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    溶血性貧血血常規(guī)表現(xiàn)

    2023-12-29 10:37播放 :

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    溶血性貧血的血常規(guī)主要是貧血的表現(xiàn),網(wǎng)織紅細胞以及有核紅細胞也會高于正常值。

    溶血性貧血是由于紅細胞破壞增多,增速超過造血的補償能力范圍所發(fā)生的一種貧血。其血常規(guī)當中紅細胞計數(shù)、血紅蛋白以及血球壓積均低于參考制的下限,即表現(xiàn)為貧血。

    一般紅細胞計數(shù)成年男性低于4.0×10^12/L,血紅蛋白是低于120g/L,血球壓積是低于42%,而成年女性可顯示紅細胞計數(shù)低于3.5×10^12/L,血紅蛋白低于100g/L,血球壓積低于35%,不同機器的參考值區(qū)間不一樣。

    此外,紅細胞的參數(shù)指標,即平均紅細胞血紅蛋白容積、平均紅細胞的血紅蛋白量以及平均紅細胞的血紅蛋白濃度,大致是在正常范圍內(nèi),也就是表現(xiàn)為正細胞性正色素性貧血。

    血常規(guī)當中還有有核紅細胞比例以及有核紅細胞的絕對值,會高于正常值,也就是說外周血當中可見有核紅細胞,網(wǎng)織紅細胞也升高。提示骨髓中紅細胞增生旺盛,外周血涂片紅細胞大小不均,對溶血性的病因診斷有參考價值。

    對于急性溶血性貧血患者,血常規(guī)當中白細胞可能正常,也可能會有反應性的增高,血小板計數(shù)也可正?;蛘哂性龈摺?/span>

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    什么是溶血性貧血?

    溶血性貧血主要就是由于紅細胞壽命的縮短造成一些內(nèi)在的,比如說遺傳因素引起的,還有一些是外在因素,藥物、免疫因素造成的紅細胞壽命縮短、過度破壞造成的一系列疾病。骨髓造血代償能力非常強,如果只出現(xiàn)紅細胞破壞增加,壽命減少,那不超過骨髓的代償能力的話,病人可能只表現(xiàn)溶血,并沒有明顯的貧血癥狀,可能病人就只是有一些黃疸,然后可以出現(xiàn)尿色加深,腰痛等肌肉痛表現(xiàn)。但一旦紅細胞的破壞超過了骨髓的代償能力,患者就會出現(xiàn)貧血癥狀,可以出現(xiàn)乏力、一過性眼前發(fā)黑,活動以后心慌癥狀。因為溶血挺復雜的,按照誘因可以有遺傳性的,比如說像紅細胞的,如果紅細胞膜的異常還有紅細胞代謝酶的異常,以及血紅蛋白合成的這些異常的話,可以造成溶血。還有一部分是由于免疫相關(guān)的,像病毒感染,還有應用一些藥物,還有一些外界的因素,像寒冷都可以引起來溶血性貧血。溶血性貧血還可以分成血管內(nèi)溶血和血管外溶血,一般遺傳相關(guān)的就是像紅細胞酶的異常,代謝酶的異常,主要是血管內(nèi)溶血,出現(xiàn)紅細胞的大量破壞,還可以出現(xiàn)血紅蛋白尿,也就是說尿的顏色是醬油色。像一些免疫相關(guān)、病毒感染和藥物引起來的溶血,主要是由于免疫相關(guān),通過抗原、抗體結(jié)合引起來的,主要是通過脾臟的破壞。

    語音時長02:27''

    冷蕓首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2017/06/20收聽(72336)

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