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    急性腦梗塞的分期

    2023-09-06 18:21播放 :

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    急性腦梗塞分期無特別明確的結(jié)論,常規(guī)將急性腦梗塞分成4期:

    1、第Ⅰ期:超急性期,通常指腦梗塞發(fā)病6小時之內(nèi)。確定超急性期,有利于臨床靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在4.5小時之內(nèi),可以采取阿替普酶靜脈溶栓治療。3小時之內(nèi),溶栓效果更好。如果已經(jīng)發(fā)病超過4.5小時,但還在6個小時之內(nèi),可以采取尿激酶溶栓治療。溶栓越早,效果越好;

    2、第Ⅱ期:急性期,發(fā)病超過6小時,但在1-2周之內(nèi),主要是腦梗塞常規(guī)治療,比如抗血小板聚集、降脂穩(wěn)斑。如果合并高血壓、糖尿病、血脂高、同型半胱氨酸高、心臟病,需對相關(guān)危險因素進行干預。在藥物治療基礎(chǔ)上,可以根據(jù)神經(jīng)功能缺損癥狀,采取相應(yīng)康復治療;

    3、第Ⅲ期:恢復期,通常發(fā)病2周之后到0.5年以內(nèi),藥物治療方面是二級預防治療,即抗血小板聚集、降血穩(wěn)斑治療。在此基礎(chǔ)上,針灸、康復訓練,以促進神經(jīng)功能缺損恢復;

    4、第Ⅳ期:后遺癥期,通常發(fā)病0.5年以后,神經(jīng)功能缺損程度基本已經(jīng)固定,很難恢復。

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    "腦梗塞的分期大概有下面五個時期:第一個就是超早期,是腦梗塞發(fā)病的6小時之內(nèi),發(fā)病時間短,并沒有形成完全的梗死。超早期是缺血性中風治療的最理想的時期,如果能夠在這時候到達醫(yī)院,用溶栓等治療的方法,病人有可能完全恢復而不留后遺癥,這個是治療的黃金時期;第二個時期就是早期,腦梗塞發(fā)病以后6-72小時之內(nèi),腦組織的缺血中心部分已經(jīng)開始壞死了,治療的最主要的目的是防止中心梗死區(qū)的擴大,可以口服藥物,改善微循環(huán)等等,加速恢復;第三個時期就急性的后期,是腦梗塞發(fā)病以后的72小時到1周時間內(nèi),治療的最主要目的是改善水腫的腦組織,口服的藥物和輸液的治療等等,是二級預防開始的最佳時期。急性的后期,病情還不是特別的穩(wěn)定,經(jīng)常會有些變化,所以要注意觀察病情的變化,控制病情的發(fā)展;第四個時期叫恢復期,一般指的是腦梗塞發(fā)病的1-24周期間,很多病人還留有語言的障礙、肢體的障礙等等?;謴推谧钪饕闹委熅褪强祻偷挠柧殻瑧?yīng)該盡量減少功能的損傷,防止下一次的中風的發(fā)生,也就是二級預防,要堅持口服藥物,并做刻苦的訓練,主要是減少殘疾的發(fā)生,盡可能的恢復生活自理。這個時候病情就比較穩(wěn)定了;第五個時期就叫后遺癥期,是指的發(fā)病以后的6個月以后,也有人是1年以后,這個時期基本上病情就是很穩(wěn)定了,如果沒有再次疾病的發(fā)生,病人改善的癥狀就比較緩慢,對腦梗塞的病人藥盡早的康復,盡量減少殘疾。\r"

    語音時長02:29''

    曾湘豫北京醫(yī)院

    2017/07/24收聽(70276)

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