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    常見心肌病怎樣治療

    2023-07-07 15:34播放 :

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    心肌病的臨床分型包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、未分類型心肌病。肥厚型心肌病又分肥厚梗阻型心肌病和肥厚非梗阻型心肌病,心肌病的種類很多,最常見的是擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病,其治療具體如下:

    1、擴(kuò)張型心肌?。褐饕怯盟幬飦眍A(yù)防心臟進(jìn)一步擴(kuò)大,進(jìn)一步功能減退。常用的有β受體阻斷藥物、ACEI、ARB、部分利尿劑,以及比較新的ARNI類藥物等;

    2、肥厚型心肌?。褐饕铅率荏w阻滯劑。對(duì)于比較重的肥厚梗阻型心肌病,在藥物治療基礎(chǔ)上還可以加用外科手術(shù)治療。

    無論是肥厚型心肌病,還是擴(kuò)張型心肌病,到了疾病的最后階段,病人通常出現(xiàn)心衰,就進(jìn)行抗心衰治療。合適的病人,最終可以選擇心臟移植來進(jìn)行治療,目前心肌病的治療方式還很有挑戰(zhàn)。

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    宮志華青島市中心醫(yī)院

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    "心肌病的病因是不明的,因此沒有特效的治療方法,晚期有可能會(huì)出現(xiàn)心率衰竭,治療方案與其它的心臟病引起的心率衰竭的治療方法是一樣的。積極地糾正血流動(dòng)力學(xué)的改變,抑制心肌鈣負(fù)荷的過重,降低循環(huán)當(dāng)中的兒茶酚胺,及血栓素B2水平,保護(hù)心肌的治療。一般的治療,第一是心衰的患者應(yīng)該臥床休息,特別是老年人,更應(yīng)該適當(dāng)?shù)臏p慢心率,降低及減輕心臟的負(fù)荷,延長心臟收縮時(shí)間,有利于靜脈的回流,增加心肌供血的供養(yǎng)。同時(shí),改善心功能特別是積極的防治呼吸道感染,減少誘發(fā)心力衰竭的機(jī)會(huì)。第二個(gè)就是強(qiáng)心藥物的使用,可以選擇洋地黃類的藥物。第三就是可以選擇β受體阻滯劑,卡維地洛、拉貝洛爾這些藥物都是可以的。第四個(gè)就是鈣拮抗劑的使用。第五血管擴(kuò)張的藥物可以選擇ACEI;第六個(gè)就是利尿劑,可以充分的發(fā)揮作用,能夠減輕心臟負(fù)荷,有效地緩解癥狀,常常跟強(qiáng)心的藥物、擴(kuò)張血管的藥物一起配合使用,效果更好。"

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    曲朋安煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

    2018/05/09收聽(34508)

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