牙齒上的黑洞如果通過刷牙刷不掉的話，就是齲齒，是牙釉質(zhì)被破壞以后形成的黑洞。齲齒是最嚴(yán)重的牙科疾病之一，是牙齒硬組織逐漸破壞的一種疾病。口腔環(huán)境溫度適宜，水分多，還有食物殘?jiān)拇嬖冢浅＿m合細(xì)菌的生存和繁殖。
齲齒發(fā)病開始在牙冠，可能只是一個很小的黑洞，如果不及時治療，病變會繼續(xù)發(fā)展形成齲洞，最終致牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞不會自行愈合，其發(fā)展最終結(jié)果是牙齒喪失。
齲齒是細(xì)菌性疾病，不治療就會繼續(xù)發(fā)展，最終導(dǎo)致腐爛致牙髓，導(dǎo)致牙髓炎和根尖周炎，甚至引起牙槽骨和頜骨的炎癥，導(dǎo)致非常劇烈的頭痛。
治療齲齒的主要方法是充填，淺齲充填效果最好，在去除腐爛之后，充填效果最好。中齲和深齲的治療，在確定腐質(zhì)之后，有時候洞底已經(jīng)接近牙髓了，需要在接近牙髓的地方，加上一層護(hù)髓的護(hù)髓劑再充填。
有時深齲非常深，在去除齲壞組織以后牙髓暴露，需要先采取牙髓的治療然后才能填充或者是做牙套修復(fù)。一旦發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)出現(xiàn)牙齒變色、有牙洞，就應(yīng)該及時到口腔科治療。
最常見的治療過程是先去除牙齒上的齲壞組織，然后采用樹脂材料修復(fù)牙齒缺損。這種治療方式一般一次就可以完成，費(fèi)用也比較低。如果齲齒長期不治療，齲壞就會越來越深，逐漸向深層發(fā)展，一旦影響到牙髓，會造成牙髓炎。
牙髓炎癥發(fā)生后，炎癥液體滲出，髓腔內(nèi)的壓力急劇增加，難以通過齲齒的小洞向外釋放，會造成劇烈的疼痛。這時需要做牙髓治療，不僅牙髓沒有辦法保留，還要就診多次，花費(fèi)也比較高。
因此，無論是大或者小的黑洞都應(yīng)該及時治療，有弊無利，所以還是要盡早去醫(yī)院治療。
