翻導致明顯疼痛，需要及時的通過手術進行矯正，避免導致橫弓塌陷加重癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/15收聽(84076)
"拇外翻畸形如果在做完手術以后，需要觀察選擇什么固定的方式。如果選擇鋼板內固定，這種手術的后遺癥非常小，因為這種固定的方式比較牢固，輕微的活動或者部分負重，不會引起斷端的移位，也不會導致拇指力線的異常。如果選擇石膏外固定，需要謹慎，在做完拇外翻畸形以后，選擇石膏外固定這種固定的方法一般不太牢固，輕微的活動或者過早的下地負重，容易導致斷端的移位。輕者移位會導致畸形愈合，嚴重的還有可能導致斷端的不愈合，因此針對這種石膏外固定的方法，一定要注意控制下地的時間，不可以過早下地負重。另外，注意每個月的復查，防止這種外固定方法不牢固，而導致斷端的畸形愈合。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/07/23收聽(33188)
"拇外翻手術時間可以分為兩種情況，如下：第一、拇外翻伴有拇囊炎疼痛的時候，可以考慮做手術。第二、拇外翻比較重，雖然沒有疼痛癥狀，在影響穿鞋和美觀的時候，可以做手術。拇外翻的發(fā)生原因有幾個因素，如下：第一、遺傳因素，家里有遺傳病史的可以有。第二、由于穿鞋，穿高跟鞋以后往前受力，可以出現(xiàn)這問題，像非洲國家和海岸邊上的人不穿鞋的就不容易發(fā)生。第三、腳內的，足內有迷走肌肉，異常牽拉而引起的拇外翻，所以拇外翻的發(fā)生的因素與這些有關系。拇外翻發(fā)生以后，可以通過矯形或通過手術，微創(chuàng)手術也好，還是常規(guī)手術也好，都可以把增生的骨贅矯正或切除，達到很好的外觀，減輕疼痛和畸形。"
曾慶寶│北大荒集團總醫(yī)院
2020/04/27收聽(12126)
"拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾關節(jié)處向外側偏斜移位，是一種復雜的解剖畸形，并且在治療上極其具有挑戰(zhàn)性。治療主要是根據(jù)畸形的程度、癥狀，而不是根據(jù)年齡。因為這種疾病主要發(fā)生在中老年婦女身上，對僅有畸形沒有癥狀或者癥狀比較輕的患者可以保守治療，主要是穿著比較寬松的或者露趾的鞋子，可以減少對內側突起的摩擦，通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度，還有其他足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力。應用拇外翻墊、夜間夾板、足趾間墊子都能夠暫時緩解疼痛，延緩疾病的進展。對于拇囊炎可以做理療、熱敷等。如果保守治療不能夠有效的減輕拇外翻癥狀，需要進行手術矯正拇外翻。雖然手術種方法眾多，但是沒有一種方法能夠適合所有的拇外翻患者，應該根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的手術方法。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(92544)
"拇指外翻也就是臨床上所常見的拇外翻畸形，也就是人體第一腳趾出現(xiàn)了關節(jié)畸形的現(xiàn)象。想判斷是否是拇外翻畸形，首先要直觀的觀察第一腳趾與第二腳趾的距離是否過近，尤其是第一腳趾的指尖與第二腳趾的指尖。大多數(shù)拇外翻的人第一腳趾指尖于第二腳趾的指尖相互接觸，但是第一腳趾的趾根與第二腳趾的趾根卻存在著比較大的縫隙。并且會出現(xiàn)第一腳趾的腳趾關節(jié)根部的內側，存在比較突出的現(xiàn)象，也就是人們常說的大腳骨的癥狀。一旦存在以上的現(xiàn)象，就有可能說明是患有拇外翻畸形這種疾病。一旦患有拇外翻畸形一定要及時進行矯正治療，防止畸形加重并且能夠盡量避免手術治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/03收聽(60668)
"對于病人出現(xiàn)拇外翻的情況，怎么治療主要看拇外翻的角度大小，以及第一、第二跖骨夾角的大小。如果病人拇外翻的角度相對比較小，而第一、第二跖骨的夾角沒有明顯改變，這種情況病人可以適當采用拇指占位器糾正拇指外翻的角度，并且在日常生活工作中一定要多穿寬松的鞋子，以避免拇外翻的角度增大。而如果病人拇指外翻的角度和第一、第二跖骨間角的角度有明顯增大，這種情況想要治療就必須通過手術行截骨矯形、內固定治療，才能恢復病人拇外翻的角度，恢復病人正常的拇指外形以及緩解拇外翻所引起的疼痛癥狀。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/01收聽(83034)
拇指外翻是指患者的大腳趾關節(jié)傾斜超過15度，這種情況大部分是由于遺傳以及不良的生活習慣導致，比如經常穿高跟鞋或者尖頭鞋。一旦確診拇指外翻，可以選擇物理保守治療和手術治療，在臨床上保守治療就是通過非手術療法來矯正拇指外翻，患者可以選擇購買矯正拇指外翻的鞋子或者器具來糾正拇指外翻所引起的臨床癥狀，一般能夠取得良好的效果，只是療程會比較長。如果通過矯正鞋或者矯正器具效果不好，也可以選擇手術治療，手術治療是治療足內翻的最快方法。
2019/04/17收聽(29692)
"拇外翻是足踝門診當中較為常見的一種疾病。拇外翻的發(fā)生多伴有足部第1跖列跖骨序列的跖骨內收畸形，所以拇外翻的病人多數(shù)表現(xiàn)為內側拇囊炎癥疼痛、拇趾外翻畸形、2-5趾槌狀趾、交叉趾等畸形的出現(xiàn)。所以拇外翻治療是綜合性治療方式，需要結合足部正側位的負重位平片，充分評估拇外翻角和跖間角，從而評估拇外翻的嚴重程度，以及2-5趾畸形程度和有無足底胼胝和足底壓痛，從而采取針對性個體化治療方案。拇外翻治療當中，多采取截骨矯形術治療方式，結合軟組織松解，具體的手術方式和截骨類型、截骨部位，以及需要根據(jù)具體病人拇外翻參數(shù)指標嚴重程度進行個體化的治療。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(57024)
"拇指外翻指的就是臨床上常見的拇外翻，也就是腳拇指的腳趾尖向第二根腳趾傾斜的現(xiàn)象，而第一腳趾與第一跖骨的跖趾關節(jié)出現(xiàn)了明顯的畸形向內側突出。想要根治拇外翻的癥狀應該根據(jù)拇外翻的外翻程度來選擇根治的方法，如果是輕度的拇外翻可以利用拇外翻墊，或者是穿戴拇外翻矯正器進行矯正治療，矯正的過程可能需要幾年之久。在穿戴矯正器的這段時間內應該避免穿高跟鞋，尖頭皮鞋，以及整體比較窄的鞋子，這樣可以增加拇外翻矯正的效果，縮短外翻矯正時間。如果是拇外翻的角度比較甚至出現(xiàn)了跖趾關節(jié)的關節(jié)炎，或者是骨性關節(jié)炎，那么就只能通過手術的方法來根治拇外翻這種畸形。"
2019/08/29收聽(36290)
"拇外翻的治療如下：第一、非手術治療，主要是穿合適的鞋對拇外翻的預防非常重要，選用前部寬大的和不宜太高的鞋。第二、早期病變，疼痛較輕者可采用非手術治療，包括按摩、搬動腳趾向足內側、在沙土上赤足行走鍛煉足肌，以及熱敷、休息等。第三、在兩側第一趾上套橡皮帶，做左右相反方向的牽引運動也有一定療效。第四、設法減輕對骨頭的壓力和摩擦，也是行之有效的方法，如在骨突周圍放軟的墊圈。第五、如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾關節(jié)，行疼痛部位的穿刺排液，局部注入類固醇也有一定的療效。拇外翻畸形常與先天性因素有關，一半病例有遺傳因素。穿尖瘦鞋也是拇外翻形成的主要因素之一，尤其是高跟鞋和尖頭鞋。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/08/05收聽(25154)
國際矯正拇外翻的方法如下：1、白天使用拇外翻鞋墊，晚上睡眠時建議使用科學設計個性... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/03播放(80324)
國際矯正拇外翻的方法如下：
1、白天使用拇外翻鞋墊，晚上睡眠時建議使用科學設計個性...
2023/05/03播放(80324)
"針對拇外翻畸形，一般來說保守治療是很難以矯正的，主要是通過手術矯正。保守治療主要就是囑患者少活動，穿寬松的鞋子，這樣可以緩解腳面和鞋面的摩擦，可以有效的預防拇囊炎的發(fā)生；通過手術主要是通過切開矯正拇指的力線，固定的方式有兩種，在矯正力線以后，多數(shù)可以選擇鋼板內固定，也可以選擇石膏外固定，不管選擇哪種固定的方式，都是為了保證拇指最基本的力線。另外就是為了促進矯形以后骨折斷端的愈合，一般針對這種拇外翻畸形的患者，多數(shù)預后還是比較不錯的。"
2019/07/23收聽(41570)
"拇指外翻通常指的就是手部與腳部的大拇指出現(xiàn)外翻，最常見的就是足部的拇指外翻，如果要矯正可以應用分指墊或者矯形支具長期佩戴，在平時的工作、生活或者走路的過程中，逐漸令其糾正。如果是矯形的支具，必須要去專門的機構或者骨科、手足外科的醫(yī)院專門定做。解除出現(xiàn)拇指外翻的誘因，有些是因為長期的關節(jié)炎而導致關節(jié)畸形，這種情況必須應用非甾體類抗炎藥控制炎癥，如果用非甾體類抗炎藥控制不是很好，可以加用糖皮質激素來加強抗炎的效果。如果足部長期穿高跟鞋或者鞋頭比較窄的鞋子，必須要穿鞋頭寬松的鞋子，避免穿高跟鞋。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/10/11收聽(64434)
"拇外翻的危害要看拇外翻的程度，如果是輕度拇外翻，主要是影響活動，影響走路，影響跑步，因為它容易疼痛。還有就是穿鞋磨以后，可以出現(xiàn)拇內側的滑囊炎，加重疼痛。重度的拇外翻，癥狀可能會更重一些，如壓迫其他的手指或者是腳趾，出現(xiàn)壓迫腳趾的破潰、感染、流膿，引起其它腳趾的變形、畸形等一系列情況，更影響腳部的功能。"
2018/05/10收聽(10772)
山西省人醫(yī) 常峰
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上海第九人民醫(yī)院 干耀愷
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山西中醫(yī)院 李建偉
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四川省骨科醫(yī)院 張宇
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