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    老年人呼吸困難的原因

    2023-08-17 04:07播放 :

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    呼吸困難和氣短在老年人中相對(duì)較普遍,因老年人的特點(diǎn)使其各個(gè)臟器、器官趨于老化,且基礎(chǔ)病較多。常見原因有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、神經(jīng)精神性疾病及全身血液系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病可引起呼吸困難和氣短原因,如慢阻肺、哮喘。但這些病都慢性病、有病史,因此要詢問患者是否有疾病病史。

    急性肺炎、呼吸道感染,對(duì)有基礎(chǔ)疾病的老年人也可以出現(xiàn)呼吸困難和氣短癥狀,心源性患者可見于高血壓、冠心病、心力衰竭。對(duì)于血液系統(tǒng)疾病可見于貧血,貧血患者也可出現(xiàn)呼吸困難,因其有效的血紅蛋白下降,血紅蛋白是攜帶氧氣的一種器官,如果血紅蛋白下降,機(jī)體會(huì)表現(xiàn)為缺氧。神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病,如有些病人有腦部梗死、腦部出血可累及到呼吸中樞,出現(xiàn)呼吸困難,還有些人是精神性的,緊張也可以引起氣短和呼吸困難。

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    "老年人呼吸困難、喘不過來氣,如果要是病人有慢性肺病的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候注意看看是不是有痰卡住了,如果在咳嗽的過程中或早上剛起來的過程中出現(xiàn),多數(shù)是有痰。這個(gè)時(shí)候輕輕地拍扣一下肺部,然后喝一點(diǎn)點(diǎn)化痰藥,先嘗試一下看看如果嗓子里呼呼有響聲,說明給痰還是可動(dòng)的,然后這個(gè)時(shí)候鼓勵(lì)病人做幾下吹氣,爭(zhēng)取把痰給吹出來。如果要是在老年人活動(dòng)以后,比如上完廁所或者突然要拿什么東西,突然起床起猛了出現(xiàn)的時(shí)候要考慮可能是缺氧,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該給老年人稍微吸一點(diǎn)氧,如果吸完以后逐漸緩解了,說明就是缺氧問題,不用特別緊張。但是還有一種情況,如果老年人以前有慢性心臟的問題,最近一段時(shí)間右腿比較腫,或者身上紫紺比較厲害,以及心臟的問題不穩(wěn)定,比如經(jīng)常都會(huì)有心絞痛或者心功能特別不好的表現(xiàn),有胸水腹腔的積液,而這個(gè)時(shí)候突然出現(xiàn)喘有可能是心源性的喘,不建議在家里自行處理,還是要趕緊送醫(yī)院才行。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    劉薇首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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    "呼吸困難是一種呼吸異常,是不舒適的主觀感覺。呼吸困難既是癥狀,即病人主觀感覺,呼吸量不足、呼吸費(fèi)力、窒息、胸悶,它又是體征,即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、呼吸深度和節(jié)律變化,如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困難的原因有很多,具體如下:第一、肺源性的,如阻塞性的肺疾病、上氣道狹窄和下氣道阻塞,都可以導(dǎo)致呼吸困難;第二、可以為限制性的非疾??;第三、肺血管疾病,如肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等;第四、肺外呼吸困難,包括心源性神經(jīng)、肌肉病變以及呼吸失調(diào)、驚恐發(fā)作,即為高通氣綜合征,還有其他像貧血,代謝性疾病、甲亢、發(fā)熱等均可導(dǎo)致呼吸困難。老年人如果出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀,最主要要鑒別的是心臟和肺部疾病原因,如冠心病、心衰、心律失常、COPD急性加重、哮喘、肺炎、肺栓塞等,另外,還要注意間質(zhì)性肺疾病和肺部的惡性腫瘤。因此,老年人出現(xiàn)了胸悶、呼吸困難癥狀,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行心肺相關(guān)檢查,拍胸片、胸部CT,做肺功能、心電圖等,明確引起呼吸困難的原因,及時(shí)加以治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:35''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/05收聽(86356)

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    "臨床引起胸痛的疾病種類繁多,幾乎涉及了胸部的所有器官,還有少數(shù)的腹腔臟器病變,以及精神心理障礙也可以表現(xiàn)為胸痛。而呼吸困難是呼吸異常、不舒適的主觀感覺,呼吸困難既是癥狀,即病人主觀感覺呼吸氣量不足、呼吸費(fèi)力、窒息、胸悶,又是體征,即客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律變化,如呼吸急促、端坐呼吸、周期性呼吸等。引起呼吸困難的原因包括肺源性的阻塞性肺疾病、限制性肺疾病,以及肺血管疾病,還有肺外原因的心源性病變、神經(jīng)肌肉病變、呼吸失調(diào)、高通氣綜合征、貧血和代謝紊亂等。如果同時(shí)出現(xiàn)胸痛和呼吸困難,需要考慮以下方面:第一、累及胸膜的病變,包括胸膜炎、胸腔積液。第二、肺血管疾病,如肺栓塞。第三、肺部病變中的肺腫瘤、肺炎,累及胸膜或者肋軟骨。第四、胸壁疾病,比如肋骨受損傷,患者覺得胸痛,進(jìn)一步又影響了呼吸,感覺呼吸困難。第五、心因性,由神經(jīng)精神因素造成的患者自覺胸痛和呼吸困難癥狀。應(yīng)該明確引起胸痛和呼吸困難的原因才能加以治療,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)去就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,不要耽誤了疾病。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/20收聽(25480)

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