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    心臟早搏24小時8000次怎么治療

    2023-06-01 14:41播放 :

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    心臟早搏24小時8000次,應(yīng)該給予抗心律失常藥物治療,常用的抗心律失常藥物,包括β受體阻斷劑,如倍他樂克、比索洛爾、普羅帕酮、鹽酸美西律、胺碘酮等,藥物的選擇要基于患者的基礎(chǔ)心臟病情況。

    所以要檢查患者有沒有結(jié)構(gòu)性心臟病,有沒有心功能不全,再判斷心率的特點(diǎn),平均心率是多少。如果早搏8000次,但是平均心率偏慢比如64次,用倍他樂克治療的安全系數(shù)就不夠,如果心率偏快平均有80次以上,可以給予倍他樂克、普羅帕酮、鹽酸美西律、胺碘酮,選擇一種即可。

    根據(jù)患者的早搏變化情況,如果經(jīng)過1個月的治療,病人的早搏明顯減少,比如8000次,經(jīng)過治療變成2000次以下,治療就非常有效,可以繼續(xù)維持治療。如果經(jīng)過治療效果不好,可以由一種藥物再換另一種藥物進(jìn)行治療。

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    "心臟早搏的治療,要先看早搏的類型和數(shù)量,也就是要通過24小時動態(tài)心電圖的檢查,準(zhǔn)確評估24小時早搏的數(shù)量,到底是房性早搏,還是室性早搏,據(jù)此才能制定科學(xué)合理的治療方案。對于早搏干預(yù)處理,主要包括以下三點(diǎn)內(nèi)容:第一、藥物保守治療:根據(jù)患者24小時動態(tài)心電圖檢查結(jié)果,據(jù)此來制定相匹配力度的抗心律失常藥物,因?yàn)榕R床治療心律失常藥物的種類非常多,哪種類型的早搏需要制定哪種類型的藥物方案,二者之間就是要通過動態(tài)心電圖進(jìn)行匹配,這樣才能夠幫助患者干預(yù)早搏。第二、射頻消融術(shù):24小時早搏的數(shù)量>10000次,可以采取射頻消融術(shù),這是微創(chuàng)的介入治療,可以幫助患者避免長期服用藥,通過這個手術(shù)可以有效減少早搏的發(fā)作,改善癥狀。第三、生活方式的干預(yù):除了進(jìn)行藥物的干預(yù)處理或者是射頻消融術(shù),生活方式的改善同樣也非常重要,早搏屬于生活狀態(tài)和情緒狀態(tài)密切相關(guān)的一種心律失常,所以維持健康的生活狀態(tài),必然會有利于早搏的減少,少喝咖啡、濃茶,按時休息,不要勞累,勞逸結(jié)合,保證睡眠的時間和質(zhì)量,保證情緒狀態(tài)的穩(wěn)定,將非常有利于減少早搏的發(fā)作。因此,早搏的治療是基于24小時動態(tài)心電圖,主要是通過藥物保守治療,射頻消融術(shù)和生活方式的改善來進(jìn)行解決。"

    語音時長01:47''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/21收聽(90102)

    心臟早搏怎么治療

    正常情況下,心臟的收縮和舒張,是通過竇房結(jié)這個部位發(fā)放沖動,然后它會引起心房收縮、心室收縮、心房舒張、心室舒張,其目的是為了將更多的回心血量射到外周,滿足機(jī)體代謝需要。如果在竇房結(jié)以外的某個部位,比如心房、心室的某個部位,出現(xiàn)了異位興奮點(diǎn),即興奮比竇房結(jié)的興奮要來得早,這時候引起的心臟電活動,稱為心臟的早搏。有些早搏,它比如說房早或者是某些室早,它屬于一種生理性,比如在飲酒或者喝咖啡、疲勞、精神過度緊張,這時候會出現(xiàn)頻率不是很頻繁的早搏。這種情況下需要消除誘因,保持樂觀心態(tài),保證睡眠,糾正緊張的情緒,患者能得到很好的治療。但是有些早搏,由于它發(fā)作的比較頻繁,比如頻繁的房早或者室早,需要藥物的干預(yù),常用的藥物,要β受體阻滯劑,比如倍他樂克、索他洛爾。還有鈣離子拮抗劑,比如合貝爽、胺碘酮,這些藥物都是可以糾正頻繁的早搏。對于室性的早搏來講,如果24小時之內(nèi)要是大于一萬次,需要做動態(tài)心電,去監(jiān)測室早的發(fā)作頻率。如果每24小時之內(nèi)要大一萬次,這時候建議患者要進(jìn)行射頻消融手術(shù),因?yàn)榇笥谝蝗f次的室性早搏會應(yīng)會影響患者的生活質(zhì)量,患者會出現(xiàn)不良的臨床表現(xiàn)。

    語音時長02:15''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/02收聽(21122)

    心臟早搏治療

    "對于心臟早搏分為以下幾種情況,如果沒有器質(zhì)性心臟病,出現(xiàn)早搏或者是提前收縮,大多數(shù)不需要特殊治療,有癥狀的患者可以考慮解除顧慮,比如由精神緊張、情緒波動、運(yùn)動誘發(fā)的期前收縮,可以使用一些鎮(zhèn)靜劑或者β受體阻滯劑,通過改善生活方式,避免一些刺激的因素,通??梢缘玫骄徑?。對于發(fā)作特別頻繁或者是自覺心悸、胸悶、憋氣、頭暈癥狀特別明顯,或者是既往伴有一些器質(zhì)性病變、心臟病變,比如冠心病、風(fēng)心病等,在這種情況下應(yīng)該盡早找出誘因,到底是因?yàn)樯罘绞揭鸬倪€是因?yàn)楸旧淼钠髻|(zhì)性病變所帶來的早搏的并發(fā)癥,應(yīng)該找出致病的原因,同時對于發(fā)病的誘因和致病原因給予相應(yīng)的治療。這種情況下,原發(fā)疾病得到了救治以后,早搏的發(fā)作也應(yīng)該可以得到一定程度的緩解。除了病因治療以外,還可以選擇不同種類的抗心律失常的藥物進(jìn)行針對早搏的治療,比如房性或者是房室交界期的早搏,大多選擇作用于心房或者是房室交界處的1a類、1c類、2類或者是4類的抗心律失常藥。對于室性早搏,多選用作用于心室的1類或者是3類的抗心律失常藥。有潛在致命危險,比如室性早搏,通常需要緊急的靜脈給藥,包括頻發(fā)室早、室顫或室速,這種情況下是以1b類的藥物作為首選。如果是急性心肌梗死早期,應(yīng)該首選給予利多卡因。心梗后若無明顯的禁忌,通??梢允褂忙率荏w阻滯劑。原發(fā)或繼發(fā)Q-T間期延長綜合征禁用1類抗精神藥,可以選擇β受體阻滯劑、苯妥英鈉或卡馬西平。如果是繼發(fā)原因的情況下,應(yīng)該先祛除病因,可以使用異丙腎上腺素或者是心房、心室起搏的治療。"

    語音時長03:08''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/23收聽(39510)

    心臟早搏的治療

    心臟早搏的治療方法需要根據(jù)情況而定,不能一概而論。早搏是由心臟異常起搏的位點(diǎn)在正常心跳之前,發(fā)出的電脈沖所引起的心臟搏動,也稱為期前收縮。是指早于竇性心律,提前出現(xiàn)的房性異位搏動或室性異位搏動,是臨床上常見的心律失常。根據(jù)異位起搏點(diǎn)的所在位置,早搏可以分為房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。對于身體狀況良好、無其它心臟疾病的人,如果只是偶發(fā)早搏,沒有明顯的癥狀,一般不需要治療。如由于運(yùn)動、情緒激動、飲酒、服用咖啡或濃茶等造成的早博,當(dāng)誘因去除后即可自行緩解。如果頻發(fā)早搏或伴有明顯的癥狀、其他疾病,應(yīng)注意是否有其他原發(fā)病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心功能不全等,必要時應(yīng)去醫(yī)院明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用β受體阻滯劑等藥物來進(jìn)行治療??傊委熒现饕窍T因和治療病因,按時休息、適當(dāng)運(yùn)動、避免勞累和情緒激動即可。如果確實(shí)癥狀明顯,可以考慮藥物或者是手術(shù)治療。

    語音時長01:52''

    劉睿方首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/17收聽(83954)

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