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教科書和現有指南并未指出肝囊腫多大需要做手術。一般超過10cm以上的肝囊腫，考慮對其實施外科手術治療，但這也要根據患者的一般狀況，是否具有合并癥狀以及囊腫生長位置和速度來綜合判斷，具體如下：

1、囊腫位于肝臟表面，如左外葉、右后葉等位置且向外突出，擠壓周圍造成患者不適。比如擠壓胃部造成胃部飽脹、不適，擠壓后背部造成后背部不適等，這時可以考慮對其實施手術治療；

2、囊腫增長速度很快，比如去年檢查大小為5cm，今年檢查發(fā)現8cm，后年是10cm，這樣的增長速度是非常快的，建議考慮早期對其進行開窗引流；

3、肝囊腫合并一些并發(fā)癥時，也屬于手術指征，肝囊腫合并的并發(fā)癥可能有肝囊腫伴囊內出血或肝囊腫伴繼發(fā)感染，引起肝膿腫。