鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
婦產科
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外陰白斑可以用地塞米松，但不建議長期使用。地塞米松是一種糖皮質激素類的藥物，可以用于治療多種皮膚疾病，如苔蘚、皮炎、濕疹或者其他的過敏引起的皮膚不舒服的癥狀。
外陰白斑與其他的皮膚類的疾病不同，并不是通過短期使用地塞米松就可達到痊愈的目的。對于外陰白斑而言，很多患者需要長期使用，但是長期使用地塞米松激素類的藥物會引起免疫相關的問題，因此不建議長期應用。
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外陰白斑能用高錳酸鉀，但是不建議，具體原因如下：1、外陰白斑的疾病特性：外陰白斑... 李鳳梅│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/09/25播放(45480)
外陰白斑能用高錳酸鉀，但是不建議，具體原因如下：
1、外陰白斑的疾病特性：外陰白斑...
李鳳梅│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/09/25播放(45480)
" 寶寶可以應用地塞米松，地塞米松屬于激素類藥物，對于寶寶來講不是禁忌的藥物，可以使用。但是應用地塞米松時要看寶寶的病情是否適合使用，是否需要用地塞米松。如果單純?yōu)榱送藷岵豢梢允褂玫厝姿?，但是如果寶寶有急性喉炎、急性喘息性疾病或者急性過敏性疾病，這時用地塞米松就是必要的，對寶寶來講利大于弊。 在應用地塞米松時要注意與激素有關的相關副作用，不可以長期、大量的用地塞米松，會產生與激素有關的副作用，如果臨時用地塞米松，只要劑量合適，沒有任何問題。"
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/16收聽(49568)
小孩可以使用地塞米松，地塞米松屬于糖皮質激素，主要治療如下疾?。?/p>1、呼吸道疾病：... 張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/28播放(94138)
小孩可以使用地塞米松，地塞米松屬于糖皮質激素，主要治療如下疾?。?/p>
1、呼吸道疾病：...
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/28播放(94138)
地塞米松屬于糖皮質激素類藥品，使用以后可以快速升高血糖，所以如果不是必須，糖尿病患者禁用。另外，糖皮質激素還可以引起蛋白分解加速，引起骨質疏松，所以老年人慎用。再就是糖皮質激素也可以引起脂肪代謝紊亂，表現(xiàn)為高血脂、滿月臉、水牛背等。綜合來講，地塞米松具有如下副作用：1、血糖升高。2、向心性肥胖。3、胃潰瘍。4、高血壓。5、骨質疏松。6、精神癥狀。7、抑制免疫，使機體免疫力下降。8、皮膚的改變，容易引起痤瘡或多毛等。9、對眼的損傷，可以誘發(fā)或加重青光眼、白內障等。所以腦梗死患者可以使用，但需要嚴格掌握地塞米松的適應癥，避免亂用。
徐耀銘│通遼市醫(yī)院
2020/04/01收聽(12066)
懷孕后能否應用地塞米松，主要根據(jù)應用時機判斷，主要情況如下：1、早孕期：特別是孕... 張志偉│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(69126)
懷孕后能否應用地塞米松，主要根據(jù)應用時機判斷，主要情況如下：
1、早孕期：特別是孕...
張志偉│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/28播放(69126)
毛瀅│北京醫(yī)院 2023/07/29播放(29243)
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/29播放(29243)
"甲減本身的治療不需要地塞米松，但是如果甲減的患者遇到特殊的疾病，需要用地塞米松，應該在醫(yī)生的指導下合理的使用。甲減是由于各種原因所引起的甲狀腺損傷，包括甲狀腺手術，或者是自身免疫反應，以及像碘-131治療甲狀腺疾病以后造成的甲狀腺合成分泌甲狀腺激素減少，出現(xiàn)低代謝和交感神經(jīng)興奮降低。引起甲減以后，治療最關鍵的是補充替代左甲狀腺素鈉，治療以后，甲減能夠癥狀解除而且長期維持甲狀腺功能狀態(tài)正常。甲減本身治療不需要地塞米松，因為地塞米松和甲減所缺的激素不一樣。如果甲減患者出現(xiàn)某些特殊的疾病，需要使用地塞米松糖皮質激素治療，一定要在醫(yī)生的指導下合理的使用，地塞米松治療的疾病明顯好轉以后，醫(yī)生會進行劑量的調整，及時減量和停藥。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/18收聽(95370)
隨著外陰白斑的發(fā)展，在一定程度上很多人會逐漸加重，因此白斑的面積也會在一定程度上有所擴大。 李鳳梅│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/09/26播放(48532)
隨著外陰白斑的發(fā)展，在一定程度上很多人會逐漸加重，因此白斑的面積也會在一定程度上有所擴大。
2023/09/26播放(48532)
"外陰部位的良性角化性病變稱為是白色的角化病，長期不愈的白色角化病可以進一步發(fā)展為外陰白斑。病因不清楚，可能與全身性的因素有關系，比如糖尿病、內分泌紊亂等有關系。外陰的局部環(huán)境，比如潮濕、悶熱等物理刺激可以誘發(fā)外陰白斑。組織病理示黏膜上皮以及表皮的增生性病變，在正常的情況下，外陰黏膜無顆粒層以及角質層。如果發(fā)生白色的角化病，或者外陰白斑，則出現(xiàn)顆粒層面化，如果生長在大陰唇，皮膚黏膜移行的部位，會有明顯的角化過度，顆粒層增生，棘層肥厚。大約80%的損害是良性的白色的角化病，其棘細胞呈未見棘細胞異形性，一般無角化不良細胞，表皮的下方是慢性的炎性細胞浸潤，而外陰白斑病則可能在早期病變，即部分的棘細胞出現(xiàn)異形病，核大小也不一致，細胞大小也不一樣，棘細胞的排列比較紊亂。棘細胞淺層有角化不良的細胞，稱為是惡性角化不良細胞，真皮內有不同程度的炎性細胞浸潤，真皮淺層膠原纖維無單一的變化。本病多發(fā)生于中年或者是停經(jīng)以后的女性，先發(fā)生于小陰唇內外側以及陰蒂，繼而延伸至大陰唇，內側顯示是灰白色的斑塊，表面是角化的粗糙，甚至有皸裂，伴浸潤的肥厚，瘙癢比較劇烈。外陰白化病以及外陰白斑，兩者的損害只是程度上輕重的不同，確診還需要靠病理的檢查，白色角化病臨床上是色素減淡，無浸潤以及輕度的浸潤，邊界不清，瘙癢亦輕，而外陰白斑是白色增厚的浸潤斑塊，邊界比較清楚，可有皸裂，個別有小片糜爛、潰瘍。外陰白斑是一種癌前病變，癌前的病變率有4%-10%惡變率。臨床以及病理可以診斷，但需要與女性的硬化萎縮性苔蘚病相鑒別。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/19收聽(50978)
"外陰白斑又稱作外陰營養(yǎng)不良性疾病，是因為各種因素導致外陰局部毛細血管出現(xiàn)閉塞，從而使得外陰局部失去營養(yǎng)水平的支持而出現(xiàn)萎縮、色素減退。臨床上引起外陰白斑的原因非常多，而且外陰白斑也有發(fā)生惡變的可能性。所以，當患者出現(xiàn)外陰白斑時，首先必須要到醫(yī)院就診，如果醫(yī)生覺得有可疑病變時，必須要在陰道鏡檢查基礎之上取活檢，送病理檢查。如果病理檢查是良性病變，可以根據(jù)具體情況選擇藥物或者激光等治療。如果是惡性病變，應及早做處理，根據(jù)惡性病變的分期來做相應的手術治療。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/10/15收聽(20110)
"外陰白斑是常見的婦科疾病，近年來發(fā)病率有所上升。它的出現(xiàn)以及各種嚴重癥狀嚴重影響女性的正常生活，對于患者來說也是非常痛苦的。這種疾病的危害不僅僅給女性健康造成影響，也給女性的日常生活造成不少的影響。因為發(fā)病的部位比較隱私，很多女性不好意思去就醫(yī)，導致疾病越來越嚴重。外陰白斑的治療方法有哪些？首先，外陰白斑要爭取提前治療，發(fā)病前期就應該及時去有關醫(yī)院進行檢查。病狀較輕、發(fā)病時間較短、年紀小的患者及時去有關醫(yī)院進行治療，能夠獲得比較滿意的治療效果，大多數(shù)病人經(jīng)過專業(yè)的治療能夠康復。對于外陰白斑的治療最好采取綜合的治療，內服還有外用應該結合治療，這是不錯的選擇。對于潰瘍還有白斑面積比較大的應該及時進行治療，并且需要更新治療方法。外陰白斑需要堅持的長期治療至少是兩個療程，避免三天打魚兩天曬網(wǎng)。白斑恢復是緩慢的過程，不要指望短期內就徹底解決問題。治療過程中一定要進行一次全面的檢查，女性朋友要特別的注意這種疾病，不要以為事小不會影響到患者的生命就不予重視，這個疾病的并發(fā)癥還是挺多的，所以一定要及時發(fā)現(xiàn)疾病，及時的進行有關的治療。"
2018/03/29收聽(75126)
外陰白斑是指發(fā)生在外陰的色素減退性疾病，外陰白斑是俗稱，醫(yī)學上統(tǒng)稱為外陰的色素減退性疾病。 祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/11播放(34577)
外陰白斑是指發(fā)生在外陰的色素減退性疾病，外陰白斑是俗稱，醫(yī)學上統(tǒng)稱為外陰的色素減退性疾病。
祝洪瀾│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/11播放(34577)
"引起外陰白斑的原因較多，常見的有陰部感染以及炎癥刺激所導致。造成外陰感染以及炎癥刺激的因素很多，比如平時的衛(wèi)生習慣不好，穿化纖的內褲，以及衛(wèi)生用品不潔凈，就會導致炎性分泌物刺激會陰，長期感染刺激會引起皮膚和黏膜的受損，發(fā)生紅腫、潰瘍和變性，會逐漸發(fā)展為外陰白斑。另外，與女性的一項因素也有關系，外陰白斑患者大約有10%-30%的發(fā)病是由遺傳所引起。遺傳引起的外陰白斑以萎縮型為主。還有一些其他的因素，比如患有糖尿病、白癜風、外陰濕疹以及亂用藥物治療不當，也會導致或者加重白斑病的形成和發(fā)展。"
2018/08/20收聽(17498)
"外陰白斑目前病因不明，考慮可能與反復的陰道炎癥，分泌物刺激外陰局部引起；也有可能是反復的外陰瘙癢，反復搔抓外陰局部，也有可能引起外陰白斑的發(fā)生；另外，還考慮和自身免疫性疾病有一定的關系；比如內分泌紊亂，性激素的問題也有可能出現(xiàn)外陰白斑的發(fā)生；外陰白斑的發(fā)生，可能和基因遺傳也有一定的關系。所以對于外陰白斑的發(fā)生和多種方面的因素有關，外陰白斑的病人需要注意：外陰的清潔衛(wèi)生，不穿緊身衣褲及化纖衣褲，注意外陰局部的清潔干燥，對于改善癥狀是有幫助作用的。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/04收聽(92240)
"外陰白斑是如何引起的？首先是私密處的感染，不好的生活習慣，還有不注意私密處的潔凈，都是造成外陰白斑的因素。我們在選購衛(wèi)生用品的時候，一定要選擇符合衛(wèi)生標準的，千萬不要小看這些不良的習慣。如果外陰出現(xiàn)炎癥，要及時的到醫(yī)院就醫(yī)，不能忽略，也不要隨便自己去藥店購買一些藥品進行涂抹，一定要在醫(yī)生的囑咐下用藥。另外，要加強營養(yǎng)的搭配，營養(yǎng)可以促進我們自身的身體素質，有了好的習慣，就可以拒絕這些疾病。在日常生活中要注意個人衛(wèi)生，盡量穿寬松透氣、舒適的純棉的內褲，內褲要在洗衣液清洗，單獨洗，不要與其它的衣物混洗，洗完以后最好在太陽下暴曬。"
2018/03/05收聽(48106)
"外陰白斑它的學名通常我們稱為外陰上皮內非瘤樣變，它是一種女性外陰皮膚和黏膜組織色素改變，以及變性的一種慢性疾病，包括硬化性苔蘚、鱗狀上皮細胞增生及其他皮膚病變。由于硬化性苔癬和鱗狀上皮細胞增生，患者的皮膚黏膜多呈白色，我們也稱之為外陰白斑。外陰白斑可以表現(xiàn)為外陰色素減退，同時可以有外陰局部組織增生，或者外陰的萎縮等等。它的原因不清， 目前認為外陰白斑和遺傳疾病有關，有報道患者家族中有類似發(fā)病的情況，另外，可能和自身免疫性疾病有關，也有人認為它和性激素的缺乏有關?？傊怅幇装叩牟∫虿⒉皇呛芮宄?，病人可以表現(xiàn)為外陰的瘙癢、性生活的不能等等。沒有統(tǒng)一的、良好的療效，一般情況下是采用對癥治療，以緩解癥狀、延緩發(fā)病為主要。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(89484)
"外陰白斑的原因很多，可能是婦科炎癥引起的，由于婦科炎癥容易引起分泌物增多，再加上外陰潮濕容易引起外陰瘙癢、紅斑，隨著病情加重會出現(xiàn)局部皮膚變白、變薄，容易引起局部干裂等現(xiàn)象。如果局部有濕疹在加上穿不透氣的內褲，會引起局部潮濕導致局部瘙癢，隨著病情加重會引起外陰白斑。體內雌激素缺乏或者雌激素降低，還有自身免疫力降低、遺傳等因素，都會引起外陰白斑。外陰營養(yǎng)不良容易引起局部黑色素缺乏導致外陰白斑。出現(xiàn)這種情況需要去醫(yī)院進行病因檢查，只有治療原發(fā)病才可以完全治愈，平時注意外陰衛(wèi)生，同時建議注意加強飲食營養(yǎng)，不能經(jīng)常抓撓刺激外陰。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/05/13收聽(78160)
"外陰白斑又叫外陰白色病變，外陰白色病變包括外陰白色病損、外陰白斑或者外陰營養(yǎng)不良。既往認為是血管營養(yǎng)失調，但是隨著對這個病的進一步認識，發(fā)現(xiàn)并不是上訴改變，而是外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生色素改變和變性的病變。由于硬化性苔癬及鱗狀上皮細胞增生，患者的外陰皮膚黏膜多呈白色，所以叫做外陰白色病變，屬于外陰上皮內非瘤樣變。因為硬化性苔癬及鱗狀上皮細胞增生，在不同年代，由于對于它臨床病理認識不同，所以這個病才會有很多的病名，像外陰白斑、白斑性外陰炎、外陰干枯癥等，病名比較混亂。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/03/16收聽(93516)
嚴格說來外陰白斑不是一個準確的病名，婦科現(xiàn)在通稱為外陰營養(yǎng)不良。外陰營養(yǎng)不良是以外陰色素脫失、... 孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/28播放(64478)
嚴格說來外陰白斑不是一個準確的病名，婦科現(xiàn)在通稱為外陰營養(yǎng)不良。外陰營養(yǎng)不良是以外陰色素脫失、...
孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/28播放(64478)
"外陰白斑現(xiàn)在稱之為外陰營養(yǎng)不良，最常見的是外陰硬化性苔蘚，病因目前還不清楚。臨床主要是表現(xiàn)為瘙癢（外陰瘙癢）、性交痛以及外陰的燒灼感，一般發(fā)生在40歲左右的婦女。婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)外陰有萎縮，可以看到有小陰唇變小、大陰唇有變薄、陰蒂萎縮、皮膚顏色變白、發(fā)亮。彈性比較差，常常伴有皸裂甚至有脫皮，一般病變左右兩側是對稱的，并且可以累及到會陰和肛門的周圍。所以這種病損常?？梢钥吹绞浅屎麪畹?，因為兩邊是對稱的。早期一般比較輕，皮膚會紅腫，如果沒有進行特別的處理，治療沒有跟上就會進一步的發(fā)展，可以先形成典型的白色病變，皮膚變菲薄、皺縮，呈羊皮紙樣的外觀，陰道口會攣縮、狹窄。一般這種病變極少，進展到浸潤癌，但是需要注意的是外陰的浸潤癌可能也表現(xiàn)為硬化性苔蘚。治療主要是用丙酸睪丸酮，有研究者發(fā)現(xiàn)這個病的發(fā)病可能跟激素的受體缺乏有關系，以及激素的利用不足有關。外源性的給予一些雄激素，可以緩解這個病損的癥狀。同時需要注意的是這些女性平時要保持外陰的清潔干燥，不要用刺激性比較大的肥皂或者藥物來洗外陰，禁忌穿不透氣的化纖內褲，不要吃辛辣和刺激性的食物，以免引起過敏。如果是嚴重瘙癢的，可以加用鎮(zhèn)靜和安眠類藥物，甚至用抗過敏的藥物來幫助緩解癥狀。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/23收聽(48038)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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