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    什么是膿毒血癥

    2023-02-20 00:10播放 :

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    膿毒血癥是由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,臨床上已證實(shí)有細(xì)菌存在或有高度可疑感染的病灶時(shí),可能引起膿毒血癥發(fā)生。盡管膿毒血癥是由感染所引起,一旦發(fā)生,其發(fā)生與發(fā)展便遵循自身病理過(guò)程和規(guī)律。因此,本質(zhì)上膿毒血癥是機(jī)體對(duì)感染性因素的反應(yīng)。

    依照膿毒血癥嚴(yán)重程度可分為膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克,其中嚴(yán)重膿毒癥是指膿毒癥伴有器官功能障礙、組織灌注不良以及低血壓等。而膿毒性休克是指嚴(yán)重膿毒癥時(shí),即便給予患者足量液體復(fù)蘇后,仍會(huì)出現(xiàn)無(wú)法糾正的持續(xù)性低血壓,此類(lèi)情況被認(rèn)為是嚴(yán)重膿毒血癥特殊類(lèi)型之一。

    膿毒癥可由任何部位感染引起,臨床上常見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎以及臟器膿腫等,且常發(fā)生于患有嚴(yán)重疾病患者中,如嚴(yán)重?zé)齻⒍喟l(fā)傷、外科手術(shù)后患者。另外,膿毒癥還見(jiàn)于糖尿病、慢阻肺、白血病、再生障礙性貧血、尿路結(jié)石等慢性疾病患者,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促以及外周白細(xì)胞增加。膿毒癥病情較為兇險(xiǎn)且死亡率較高,部分患者會(huì)發(fā)生膿毒性休克和多器官功能不全,若出現(xiàn)器官功能衰竭、休克及多重感染,通常提示患者預(yù)后較差。

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    膿毒血癥能活多久

    "膿毒血癥不是不治之癥,如果能夠及時(shí)治療,采用有效的抗菌藥物治療,絕大多數(shù)患者能夠治愈,治愈之后不會(huì)影響患者的壽命,但如果患者病情比較重、就診比較晚,或者感染多重耐藥的細(xì)菌,還有真菌的感染,病死率相對(duì)比較高。一般膿毒血癥能否治好主要取決于以下幾個(gè)方面:1、就診的早晚:對(duì)于膿毒癥來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,如果能夠及早診斷、及早應(yīng)用有效的抗菌藥物治療,患者的預(yù)后相對(duì)比較好。2、感染的病原:如果是普通的細(xì)菌感染引起的膿毒癥,細(xì)菌對(duì)多種抗菌藥物比較敏感,應(yīng)用抗菌藥物之后,能夠及時(shí)控制細(xì)菌感染,多數(shù)情況下患者能夠治愈。如果感染的是多重耐藥菌,應(yīng)用的抗菌藥物治療效果不好,這種情況病情容易加重,細(xì)菌感染不能及時(shí)得到控制,有可能會(huì)引起膿毒癥休克,嚴(yán)重的可以引起多臟器功能衰竭,死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較高。3、感染的人群:如果患者是健康人群,社區(qū)感染了細(xì)菌導(dǎo)致的膿毒癥,能夠及時(shí)用藥,多數(shù)患者能夠治愈,但如果患者本身是免疫功能低下的人群,這種情況病情容易加重,抗感染效果起效不如健康人群,病死率相對(duì)比較高。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2021/08/25收聽(tīng)(46388)

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