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    亞急性甲狀腺炎要怎么辦

    2023-08-20 08:30播放 :

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    亞急性甲狀腺炎屬于自限性疾病,當疾病進展到一定程度之后會自行好轉(zhuǎn),逐漸恢復到健康狀態(tài)。亞急性甲狀腺炎治療主要考慮以下幾種情況:

    1、緩解癥狀,患者就診時主訴頸部疼痛,影響睡眠,甚至出現(xiàn)發(fā)燒,此時需考慮采用非甾體抗炎等藥物對癥治療,大部分癥狀可得到迅速緩解和控制,隨病程進一步進展,機體自我修復后癥狀基本消失。如使用非甾體抗炎藥無效,不能較好控制疼痛或發(fā)燒癥狀,可短期使用糖皮質(zhì)激素,避免長久使用糖皮質(zhì)激素,否則會產(chǎn)生依賴性;

    2、甲狀腺被破壞,不能合成甲狀腺激素,出現(xiàn)甲狀腺功能減低,從而出現(xiàn)甲減癥狀,如記憶力下降、怕冷、手腳發(fā)脹、體重增加等,使患者處于萎靡狀態(tài),此時可臨時給予甲狀腺激素替代治療,即使患者有明顯甲亢癥狀,也無需藥物治療。如果甲亢第一階段癥狀較明顯,出現(xiàn)心悸,可對癥使用β受體阻滯劑穩(wěn)定心率。

    由于亞甲炎患者甲狀腺變大、變硬,容易形成甲狀腺結(jié)節(jié)或者甲狀腺腫大的誤區(qū),其實隨著炎癥消除,自我修復,癥狀可逐漸減輕,無需手術(shù)治療。

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    亞急性甲狀腺炎的治療

    亞急性甲狀腺炎治療,包括兩方面:減輕局部癥狀、針對甲狀腺功能異常影響,一般大多數(shù)病人僅對癥處理即可。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥,如對乙酰氨基酚、水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應用糖皮質(zhì)類固醇激素,如潑泥松,可迅速緩解臨床表現(xiàn)。約有5%患者需用皮質(zhì)激素來減輕癥狀,持續(xù)用藥1-2周或4-8周以后,減少藥量,共用6-8周。在治療中,隨查血沉改變,可指導用藥。如病情需要,再次開始使用潑尼松仍有效。而皮質(zhì)激素并不會影響本病的自然過程。如果皮質(zhì)激素使用后,撤藥量過快、過多,反而會使病情加重。病人伴有甲狀腺功能亢進時,一般不采用抗甲狀腺藥物治療,通常采用非特異性的藥物,如口服阻滯劑普萘洛爾。因本病伴甲亢是暫時的,且甲狀腺攝碘率低,不是放射碘治療的指征,這些藥破壞甲狀腺激素的合成。但亞甲炎血中過多的甲狀腺激素是來源于被破壞的濾泡釋放出的T4和T3,而不是由于合成和分泌增多所致,無需使用硫脲類抗甲狀腺藥物。本病的甲減期也是暫時的,通常甲減癥狀不多,所以不需要抗甲狀腺激素治療。

    語音時長02:13''

    陳燕馬鞍山市人民醫(yī)院

    2018/10/24收聽(64598)

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