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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

老年性的子宮萎縮會引起下腹疼痛嗎

2023-10-09 15:33播放 :

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老年性子宮萎縮并不會引起下腹疼痛，因為女性到達一定年齡之后，卵巢功能會衰退，當卵巢功能衰退1年左右的時間，子宮會出現(xiàn)萎縮，卵巢也會萎縮，陰道以及宮頸都會出現(xiàn)相應的萎縮現(xiàn)象，這是正常的生理現(xiàn)象，所以不會引起下腹疼痛。

而引起下腹疼痛的原因有可能是炎癥導致，臨床常見的盆腔炎、宮頸炎或者是宮腔內(nèi)積膿，都會引起下腹疼痛。另外，也有可能是腫瘤所引起的下腹疼痛，尤其是子宮內(nèi)膜癌晚期時，會導致下腹疼痛。

另外，老年女性出現(xiàn)下腹疼痛還有可能是胃腸道原因引起，比如消化不良、腸炎等，都會引起下腹疼痛。另外，泌尿科疾病也會導致老年女性出現(xiàn)下腹疼痛，建議盡快去醫(yī)院做相應的檢查，了解病因之后，根據(jù)病因再進行相應的治療，不要盲目用藥。

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"老年性陰道萎縮是因為隨著年齡的增大，女性的雌激素水平下降，就會出現(xiàn)外陰以及陰道萎縮，陰道黏膜變薄，會經(jīng)常發(fā)生泌尿系的感染或者陰道炎癥。女性在進入絕經(jīng)期之后，可以進行健康體檢，如果體檢沒有禁忌，可以給予雌激素的軟膏外涂，以避免老年性陰道炎的發(fā)生以及泌尿系感染的癥狀。老年性陰道炎會造成女性陰道分泌物增多、外陰瘙癢，甚至伴有外陰的異味，對老年女性造成生活上的困擾。如果沒有用藥的禁忌，可以通過雌激素藥物改善老年性陰道萎縮的癥狀。"

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"在更年期子宮萎縮是不明顯的，但臨床上有個體差異，絕經(jīng)后子宮萎縮相對明顯一些，所謂的更年期是比較漫長的，起點比較模糊的一段時期，1994年WHO已經(jīng)廢止了更年期的說法，現(xiàn)在稱之為絕經(jīng)過渡期，指的是卵巢功能開始衰退，到絕經(jīng)后有癥狀的一段時期，臨床上習慣界定的時間是40-60歲之間，這個區(qū)間內(nèi)卵巢功能逐漸下降，雌激素逐漸減少，慢慢步入絕經(jīng)。絕經(jīng)后期子宮萎縮會逐漸明顯，越來越小，隨著年齡增大萎縮越來越厲害，但是在絕經(jīng)前的絕經(jīng)過渡期時間段，多數(shù)人子宮萎縮并不很明顯，當然有的人由于卵巢早衰或者早絕經(jīng)，很早的進入了絕經(jīng)后期，就有可能出現(xiàn)子宮萎縮比其他人出現(xiàn)的早一些，根本上還是取決于體內(nèi)雌激素的水平高低，水平低的人，萎縮相對快一些，雌激素水平下降慢的人萎縮相對就慢一些。"

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絕經(jīng)后子宮萎縮是屬于正常的生理現(xiàn)象，女性在絕經(jīng)后因為激素水平下降，特別是雌激素低下，容易造成一些生殖器萎縮，會出現(xiàn)外陰萎縮、子宮萎縮，甚至卵巢萎縮等等一些情況，所以是屬于生理性的，如果沒有不適可以不予治療。但是女性在絕經(jīng)后會出現(xiàn)一些更年期綜合征的癥狀，比如會出現(xiàn)潮熱、心煩、易怒、盜汗等等一些情況，甚至會出現(xiàn)老年性陰道炎反復發(fā)作的情況。所以如果是進行身體健康檢查，沒有服用激素替代藥物治療的禁忌，還是考慮進行激素替代治療，可以補充一些雌激素，對女性絕經(jīng)后子宮萎縮有一定的治療作用，另外可以緩解更年期綜合征的癥狀。

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"子宮萎縮的治療方法非常多，一定先要明確該種疾病的發(fā)病主要因素，主要是由于卵巢功能的病變和體內(nèi)激素的缺失而造成的，對于這樣的現(xiàn)象首先可以采取激素類藥品，來進行治療幾次，還需要通過物理方法來進行治療。子宮萎縮的患者注意事項還是非常多的，生活當中一定要注意健康的生活方式，有節(jié)制的性生活習慣，平時多吃含有植物雌性激素豐富的食品，能夠刺激子宮的收縮能力，有助于使得子宮的張力增加，可以多吃豆制品，多喝豆?jié){，都可以改善子宮萎縮的癥狀，能夠維持正常的子宮腺體的健康。"

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子宮萎縮有什么危害

"子宮萎縮可分為兩種現(xiàn)象：一種是生理性的表現(xiàn)，生理表現(xiàn)主要是由于年齡的增長而造成的一種現(xiàn)象。由于年齡增長之后各項器官功能都會衰退，所以子宮就會趨向于萎縮現(xiàn)象。另外一種則是病理性的表現(xiàn)，病理性的表現(xiàn)的患者主要是病發(fā)于育齡階段的女性，長期的服用避孕藥避孕，或者多次人流手術的患者，患有子宮萎縮癥狀的可能性會增加，臨床上常見的表現(xiàn)癥狀主要就是不孕癥、月經(jīng)異常。對于女性而言，可以通過激素調(diào)理、物理治療等手段進行治療。平時需要愛護自己的子宮健康，盡量的減少人流的次數(shù)，這樣才可以維持正常的生理代謝。"

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子宮萎縮會導致什么結果

女性出現(xiàn)子宮萎縮，大部分都是因為體內(nèi)雌激素水平降低，引起了生殖系統(tǒng)萎縮導致的。出現(xiàn)這種情況的時候，女性就不會再來月經(jīng)了。因為子宮內(nèi)膜不會再發(fā)生增生的現(xiàn)象，出現(xiàn)絕經(jīng)的表現(xiàn)。此外，如果女性有生育計劃，比如在40歲之前出現(xiàn)了卵巢早衰的情況，可以導致子宮發(fā)生萎縮。如果現(xiàn)在有生育要求，是沒有辦法滿足自然受孕的。因為子宮已經(jīng)萎縮了，子宮的內(nèi)環(huán)境很差，并且沒有排卵，是很難不經(jīng)過治療就自然受孕的。此外，子宮在萎縮的過程當中，宮頸管有可能發(fā)生粘連，這時子宮腔分泌的一些分泌物排不出來，有可能會造成宮腔的積液，出現(xiàn)腹部的疼痛，陰道的異常分泌物等等這些現(xiàn)象。

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子宮萎縮怎么回事

"子宮萎縮一般存在有多種含義，在絕經(jīng)之后由于體內(nèi)的激素水平存在減退，由于月經(jīng)停止會造成子宮縮小，就會存在子宮萎縮的情況發(fā)生，屬于正常的生理性問題，只要沒有存在異常出血就可以。在青春期或者在生育期的時候也會存在子宮的萎縮，大多數(shù)是由于先天性因素而造成子宮發(fā)育不良，長時間閉經(jīng)，要進行激素的檢查，必要的時候要恢復內(nèi)膜，因為子宮偏小會造成有胎兒生長受限，同樣也可能會引起不能受孕的幾率發(fā)生。在青春期或者生育期的時候一定要進行積極的治療，避免會對生育產(chǎn)生影響。"

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"子宮萎縮的后果就是在臨床上不會再懷孕，絕大多數(shù)都是在卵巢功能衰退以后，才會出現(xiàn)子宮萎縮的情況，具體如下：一、常見于就是卵巢功能早衰，40歲以前的女性出現(xiàn)了閉經(jīng)的現(xiàn)象，子宮也會出現(xiàn)萎縮，臨床上就診斷為卵巢功能早衰，并且會出現(xiàn)相應的臨床癥狀，比如失眠、情緒容易激動、潮熱、多汗等等。二、到了絕經(jīng)年齡以后，子宮會出現(xiàn)萎縮的情況，隨著子宮的萎縮，陰道黏膜也會相對的出現(xiàn)變薄的情況，并且宮頸也會出現(xiàn)萎縮，卵巢也會變小、變硬，這是絕經(jīng)以后在臨床上生殖器的變化。"

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"進入更年期以后子宮會開始慢慢萎縮。進入更年期以后由于卵巢功能減退，雌激素的分泌逐漸減少，導致女性的整個生殖系統(tǒng)都會出現(xiàn)萎縮，子宮也不例外，子宮萎縮相對比較緩慢。子宮快速萎縮要等進入60歲以后，進入60歲以后卵巢功能已經(jīng)基本衰退，雌激素分泌較少，甚至沒有雌激素的分泌，子宮萎縮的速度開始加快。進入更年期以后要想預防子宮萎縮或減慢子宮萎縮的進程，可以多吃含雌激素豐富的食物，比如蜂王漿、蜂蜜、豆類、豆制品等，含雌激素豐富的食物。更年期癥狀比較明顯的患者，還可以通過服用克齡蒙、更年寧膠囊、更年安膠囊來延緩更年期的進程，從而緩解子宮萎縮。"

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"子宮萎縮一般出現(xiàn)于絕經(jīng)后，有的女性45歲就開始進入更年期，隨著卵巢功能的衰退，體內(nèi)雌激素水平也有所下降，子宮也會逐漸出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，屬于正常生理現(xiàn)象，不必太過擔心。子宮萎縮是卵巢功能衰退引起，只要身體沒有出現(xiàn)不舒服的癥狀，不需要用藥物進行治療。平常保持愉快的心情，注意休息及保持個人衛(wèi)生，飲食上要合理，葷素搭配，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，還要多參加一些有意義的戶外活動，同時還要定期的進行婦女疾病健康檢查，做到有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

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"出現(xiàn)有子宮萎縮的患者，經(jīng)常會有月經(jīng)方面的改變，有的患者會出現(xiàn)有月經(jīng)量過少、月經(jīng)期延遲、月經(jīng)期間出現(xiàn)有明顯的痛經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則等表現(xiàn)，而有些患者可以出現(xiàn)有月經(jīng)量明顯過多、月經(jīng)周期持續(xù)時間比較長等。對于有些病情比較嚴重的患者，甚至可以引起不孕不育癥的病情發(fā)生，子宮萎縮的患者可以由生理性因素引起病情的發(fā)作，也可由病理性的因素引起，生理性因素是指在臨近更年期的時候，患者子宮卵巢的功能會逐漸逐漸衰退，性激素逐漸下降，從而引起子宮萎縮，而病理性因素是指在患有某種氣質(zhì)性疾病的情況下，造成患者子宮萎縮，所引起的臨床癥狀。"

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時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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