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崔紅元
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

傷口上撒點(diǎn)阿莫西林可以嗎

2023-03-12 11:00播放 :

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傷口的處理還是建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行換藥或者清創(chuàng)處理，必要的時(shí)候還要注射破傷風(fēng)針等其它治療措施。如果感染嚴(yán)重的患者，可能需要口服或者靜脈輸注抗生素，不建議傷口直接外用阿莫西林。

大部分的抗生素根據(jù)臨床研究來(lái)講，起不到殺滅局部細(xì)菌抗感染的作用，部分患者還由于過(guò)敏或者其它藥物反應(yīng)帶來(lái)不良影響。所以，不建議直接在傷口上撒阿莫西林。阿莫西林屬于青霉素類(lèi)抗生素，主要是起殺菌作用，殺菌主要的機(jī)制是可以經(jīng)過(guò)口服或者靜脈輸注起作用，根據(jù)臨床研究，局部撒阿莫西林起不到殺滅細(xì)菌作用。

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"傷口上撒點(diǎn)阿莫西林，這個(gè)操作沒(méi)有太大必要。對(duì)于開(kāi)放性傷口，主要問(wèn)題是在傷口內(nèi)可能殘存細(xì)菌、殘存的異物，類(lèi)似馬路上的沙粒、玻璃碎屑。如果有傷口，要盡早到醫(yī)院，在醫(yī)生的操作下進(jìn)行傷口的清創(chuàng)手術(shù)。清創(chuàng)手術(shù)是用各種各樣的消毒溶液對(duì)傷口進(jìn)行清洗，清洗之后就會(huì)將傷口的大部分細(xì)菌去除，在去除之后用口服或者靜脈使用的抗生素進(jìn)行全身治療，對(duì)傷口的愈合有效。所以，有了傷口要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，而不能簡(jiǎn)單的用阿莫西林涂撒代替。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/21收聽(tīng)(61974)

傷口上撒點(diǎn)阿莫西林是否可以

"傷口上撒阿莫西林不是規(guī)范的傷口換藥方法，臨床上依據(jù)傷口是否發(fā)生感染，可分為清潔傷口和污染傷口兩種。對(duì)于清潔傷口的患者換藥時(shí)需要將活力碘棉球局部消毒2-3遍，無(wú)菌紗布局部覆蓋，即可達(dá)到較好的消毒效果。而對(duì)于污染傷口，傷口內(nèi)常會(huì)伴有較多的壞死組織、積液、積膿，此時(shí)單純傷口內(nèi)、外用阿莫西林并不能夠起到較好的消炎效果。應(yīng)該給予雙氧水、活力碘、生理鹽水交替沖洗傷口，徹底沖洗傷口內(nèi)的壞死組織和積液、積膿，采用碘仿紗條局部填塞引流，加強(qiáng)傷口的換藥次數(shù)和引流是傷口早日愈合的關(guān)鍵。傷口內(nèi)反復(fù)應(yīng)用消炎藥會(huì)使傷口發(fā)生耐藥，起不到促進(jìn)傷口愈合的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/08收聽(tīng)(34794)

云南白藥可以撒到傷口上嗎

云南白藥粉可以撒在傷口上面，如果傷口出血較多、較快時(shí)，將云南白藥粉撒在傷口上面，可以達(dá)到快速止血的目的。云南白藥粉涂撒傷口限于沒(méi)有醫(yī)療條件時(shí)，急性出血的應(yīng)急止血處理，血止住以后需要到醫(yī)院進(jìn)行傷口的清創(chuàng)、消毒，將傷口的云南白藥粉清洗干凈，需要縫合的傷口及時(shí)進(jìn)行縫合，不需要縫合的傷口經(jīng)過(guò)徹底清洗消毒之后再包扎。所以云南白藥粉涂擦到傷口上僅限于應(yīng)急止血處理，如果單純用云南白藥粉處理傷口而不去清洗傷口，容易出現(xiàn)傷口感染，另外化膿感染傷口不能用云南白藥粉涂撒。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2020/09/18收聽(tīng)(41064)

傷口上可以撒消炎藥嗎

"傷口上不可以撒消炎藥，傷口上撒消炎藥不僅起不到殺菌消炎的作用，還有可能引起傷口感染，或者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。消炎藥需要嚴(yán)格按照藥品的說(shuō)明書(shū)，或者按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行應(yīng)用，避免濫用抗生素，避免隨便改變抗生素的使用方法。如果傷口比較深，可以用碘伏進(jìn)行消毒，然后進(jìn)行徹底的清創(chuàng)縫合，并進(jìn)行包扎。另外，還需要在12小時(shí)以內(nèi)注射破傷風(fēng)針，預(yù)防破傷風(fēng)感染。有傷口的患者，還有定期的應(yīng)用碘伏對(duì)傷口消毒換藥，防止傷口感染。如果存在傷口感染，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(21718)

消炎藥可以直接撒傷口上嗎

消炎藥不建議直接撒在傷口上，主要的原因如下：

1、直接將消炎藥撒于傷口上并不能較好...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/18播放(93542)

傷口上可以撒消炎藥嗎

"傷口上不可以撒消炎藥，出現(xiàn)傷口以后，不能把消炎藥撒在傷口上，不但不會(huì)促使傷口愈合，反而會(huì)影響傷口愈合。如果將消炎藥撒在傷口上，有可能導(dǎo)致機(jī)體對(duì)消炎藥耐藥，對(duì)患者的恢復(fù)沒(méi)有任何作用。如果為縫合的傷口，需要定期消毒換藥，這是最正規(guī)的做法，可以用酒精消毒，也可以用碘伏消毒，能夠殺菌，可以防止傷口感染。如果為敞開(kāi)的傷口，可以用碘伏消毒，不要用酒精消毒。消完毒以后，創(chuàng)面上可以外用具有祛腐生肌作用的藥物，比如濕潤(rùn)燒傷膏、康復(fù)新液等，能夠促使傷口愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(66156)

傷口上撒頭孢后果

傷口上撒頭孢可能引起細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥性增加，對(duì)于頭孢等抗生素，一般不建議局部應(yīng)用于傷口，因?yàn)?..

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/21播放(84900)

傷口上可以撒頭孢粉嗎

"傷口上盡量不要撒頭孢粉，頭孢屬于抗生素的一種，頭孢類(lèi)抗生素包括一代頭孢、二代頭孢、三代頭孢。一代頭孢主要抗菌譜是革蘭氏陽(yáng)性球菌，二代頭孢兼顧到革蘭氏陽(yáng)性球菌與革蘭氏陰性桿菌，三代頭孢唑?qū)G膿桿菌以及復(fù)雜感染有比較強(qiáng)的作用。傷口主要是采用消毒、清創(chuàng)、引流，可以預(yù)防性的口服甚至靜脈使用抗生素。在臨床上對(duì)于抗生素使用不主張外用，因?yàn)榭股刈鳛闅缂?xì)菌的藥物，在體內(nèi)其抗菌作用與體外有一定的差別。如果口服或者靜脈使用的頭孢類(lèi)藥物在體外使用，容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，出現(xiàn)復(fù)雜感染，所以傷口上盡量不要撒頭孢粉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(31076)

阿莫西林可以直接撒在傷口上嗎

"阿莫西林不能直接撒在傷口上使用，首先感染一定是指細(xì)菌到達(dá)細(xì)胞內(nèi)部而不是在表面。同樣的道理，皮膚表面有很多的細(xì)菌，特別是革蘭氏陽(yáng)性的球菌，像金葡菌等等，但是沒(méi)有出現(xiàn)感染，只有當(dāng)這個(gè)金葡菌侵入到皮膚下細(xì)胞中才會(huì)引起化膿感染。如果傷口暴露在外面，確實(shí)會(huì)有些葡萄球菌在傷口表面，但是這個(gè)時(shí)候并沒(méi)有出現(xiàn)感染，一旦出現(xiàn)感染一定是葡萄球菌進(jìn)入了細(xì)胞內(nèi)部。而阿莫西林撒在傷口上，并不能被吸收到細(xì)胞內(nèi)部，它是一個(gè)水溶性的成分，很難簡(jiǎn)單的通過(guò)擴(kuò)散到達(dá)細(xì)胞內(nèi)部。必須經(jīng)過(guò)口服進(jìn)入血液，通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)傷口的組織中，然后才能到達(dá)細(xì)胞內(nèi)部，殺滅進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部感染的病原菌，而當(dāng)它撒在傷口上的時(shí)候是沒(méi)有抗菌作用的，反而會(huì)促進(jìn)傷口表面的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。所以從抗菌藥物合理應(yīng)用的角度來(lái)說(shuō)，一大禁忌是把抗菌藥物外用或者沖洗傷口，這樣不僅不能夠殺滅或抑制細(xì)菌，反而會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性，所以阿莫西林不能直接撒在傷口上使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/23收聽(tīng)(23814)

阿莫西林可以直接倒在傷口上嗎

"阿莫西林不能直接倒在傷口上。在臨床上如果傷口出現(xiàn)化膿感染，其常見(jiàn)的處理是采用碘伏消毒，局部使用雙氧水沖洗化膿傷口，同時(shí)清除失活壞死組織，用生理鹽水沖洗干凈以后，再次碘伏消毒，局部采用依沙吖啶包扎傷口，同時(shí)口服阿莫西林或者肌肉甚至靜脈注射青霉素類(lèi)的抗生素藥物。阿莫西林不能夠直接用在傷口上的原因主要包括兩大方面：第一、在臨床上避免抗生素類(lèi)的藥物直接使用在傷口上，以免產(chǎn)生耐藥性；第二、由于阿莫西林作為一種青霉素類(lèi)的抗生素，其敏感菌主要是革蘭氏陽(yáng)性球菌，主要包括金黃色葡萄球菌，其殺滅金黃色葡萄球菌的主要機(jī)理是在血液內(nèi)起到作用，而在體表對(duì)金黃色葡萄球菌的殺滅作用有限，所以阿莫西林不要直接撒在傷口上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(71836)

傷口上抹云南白藥可以嗎

"傷口上一般情況下都可以用云南白藥以達(dá)到止血的目的，但不是所有情況都有效，而且所有情況都合適。要根據(jù)傷口的深度及污染的嚴(yán)重程度，如果傷口比較深，而且污染比較重，單純?cè)颇习姿幉荒苤寡?，同時(shí)創(chuàng)面污穢的東西與云南白藥混在一塊，反而容易導(dǎo)致引流不暢，傷口容易感染，必須通過(guò)清創(chuàng)，徹底消毒才能縫合傷口止血，尤其是針對(duì)這種深部的傷口，而不是云南白藥涂于傷口。如果傷口比較表淺，污染不重，最好經(jīng)過(guò)創(chuàng)面碘伏或者其他消毒物消毒后再使用云南白藥，這種情況最合適。如果傷口比較深，但條件不允許，也可以使用云南白藥，但必須局部結(jié)合紗布加壓包扎，以達(dá)到止血的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建光│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2021/04/14收聽(tīng)(80520)

云南白藥灑在傷口上可以嗎

"云南白有有兩種劑型，一種是云南白藥氣霧劑，這種劑型適合傷口屬于閉合性的軟組織損傷，這種劑型不能用在使用在有創(chuàng)口的傷口上，容易給患者傷口造成了刺激。另一種是云南白藥粉劑，粉劑可以用在范圍較小、傷口較淺的創(chuàng)口處。需要注意的是，在給創(chuàng)口敷藥的時(shí)候，要先用碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理以后，再用云南白藥粉外敷。如果患者的開(kāi)放性傷口范圍較大、創(chuàng)口較深，則需要前往醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理。如果患者的傷口出血不止，還需要對(duì)患者進(jìn)行創(chuàng)口的縫合止血，對(duì)于傷口較深和進(jìn)行過(guò)縫合的傷口，就不要時(shí)候使用云南白藥分粉劑外敷傷口，否則容易造成傷口的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(13828)

外傷傷口上能抹阿莫西林嗎

"外傷傷口上不可以涂抹阿莫西林，阿莫西林是一種口服藥，即只有經(jīng)口服到達(dá)胃腸道，經(jīng)過(guò)胃腸道的吸收，才能很好的被機(jī)體所利用，達(dá)到治愈疾病的作用。如果直接在外傷傷口上涂抹阿莫西林，可能會(huì)對(duì)傷口造成更大的負(fù)擔(dān)，因?yàn)榘⒛髁直举|(zhì)是一種化學(xué)藥品，其中的一些化學(xué)藥物在沒(méi)有被消化、吸收的情況下直接用于傷口，對(duì)于破損的皮膚而言，物理屏障已經(jīng)受到破壞，已經(jīng)失去抵抗這些外來(lái)化學(xué)藥品的對(duì)傷口刺激的能力，可能會(huì)引起傷口再次感染，這對(duì)傷口的愈合無(wú)疑是雪上加霜，所以在處理傷口的問(wèn)題上，最好的護(hù)理是對(duì)傷口做好消毒，保持傷口的衛(wèi)生，積極遵醫(yī)囑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(13966)

阿莫西林膠囊可以撒在傷口上嗎

阿莫西林是臨床最常用的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，可有效殺滅細(xì)菌。多數(shù)人可能認(rèn)為阿莫西林既然具有很好的...

鄭伶利│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/09/06播放(74512)

阿莫西林膠囊可以撒在傷口上嗎

"臨床上阿莫西林屬于青霉素類(lèi)的藥物，主要通過(guò)破壞細(xì)菌壁從而起到消滅細(xì)菌的作用。臨床上阿莫西林是不推薦局部外用的，因?yàn)榘⒛髁謱儆陟o脈應(yīng)用和口服應(yīng)用的藥物，能夠達(dá)到很高的血藥濃度。如果是局部用藥，皮膚表面用藥不能起到很好的血藥濃度，而且容易造成一些副反應(yīng)，引起細(xì)菌耐藥甚至造成過(guò)敏等情況，所以臨床不推薦并且效果也是不確切的。臨床上外用的藥物有很多，比如臨床用碘伏消毒或者酒精消毒都可以起到很好的皮膚表面的消毒作用。消炎藥物一般來(lái)講都建議口服或者靜脈應(yīng)用，這樣才能達(dá)到很好的血藥濃度，起到有效殺菌的作用。所以臨床上阿莫西林還是建議給予患者口服和靜脈應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(49866)

傷口上撒鹽怎么處理

"傷口上撒鹽后局部會(huì)形成高滲的環(huán)境，導(dǎo)致傷口周?chē)M織細(xì)胞嚴(yán)重脫水、壞死，刺激神經(jīng)可以引起非常劇烈的疼痛，會(huì)加重病情導(dǎo)致傷口遷延不愈。傷口上撒鹽有以下幾種處理方法：第一、一定要先把鹽從傷口上面清洗干凈，以免造成未愈合的傷口脫水，影響傷口的生長(zhǎng)愈合，洗干凈之后注意消毒周?chē)钠つw，避免傷口受到感染。第二、清洗干凈傷口上的鹽之后，用碘伏消毒液對(duì)傷口進(jìn)行消毒，涂上藥之后應(yīng)及時(shí)給予包扎，以免汗液浸入造成劇烈的疼痛，否則會(huì)加重感染的形成。綜上所述，最好不要在傷口上撒鹽，對(duì)傷口的愈合會(huì)有影響，可以選擇其他的消毒液進(jìn)行消毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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口服的阿莫西林膠囊可以敷傷口上嗎

"在臨床上不主張將口服的阿莫西林膠囊敷在傷口上，口服的阿莫西林膠囊作為種抗生素屬于青霉素類(lèi)，其主要的作用機(jī)理是經(jīng)過(guò)消化道后吸收到血液從而達(dá)到穩(wěn)定血藥濃度起到殺菌作用，傷口的殺菌和消毒通過(guò)碘伏或酒精就可以達(dá)到基本的消毒目的。在臨床上對(duì)于抗生素的使用原則是盡量選擇敏感抗生素經(jīng)濟(jì)合理，能口服盡量口服避免靜脈使用，同時(shí)不主張傷口表面使用抗生素以免引起細(xì)菌耐藥。所以無(wú)論從藥物的作用機(jī)制，還是從抗生素的使用原則上口服的阿莫西林膠囊盡量不要敷在傷口上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(44452)

阿莫西林可以撒傷口嗎

"阿莫西林不可以撒在傷口上面，如果是清潔傷口，沒(méi)有紅腫、硬結(jié)的情況下，2-3天換藥一次，用碘伏在表面消毒，重新覆蓋紗布或敷料即可，等傷口拆線時(shí)把縫線拆除。如果患者傷口出現(xiàn)感染、流膿、滲液等情況，需把表面縫線拆除，引流內(nèi)部液體傷口填塞紗條。每天根據(jù)傷口滲出情況，可能換兩次藥，傷口滲出比較少也可每天換一次。如果需要用抗生素，建議全身使用抗生素、口服抗生素、靜脈點(diǎn)滴抗生素，不建議把抗生素粉末直接撒在傷口表面或傷口內(nèi)部。因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致傷口內(nèi)部細(xì)菌耐藥，對(duì)感染性傷口的愈合非常不好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(96294)

傷口可以撒阿莫西林嗎

"最好不要把阿莫西林撒在傷口上，很可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染。如果有外傷，建議用雙氧水或者生理鹽水清洗傷口，使用碘伏或者酒精等進(jìn)行消毒，再使用創(chuàng)可貼或者紗布進(jìn)行包扎即可，以防感染，可以適當(dāng)口服消炎藥。如果傷口特別嚴(yán)重、特別深，或者出現(xiàn)化膿、腫痛，并且出現(xiàn)疼痛，最好去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的清創(chuàng)處理。傷口避免沾水，盡量不要用手觸摸，要多接觸空氣，保持傷口干燥，愈合的會(huì)快一點(diǎn)。同時(shí)定時(shí)換藥，保證傷口的清潔衛(wèi)生，避免感染。多吃富含維生素的蔬菜和水果，多吃有助于傷口愈合的牛肉等高蛋白食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(82236)

外傷可以撒阿莫西林嗎

"在醫(yī)學(xué)臨床上不建議患者直接將阿莫西林藥物撒在傷口上面，因?yàn)橄椎男Ч粌H不好，還有可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染。比較表淺的傷口建議用雙氧水、生理鹽水清洗傷口，然后使用碘伏、酒精等進(jìn)行消毒，再使用創(chuàng)可貼、紗布進(jìn)行包扎即可。以防感染，可以適當(dāng)口服消炎藥。如果傷口比較深，建議用雙氧水進(jìn)行沖洗消毒，之后進(jìn)行縫合包扎，還要考慮進(jìn)行破傷風(fēng)針注射。另外，還要進(jìn)行內(nèi)服消炎藥聯(lián)合抗炎，最好到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的處理，以免使傷口感染。傷口避免沾水，盡量不要用手觸摸，要多接觸空氣，保持傷口干燥，愈合的會(huì)快一點(diǎn)。同時(shí)，定時(shí)換藥，保證傷口的清潔衛(wèi)生，避免感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

2020/12/25收聽(tīng)(38576)

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