浙江省立同德醫(yī)院
心胸外科
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導(dǎo)致胸痛原因較多，不同原因引起的胸痛可以于不同的科室就診，具體情況如下：
1、不明原因可于急診科、心內(nèi)科就診；
2、氣胸引起的可于呼吸內(nèi)科、胸外科就診，其它的胸膜炎、肺炎引起的可于呼吸內(nèi)科就診；
3、帶狀皰疹引起的可于皮膚科就診；
4、如果是肋間神經(jīng)痛則可于胸外科就診，由專(zhuān)科醫(yī)生通過(guò)檢查判斷，包括CT、心臟超聲、心電圖等。
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"如果深吸氣時(shí)胸口正中間內(nèi)疼，可能有以下幾個(gè)原因：1、胸膜炎，當(dāng)吸氣的時(shí)候胸廓擴(kuò)張，如果存在胸膜炎癥，就會(huì)導(dǎo)致深吸氣時(shí)胸口正中間內(nèi)部疼痛。2、肋間神經(jīng)痛，因?yàn)槲鼩獾臅r(shí)候肋骨會(huì)上抬，如果有胸口中間肋間神經(jīng)痛，也可以導(dǎo)致心口中間出現(xiàn)疼痛的情況。3、肺部病變也可以導(dǎo)致深吸氣時(shí)胸口中間疼，吸氣時(shí)肺部充盈，如果存在肺部感染、肺部結(jié)核、肺部腫瘤等，也可以導(dǎo)致深吸氣胸口正中間內(nèi)部疼。4、皮膚的帶狀皰疹，也可以導(dǎo)致深吸氣時(shí)胸口中間疼。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(73426)
"深吸氣時(shí)胸口正中間內(nèi)疼痛，需要去判斷是表皮的疼痛，還是里面的疼痛，也就是肌層往里臟器方面的疼痛。如果是表皮的疼痛，可能大多數(shù)會(huì)考慮比如有沒(méi)有外傷，或者因?yàn)閯×业目人砸鸬募∪鉅坷弁?。此外，還需要考慮在內(nèi)臟器出現(xiàn)的癥狀，比如肺部需要做相應(yīng)的影像學(xué)檢查，判斷是否有積液、腫瘤或者縱隔疾病的表現(xiàn)。如果合并腫瘤，可能都會(huì)伴有長(zhǎng)期的吸煙史，身體消瘦。CT上有可能看到相應(yīng)的腫瘤結(jié)節(jié)陰影，胸腔積液可能會(huì)在胸部CT上看到大片的液性暗區(qū)，縱隔腫瘤有可能在縱隔里看到相應(yīng)的腫物?？傊?，出現(xiàn)深吸氣時(shí)胸骨正中間的疼痛，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診做檢查來(lái)確診。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/13收聽(tīng)(18404)
患者在深吸氣的時(shí)候胸口中間內(nèi)有疼痛，主要考慮是由于心臟的疾病引起，有心肌缺血冠心病會(huì)引起這種癥狀。疼痛的時(shí)間不是很長(zhǎng)，會(huì)伴有心悸、胸悶的癥狀，主要是會(huì)引起壓榨性的疼痛，大多數(shù)休息之后或者口服硝酸甘油都會(huì)有緩解。還有胸膜炎、胸腔積液、縱隔的疾病、胃部疾病的時(shí)候也會(huì)引起這種癥狀，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查來(lái)積極的治療。還可能是由于有自發(fā)性氣胸或者有肋骨的骨折、肋間肌肉的損傷引起的疼痛，要根據(jù)患者的病史和輔助檢查來(lái)做出正確的診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的用藥物治療。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/19收聽(tīng)(49664)
患者深吸氣時(shí)出現(xiàn)胸口疼，考慮患者出現(xiàn)氣胸，例如張力性氣胸、交通性氣胸和開(kāi)放性氣胸，會(huì)在深呼吸時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛。如果出現(xiàn)上述情況，必須立即到醫(yī)院就診，完善18導(dǎo)聯(lián)的心電圖，要做心肌酶學(xué)的標(biāo)志物檢查，排除是否是心源性的因素，例如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、心肌缺血而導(dǎo)致深呼吸時(shí)胸口疼痛。還要拍胸部正側(cè)位片和CT，排除氣胸導(dǎo)致的，如果是上述情況，需要到外科行手術(shù)治療。如果是心源性因素而導(dǎo)致神經(jīng)系系時(shí)胸口疼，舌下含服硝酸甘油，看癥狀是否緩解，如果沒(méi)有明顯的緩解，并且出現(xiàn)進(jìn)行性加痛，出現(xiàn)明顯急性冠脈綜合征時(shí)，要考慮介入進(jìn)行治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/06收聽(tīng)(16138)
深吸氣胸口中間疼先要排除心臟和肺部、呼吸系統(tǒng)的疾病，胸口中間還有胸、心臟的大血管，還需要考慮是否伴有血管性的病變。這時(shí)候要及時(shí)的到醫(yī)院完善心電圖、胸部CT等檢查。如果咳嗽、咳痰伴有發(fā)熱，而且深吸氣胸口中間疼，有可能是肺炎或者胸腔積液引起的。如果患者伴有高血壓病、糖尿病、冠心病等病史，胸口中間疼還要排除冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞等。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/27收聽(tīng)(58308)
"可以導(dǎo)致胸口中間痛的原因很多，這時(shí)往往要根據(jù)胸口痛的伴隨癥狀決定掛什么科，如下：一、如果是活動(dòng)以后出現(xiàn)的胸口痛，伴有胸悶、心慌等癥狀，這時(shí)考慮掛心內(nèi)科。二、如果胸口痛伴有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、憋喘等癥狀，這時(shí)建議掛呼吸內(nèi)科。三、如果胸口中間痛，伴有明顯的反酸、納差、食欲減退等消化不良的癥狀，考慮反流性食管炎引起，建議掛消化內(nèi)科。四、如果患者有明顯的外傷史，胸口局部有壓痛，這時(shí)建議掛胸外科。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/30收聽(tīng)(29628)
"胸口出現(xiàn)疼痛，可以先到胸外科去就診，也需要進(jìn)一步結(jié)合心電圖、胸片等相關(guān)檢查。因?yàn)橛幸恍┎∪耸怯捎谛乇诘能浗M織受傷，或者是有肋軟骨炎所導(dǎo)致的疼痛，必要時(shí)可以給予止痛的藥品。反流性食管炎病人也會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛，胸骨后明顯的燒灼感，進(jìn)食后加重，老年人發(fā)生比較多。還容易并發(fā)反復(fù)出現(xiàn)的肺內(nèi)感染，也就是出現(xiàn)吸入性肺炎，應(yīng)該進(jìn)一步給予保護(hù)胃腸道黏膜、抑制胃酸等對(duì)癥治療。老年患者如果有高血壓病、心臟病，也會(huì)表現(xiàn)為胸口疼痛，應(yīng)該到循環(huán)內(nèi)科去就診。平時(shí)應(yīng)該注意飲食調(diào)理，以多纖維的素食為主，盡量是低鹽、低脂飲食，也要注意監(jiān)測(cè)心電圖等。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/04收聽(tīng)(26662)
"患者深吸氣時(shí)胸口痛，既可能為功能性病變，也可能為器質(zhì)性病變。首先應(yīng)該排除是胸部的器質(zhì)性病變，比如有無(wú)胸膜炎，肺、縱隔以及胸腔有無(wú)感染、有無(wú)氣胸等情況。此外，胸部的腫瘤波及胸膜時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生呼吸時(shí)疼痛的情況。這些病變通過(guò)查體、病史以及CT等輔助檢查大多可以明確診斷。另外，呼吸時(shí)疼痛伴隨的癥狀，也可以為診斷提供參考，比如患者原來(lái)的病史是否伴隨發(fā)熱、消瘦等情況。如果患者的各種檢查都查不到明確的原因，同時(shí)患者比較年輕，一般情況較好，應(yīng)該考慮患者是否存在心血管神經(jīng)癥等情況。"
王孝東│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(tīng)(59596)
胸口中間疼，要根據(jù)發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)去以下科室就診：1、急診科：如果是急性起病，突然發(fā)... 王春│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/03/22播放(29780)
胸口中間疼，要根據(jù)發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)去以下科室就診：
1、急診科：如果是急性起病，突然發(fā)...
王春│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/22播放(29780)
"導(dǎo)致胸口疼的原因有很多，我們要根據(jù)胸口疼的伴隨癥狀，決定掛什么科，具體如下：1、如果有明顯的外傷史，胸口局部按壓疼痛比較明顯，這時(shí)建議掛胸外科；2、如果是活動(dòng)以后出現(xiàn)的胸口痛，伴有胸悶、心慌等癥狀，這時(shí)考慮掛心內(nèi)科；3、如果胸口疼伴有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、憋喘等癥狀，建議掛呼吸內(nèi)科；4、如果胸口疼，伴有明顯的反酸，食欲減退等消化不良的癥狀，考慮反流性食管炎引起的，這時(shí)建議掛消化內(nèi)科。"
2018/07/22收聽(tīng)(90242)
胸口中間疼治療要結(jié)合臨床癥狀而定：1、最常見(jiàn)的胸口疼就是心臟引起的，要掛心血管科... 歐勤芳│無(wú)錫市第五人民醫(yī)院 2023/02/10播放(70966)
胸口中間疼治療要結(jié)合臨床癥狀而定：
1、最常見(jiàn)的胸口疼就是心臟引起的，要掛心血管科...
歐勤芳│無(wú)錫市第五人民醫(yī)院
2023/02/10播放(70966)
"深吸氣時(shí)胸口痛比較常見(jiàn)的原因如下：一、胸壁的損傷，包括肋間肌肉的損傷、肋骨的損傷、胸骨的損傷、膈肌的損傷等。二、胸膜的疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、血胸、膿胸等。如果病人有明確的外傷史，胸片和CT檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨折，可以口服或局部應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，并局部理療，均可緩解疼痛。如果存在肋骨骨折，可以行胸帶外固定，口服鎮(zhèn)痛藥物和祛痰藥物。如果沒(méi)有明確的外傷史，CT提示胸膜炎癥，則予以抗炎治療。如存在胸腔積液?？梢赃M(jìn)行充分的引流。"
2018/08/21收聽(tīng)(70080)
"很多人在做深吸氣動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸口疼的現(xiàn)象，其產(chǎn)生的原因還是比較多的，臨床上比較常見(jiàn)的有以下幾個(gè)原因：1、氣胸導(dǎo)致，當(dāng)患者患有氣胸癥狀時(shí)，在呼吸的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)一定的疼痛感；2、胸肌處出現(xiàn)損傷，當(dāng)患者胸肌處的肋骨、膈肌、肌肉出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象，在進(jìn)行吸氣時(shí)，胸腔的壓力也會(huì)隨之變化從而引發(fā)疼痛；3、胸膜處患有疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)胸膜腫瘤、胸膜炎等疾病時(shí)也會(huì)在呼吸的時(shí)候出現(xiàn)胸口疼痛的現(xiàn)象。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/29收聽(tīng)(81720)
"深吸氣時(shí)右胸口痛，可能的原因是以下幾點(diǎn)：一、胸壁的損傷，包括肋間肌肉損傷、肋骨骨折、胸骨骨折、膈肌損傷等。二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、血胸、膿胸等。三、右上腹的疾病，如膽囊炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎等。當(dāng)出現(xiàn)了深吸氣時(shí)右側(cè)胸口疼痛，建議到醫(yī)院行胸片或者胸部CT檢查予以明確診斷，并針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
2018/08/13收聽(tīng)(23908)
"胸口正中間出現(xiàn)疼痛，也就是劍突下疼痛，常見(jiàn)的疾病包括慢性胃炎和膽囊結(jié)石。慢性胃炎會(huì)表現(xiàn)出上腹部劍突下出現(xiàn)疼痛、脹痛，有時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐、反酸、噯氣等消化道的癥狀。明確診斷需要行胃鏡檢查，胃鏡能夠發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)粘膜的病變，同時(shí)也可以檢測(cè)胃內(nèi)有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染，明確診斷之后需要口服藥物來(lái)進(jìn)行治療，常用的藥物包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等等。膽囊結(jié)石伴有膽囊炎癥的時(shí)候也可以導(dǎo)致劍突下出現(xiàn)疼痛，并且疼痛的性質(zhì)會(huì)稍微劇烈一些，行肝膽超聲檢查可明確診斷，診斷明確之后，如果腹部疼痛非常明顯，建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，如果疼痛不是很明顯，也可以暫時(shí)保守治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/31收聽(tīng)(90234)
"突然出現(xiàn)胸口正中部位的疼痛，不除外是主動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，尤其是夾層動(dòng)脈瘤。病人會(huì)表現(xiàn)為撕裂樣的疼痛，伴有胸悶，進(jìn)行心臟彩超、胸部增強(qiáng)CT檢查都可以進(jìn)一步診斷。主動(dòng)脈瘤這種疾病，病人既往應(yīng)該有高血壓病的病史，平時(shí)也會(huì)有胸部疼痛的癥狀，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，主要是選擇介入治療，也可以行手術(shù)治療，在日常生活中也要注意低鹽、低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓的變化。另外就是像心臟疾病，心肌缺血、勞累之后會(huì)出現(xiàn)胸疼，平時(shí)也會(huì)有不規(guī)律的胸部疼痛，心電圖檢查可以明確，平時(shí)也要注意定期進(jìn)行檢查，平時(shí)需要監(jiān)控血壓和心率的變化，口服硝酸酯類(lèi)的藥物，急性期也可以用硝酸甘油。"
2019/07/20收聽(tīng)(33054)
正中胸口疼有可能是以下幾個(gè)方面原因引起的：一、從解剖位置來(lái)說(shuō)這個(gè)位置屬于食道的位置，而且平時(shí)如果伴有反酸、打嗝、噯氣等胃部的癥狀，要考慮是否有反流性食管炎。二、這個(gè)位置還是胸骨的位置，這時(shí)候要詢(xún)問(wèn)是否有外傷史。三、正中胸口疼是心臟大血管的位置，考慮是否有冠心病、主動(dòng)脈夾層。四、正中胸口疼如果伴有咳嗽、氣促，還需要排除胸腔積液、氣胸、肺炎、肺癌等呼吸系統(tǒng)的疾病。
2020/05/14收聽(tīng)(40790)
左胸口疼根據(jù)不同病因，如肋軟骨炎、帶狀皰疹、胸壁軟組織損傷、心肌缺血等，選擇不同就診科室，具體... 王可毅│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/24播放(90188)
左胸口疼根據(jù)不同病因，如肋軟骨炎、帶狀皰疹、胸壁軟組織損傷、心肌缺血等，選擇不同就診科室，具體...
王可毅│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/24播放(90188)
"右邊的胸口出現(xiàn)疼痛，具體掛什么科室要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和病情變化決定。如果老年人出現(xiàn)胸口疼痛，并伴有心悸、胸悶的癥狀，最好掛內(nèi)科，掛循環(huán)內(nèi)科或者心血管內(nèi)科效果比較理想。而對(duì)于有外傷史的患者，如果出現(xiàn)胸口疼痛，有可能是內(nèi)部的問(wèn)題，或者是肺挫裂傷，應(yīng)該掛胸外科或者外科相關(guān)的科室。出現(xiàn)右側(cè)胸口疼痛，最好做到專(zhuān)科專(zhuān)治，尤其是一些不明原因的胸痛，掛全科比較方便，不容易漏診。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(tīng)(12446)
左胸口痛可以掛胸外科、心內(nèi)科、呼吸科，疼痛科等，需要具體情況分析，如下所示：1、... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/15播放(98058)
左胸口痛可以掛胸外科、心內(nèi)科、呼吸科，疼痛科等，需要具體情況分析，如下所示：
1、...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/15播放(98058)
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