膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,臨床上已證實(shí)有細(xì)菌存在或有高度可疑感染的病灶時(shí),可能引起膿毒血癥發(fā)生。盡管膿毒血癥是由感染所引起,一旦發(fā)生,其發(fā)生與發(fā)展便遵循自身病理過(guò)程和規(guī)律。因此,本質(zhì)上膿毒血癥是機(jī)體對(duì)感染性因素的反應(yīng)。
依照膿毒血癥嚴(yán)重程度可分為膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克,其中嚴(yán)重膿毒癥是指膿毒癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良以及低血壓等。而膿毒性休克是指嚴(yán)重膿毒癥時(shí),即便給予患者足量液體復(fù)蘇后,仍會(huì)出現(xiàn)無(wú)法糾正的持續(xù)性低血壓,此類(lèi)情況被認(rèn)為是嚴(yán)重膿毒血癥特殊類(lèi)型之一。
膿毒癥可由任何部位感染引起,臨床上常見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎以及臟器膿腫等,且常發(fā)生于患有嚴(yán)重疾病患者中,如嚴(yán)重?zé)齻⒍喟l(fā)傷、外科手術(shù)后患者。另外,膿毒癥還見(jiàn)于糖尿病、慢阻肺、白血病、再生障礙性貧血、尿路結(jié)石等慢性疾病患者,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促以及外周白細(xì)胞增加。膿毒癥病情較為兇險(xiǎn)且死亡率較高,部分患者會(huì)發(fā)生膿毒性休克和多器官功能不全,若出現(xiàn)器官功能衰竭、休克及多重感染,通常提示患者預(yù)后較差。