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    四五節(jié)腰間盤突出怎么治療好

    2023-03-28 13:14播放 :

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    腰4/5椎間盤突出,可以保守治療,也可以手術(shù)治療,要根據(jù)患者的病情而決定。腰4/5椎間盤突出,是椎間盤突出大部分患者的發(fā)病部位,能夠占椎間盤突出的80%以上。腰4/5椎間盤突出,最常見(jiàn)的壓迫部位就是坐骨神經(jīng),患者會(huì)出現(xiàn)腿疼,小腿外側(cè)麻木、疼痛,腿下部的坐骨神經(jīng)抽痛,甚至出現(xiàn)腳、腿無(wú)力癥狀,這些都說(shuō)明椎間盤突出刺激到神經(jīng)、壓迫到神經(jīng)。

    而突出又分膨出、突出、脫出和筋骨突出,引起癥狀最常見(jiàn)的是膨出、脫出、突出這三種類型。膨出早期患者都是這樣,首次發(fā)病癥狀也比較輕,休息就可以緩解,通過(guò)牽引治療、臥床休息、局部理療,椎間盤突出都能得到很好的治療,而且大部分患者療效非常明顯。到中度、重度的突出,刺激壓迫神經(jīng)根比較明顯,甚至重度脫出,椎間盤擠出、掉入椎管,刺激到神經(jīng)根,甚至馬尾神經(jīng),產(chǎn)生腿部抽疼,休息、吃藥都不能緩解,甚至出現(xiàn)足的下肢無(wú)力、腳抬不起來(lái),嚴(yán)重還可以出現(xiàn)大小便失禁,要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行快速干預(yù)甚至手術(shù)治療。

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    腰椎間盤第三四五節(jié)突出怎樣治

    "腰椎間盤第3-5節(jié)突出可以進(jìn)行以下的治療:第一、如果病情不是很嚴(yán)重,僅出現(xiàn)了腰疼以及腿麻,這時(shí)可以進(jìn)行腰椎的牽引和腰部的物理治療,比如微波理療或者是遠(yuǎn)紅外線的理療,同時(shí)可以進(jìn)行休息,一般臥床休息1-2周,佩戴腰圍子或支具進(jìn)行日常的生活,這樣能夠緩解腰椎間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫而緩解癥狀;第二、進(jìn)行中醫(yī)的針灸、按摩治療,對(duì)于一部分病人也有很好的作用;第三、進(jìn)行口服藥物的治療,可以口服消炎止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來(lái)昔布,也可以口服中成的藥物,比如腰痛寧膠囊。如果有神經(jīng)受壓,出現(xiàn)了下肢的麻木、疼痛,還可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。如果腰椎間盤突出比較重,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的保守治療效果不佳或者是持續(xù)的加重,這時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可以根據(jù)年齡以及病情的輕重來(lái)選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療或者是切開(kāi)的手術(shù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    常克武七臺(tái)河市人民醫(yī)院

    2020/05/13收聽(tīng)(77096)

    四和五腰間盤突出還下肢無(wú)力怎么回事

    "  腰四、五間盤突出出現(xiàn)下肢的無(wú)力,這時(shí)表明腰間盤突出對(duì)神經(jīng)的壓迫已經(jīng)很重,這時(shí)要進(jìn)行CT以及核磁的檢查,進(jìn)一步判斷腰間盤突出嚴(yán)重的程度,以及神經(jīng)根受壓的程度,要進(jìn)行積極的治療?! 〉谝?、進(jìn)行平臥位,最好是平臥硬板床至少兩周,可以使突出的間盤能夠有回縮,從而減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫。第二、口服藥物治療,可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B1片、維生素B6片、甲鈷胺片,這樣可以對(duì)壓迫的神經(jīng)起到營(yíng)養(yǎng)的作用,從而恢復(fù)神經(jīng)的功能。第三、如果以上的治療沒(méi)有效果或者是持續(xù)加重,這時(shí)要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以根據(jù)病情選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療,或者是切開(kāi)手術(shù)治療,解除對(duì)神經(jīng)的壓迫,從而恢復(fù)下肢的力量,有很多的病人因?yàn)樯窠?jīng)受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),而在手術(shù)后,下肢力量的恢復(fù)并不能夠完全,所以腰四、五間盤突出,如果出現(xiàn)下肢無(wú)力,結(jié)果保守治療效果不佳,一定要早期手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    腰間盤突出治療

    "腰間盤突出最常發(fā)生于腰4-5和腰5骶1節(jié)段,出現(xiàn)腰痛伴下肢的放射性疼痛,這種放射性疼痛可以從臀部大的后方,向小腿和足背,或者足底放射。治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療,只要沒(méi)有出現(xiàn)下肢的足下垂和大小便的功能障礙,都可以先進(jìn)行保守治療。保守治療主要包括絕對(duì)的臥床,床不要太軟,要盡量保暖,不要著涼,臥床時(shí)間要超過(guò)一個(gè)月,盡量不下地,如果是必須下地時(shí)應(yīng)該佩戴腰圍,也不要長(zhǎng)時(shí)間坐著,因?yàn)樽臅r(shí)候腰椎的負(fù)擔(dān)比站立時(shí)還要重,容易加重椎間盤突出的問(wèn)題。針對(duì)椎間盤突出引起的疼痛,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療,可以口服扶他林、芬必得、西樂(lè)葆控制疼,若疼痛劇烈,可以口服泰勒寧進(jìn)行治療。也可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,包括口服甲鈷胺,甚至是肌肉注射腺苷鈷胺。為了緩解肌肉的緊張,也可以口服妙納來(lái)緩解肌肉緊張引起的疼痛。有條件的還可以到醫(yī)院進(jìn)行下肢的牽引,牽引可以導(dǎo)致椎間隙增大,緩解椎間盤突出的癥狀。如果保守治療沒(méi)有好轉(zhuǎn),或者椎間盤突出反復(fù)發(fā)作,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括現(xiàn)在比較常用的經(jīng)皮椎間孔鏡取出脫出的椎間盤組織,比較微創(chuàng),術(shù)后就可以下地活動(dòng)。也可以選用傳統(tǒng)的方法,在腰后方切開(kāi)一個(gè)小口,切除部分椎板,然后取出椎間盤,對(duì)于不穩(wěn)定的腰椎節(jié)段段進(jìn)行穩(wěn)定性的固定,癥狀都能獲得徹底的緩解。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/06/25收聽(tīng)(40726)

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