不來月經(jīng)的原因有很多，首先要確定患者是原發(fā)性閉經(jīng)還是繼發(fā)性閉經(jīng)，如果患者在14歲甚至16歲都沒來月經(jīng)，這一類稱為原發(fā)性閉經(jīng)，此時(shí)要檢查是否有遺傳方面的問題或生殖器官解剖方面的缺陷。繼發(fā)性閉經(jīng)，即月經(jīng)停止來潮，首先要排除是否懷孕，在排除懷孕后需要沿著子宮-卵巢-垂體-下丘腦，這個(gè)內(nèi)分泌軸來查明原因。
對于繼發(fā)性閉經(jīng)，如果是子宮方面存在問題，需要排查有無特殊疾病，是否由于手術(shù)操作導(dǎo)致閉經(jīng)或內(nèi)分泌原因?qū)е麻]經(jīng)。如果患者以前做過流產(chǎn)手術(shù)，需要考慮是由于宮腔粘連導(dǎo)致月經(jīng)不來潮或月經(jīng)量減少。如果患者有結(jié)核，則可能是子宮內(nèi)膜的結(jié)核導(dǎo)致月經(jīng)不來潮。如果患者的卵巢方面存在問題，往往提示卵巢多囊樣改變，多囊卵巢綜合征通常也會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)。女性出現(xiàn)閉經(jīng)，也要排查卵巢功能是否良好、卵巢是否有早衰或是正常的絕經(jīng)狀態(tài)，此時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查。對于下丘腦、垂體、中樞方面的問題也要進(jìn)行相應(yīng)檢查，檢查是否因精神壓力大或體重過重導(dǎo)致月經(jīng)不正常。
