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    血壓左邊比右邊高什么原因

    2023-06-13 06:00播放 :

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    左側(cè)血壓比右側(cè)高是比較常見的情況,并非一種疾病。雙上臂血壓有所差異,部分人群右上臂血壓偏高,部分人群是左上臂血壓偏高,大部分可能是右上臂血壓偏高,原因在于右臂使用頻率更高,但是均不會造成明顯異常。雙上臂的血壓差值在20mmHg以內(nèi)即為正常,無需過于擔(dān)心。如果左側(cè)血壓比右側(cè)明顯更高,已經(jīng)超過20mmHg,甚至超過100mmHg,比如左邊血壓180mmHg,右邊血壓100mmHg,提示存在異常,一般是血壓低的一側(cè)存在疾病,以血壓更高的一側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)。

    如果一側(cè)血壓特別低,提示可能是血壓低的一側(cè)出現(xiàn)鎖骨下動脈狹窄或者肱動脈狹窄、閉塞,因為血管閉塞導(dǎo)致的血壓低。此類情況主要是外周血管出現(xiàn)異常,測量血壓顯示值偏低,但并非真正的低血壓,只是外周血管的問題,無需過于緊張。

    如果從未測量血壓,建議量血壓時測量雙上臂血壓,了解雙上臂血壓差值,以偏高的一側(cè)為準(zhǔn)計算血壓。注意血壓偏低的一側(cè)是否存在異常,明確是否存在鎖骨下動脈狹窄并予以處理措施,但是也無需過于緊張。因為鎖骨下動脈即使閉塞,也不會對胳膊供血造成明顯影響,更不會對全身造成影響。臨床建議患者到血管外科就診,由醫(yī)生明確診斷后予以下一步治療即可,并非十分緊急的情況。

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    "其實正常人雙側(cè)上肢血壓有差異是正常的,通常來講,差值應(yīng)該是5-10mmHg。如果一邊上肢的血壓高于另一邊上肢超過10mmHg以后就需要進一步的尋找原因,是否是繼發(fā)某些疾病所導(dǎo)致的。原因篩查包括以下三個方面:第一、不正常的測量方法,導(dǎo)致左右上肢的血壓差值過大,比如手肘的位置或者體位,在測量血壓的時候左右手的手肘位置沒有與心臟同齊。臥位的時候左側(cè)臥或右側(cè)臥測量血壓,不是平臥位也導(dǎo)致了雙測血壓差值過大。血壓袖帶或者松緊度出現(xiàn)問題,也會導(dǎo)致測量當(dāng)中出現(xiàn)一定的誤差,還有就是不同的血壓計裝置分別測量血壓。第二、生理性因素,有些朋友可能是左利手或者右利手,局部的上肢肌肉發(fā)達(dá)程度雙側(cè)相差比較懸殊,或者存在著先天發(fā)育的問題,以及某一側(cè)手臂過度的后天使用,也會導(dǎo)致雙側(cè)上肢血壓的差值很大。第三、比較要重視的,就是血壓差值超過10mmHg的情況下,應(yīng)該進一步做相關(guān)的檢查明確原因。常見的原因包括鎖骨下動脈的狹窄、多發(fā)性大動脈炎、主動脈夾層動脈瘤、鎖骨下動脈的發(fā)育異常、鎖骨下動脈受壓等等。進行彩色多普勒超聲的檢查初步提供依據(jù),也可以進行主動脈的CTA,可以比較明確的顯示到底是先天性的因素還是后天性因素導(dǎo)致的血管狹窄。因此對于病人一側(cè)上肢的血壓高于另一側(cè),實際上在一定程度內(nèi)是正常的生理現(xiàn)象,不必過于擔(dān)心。如果差值過大,就應(yīng)該順著上述思路尋找有可能的原因。"

    語音時長02:40''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/11收聽(78150)

    02:20

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    王智泉武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2023/05/28播放(34185)

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