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    顱底脊索瘤癥狀

    2023-06-05 04:22播放 :

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    脊索瘤屬于顱內(nèi)少見的一種破壞性腫瘤,起于胚胎脊索結(jié)構(gòu)殘余組織,所以稱為脊索瘤。顱內(nèi)脊索瘤多位于中線部位,即顱底,它可以向前或向后方生長,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。一般頭痛為常見表現(xiàn),70%患者存在頭痛,可以向枕部或頸部擴(kuò)展,呈持續(xù)性鈍痛,全天無顯著變化。具體表現(xiàn)因腫瘤部位和發(fā)展方向不同,主要有以下幾點(diǎn):

    1、鞍部脊索瘤主要表現(xiàn)為垂體功能低下、陽痿、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、視力減退和雙眼顳側(cè)偏盲;

    2、鞍旁主要表現(xiàn)為第3、第4和第6顱神經(jīng)麻痹,第3、第4、第6顱神經(jīng)主要管理眼球活動,所以表現(xiàn)為眼球不能正?;顒?,尤其是外展神經(jīng)受累,即兩個(gè)眼睛不能向外看;斜坡部位脊索瘤主要存在腦干受壓,一般表現(xiàn)為步行障礙。第7顱神經(jīng)障礙導(dǎo)致面癱,眼睛雙側(cè)外展損害屬于特征性表現(xiàn),即兩個(gè)眼睛不能向外看,只能向內(nèi)轉(zhuǎn)。還可以引起交通性腦積水和聽力障礙、耳鳴、眩暈,如果向下方生長進(jìn)入鼻腔,可以引起鼻塞或血性或膿性分泌物,有時(shí)還可以影響到吞咽,導(dǎo)致吞咽困難。

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    "正常情況下,當(dāng)胎兒發(fā)育至3個(gè)月的時(shí)候,脊索即開始發(fā)生退化并消失,僅在椎間盤內(nèi)殘留,形成所謂的髓核,如果脊索在胚胎殘留在上述部位滯留到出生后,即慢慢逐漸演變成腫瘤。目前報(bào)道的脊索瘤,其發(fā)生與染色體缺失和變異有關(guān),該染色體主要在IQ36及7Q33。顱內(nèi)脊索瘤為良性腫瘤,生長緩慢,病程較長,平均可在3年以上。頭痛為最常見的癥狀。約70%的患者有頭痛,也有部分患者在就醫(yī)前已經(jīng)頭痛數(shù)年,該頭痛性質(zhì)常為全頭痛,可向后枕部和頸部放射,這種頭痛可能與顱內(nèi)壓的增高,以及緩慢持久的顱底骨浸潤有關(guān)。顱內(nèi)脊索瘤的臨床表現(xiàn),可因腫瘤的部位和腫瘤的發(fā)展而有所不同,由于腫瘤發(fā)生在顱底,常可引起交通性腦積水,如果腫瘤向橋腦小腦角發(fā)展,則可以出現(xiàn)聽覺障礙、耳鳴眩暈,如果起源于鼻咽壁附近的話,常突到鼻咽和浸潤一個(gè)或多個(gè)鼻旁竇,引起鼻塞、疼痛等癥狀,臨床上13%-33%的患者可能在鼻咽腔就可以看到腫塊。成年患者,若長期頭痛,并出現(xiàn)一側(cè)的展神經(jīng)麻痹,則需考慮到脊索瘤的可能,應(yīng)及時(shí)就診。"

    語音時(shí)長02:14''

    周婷安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2018/08/20收聽(60506)

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