北京醫(yī)院
血液內(nèi)科
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白細胞低的治療取決于原因,具體如下:
1、常見原因是吃藥引起的白細胞減少,比如吃了某些藥,藥本身就會引起白細胞減少,此時需要停止服用此藥物,讓白細胞恢復就好了。如果白細胞低的程度特別低,比如白細胞總數(shù)非常少,除了停藥之外,可能還會給升白針的治療,主要是預防感染,這種情況非常常見。在血液科給患者化療以后,白細胞減少,這時候停了化療之后,會給患者打升白針,幫助患者恢復白細胞減少的情況;
2、自身免疫病也會引起白細胞減少,輕度的白細胞減少就不用干預,治療自身免疫病就可以。如果重度的白細胞減少,合并感染,也可以給予升白針的治療,促進白細胞生長;
3、白細胞減少是血液病的情況,比如再生障礙性貧血表現(xiàn)為白細胞減少、貧血和血小板減少,要針對再障治療,白細胞才能恢復,所以確定病因非常重要。
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"白細胞低取決于什么疾病導致的,臨床上導致白細胞降低的原因很多,最常見的原因就是血液性疾病,比如再生障礙性貧血或者骨髓異常增生綜合征、白血病等疾病,都會導致白細胞降低。就要針對于病因治療,不同疾病治療方法也不一樣,不是一句兩句話就能說清楚的。其次,臨床上白細胞降低還有風濕免疫系統(tǒng)疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,就會導致三系都減少,可能需要應用激素和免疫抑制劑等藥物進行調(diào)整,才能使白細胞增高。臨床上比如脾功能亢進,也會導致白細胞三系減少,有的時候脾切除可能白細胞就變?yōu)檎?。臨床上導致白細胞降低的疾病還有很多,比如病毒感染或者藥物的作用,都會導致白細胞降低。所以,針對不同的病因,治療方法也是不一樣的,不是千篇一律的一種方法治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/10/15收聽(63232)
"白細胞低的治療首先要明確病因,根據(jù)病因確定治療方案,常見的病因有以下幾種:第一、藥物引起的白細胞下降,首先是停藥,一般情況下停藥以后白細胞都能恢復到正常的水平,但如果白細胞下降的程度比較嚴重,或因為治療原發(fā)病的問題,比如腫瘤的化療等不能停藥,需要打升白針;第二、自身免疫性疾病引起的白細胞下降,如果下降得比較明顯并有持續(xù)下降的趨勢,除了治療免疫系統(tǒng)的病也需要打升白針;第三、嚴重感染引起的白細胞下降,主要是抗感染治療,隨著感染的控制,白細胞會逐漸恢復到正常的水平;第四、血液系統(tǒng)的疾病,比如再生障礙性貧血,要針對再障進行治療。第五、脾功能亢進引起的白細胞下降,如果是原發(fā)脾亢,可采用脾切除、脾部分栓塞等治療,但如果是繼發(fā)于其他疾病的脾功能亢進,則需要治療原發(fā)病。所以,白細胞低的原因有很多,也很復雜,首先要查明病因,再進行治療。"
王久伶│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/09/30收聽(10710)
臨床上導致白細胞降低的原因很多,總共有以下方面:第一、藥物影響,有很多藥物可以對血象影響,比如常見的消炎藥物或者非甾體抗炎藥,對敏感人群都有可能造成白細胞降低。第二、血液系統(tǒng)疾病,比如常見的白血病或者骨髓相關性的疾病、再生障礙性貧血等等都會造成白細胞偏低,需要做骨穿給予明確診斷。第三、風濕免疫系統(tǒng)疾病,最常見的就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,就會造成白細胞偏低。第四、感染,一般都是病毒感染,嚴重的病毒感染可以造成嗜血綜合征,比如EB病毒感染,嚴重的類型就可能會造成白細胞降低。此外臨床上的其它疾病也會造成白細胞降低,比如脾功能亢進,但臨床上最常見的因素就是以上的四個方面。
2019/11/07收聽(77712)
白細胞低是指白細胞總數(shù)低于4×10^9/L,白細胞50%-70%都是中性粒細胞,所以白細胞低的... 趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/08播放(47904)
白細胞低是指白細胞總數(shù)低于4×10^9/L,白細胞50%-70%都是中性粒細胞,所以白細胞低的...
趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/08播放(47904)
寶寶白細胞低治療上通??梢圆扇∫韵麓胧?/p>1、治療原發(fā)病因:寶寶白細胞低臨床上更多... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/17播放(39096)
寶寶白細胞低治療上通??梢圆扇∫韵麓胧?/p>
1、治療原發(fā)病因:寶寶白細胞低臨床上更多...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/17播放(39096)
甲亢白細胞低時,需要給予一些升白細胞的藥物進行治療。甲亢是自身免疫性疾病,是有遺傳為背景,受環(huán)... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/31播放(34477)
甲亢白細胞低時,需要給予一些升白細胞的藥物進行治療。甲亢是自身免疫性疾病,是有遺傳為背景,受環(huán)...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/31播放(34477)
白細胞偏低的治療主要還是根據(jù)病因來進行處理。對于白細胞減少的患者原因有很多,有血液系統(tǒng)的疾病、造血問題、感染導致的白細胞減少。所以首先需要完善相關檢查,如骨髓穿刺以及相關的炎性指標進一步明確。還有一部分白細胞減少的原因是因為脾功能亢進所導致的,最常見的為肝硬化患者,也會導致白細胞、血小板的下降。如果完善了相關的檢查結果后,仍不能明確白細胞減少的原因,可以適當?shù)氖褂靡恍┥准毎乃幬?,有口服制劑,也有肌肉注射藥物,在使用后監(jiān)測白細胞變化情況。
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/04/24收聽(86324)
出現(xiàn)寶寶發(fā)燒白細胞低的情況,一般還是考慮病毒性感染造成的。這種情況下最好不要給孩子服用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,有可能引起白細胞的進一步降低,盡量采用物理降溫的方法給孩子退燒。要勤擦孩子,保證體溫不要超過38.5度,可以用溫水擦浴或者采用冷毛巾、稀釋的白酒和酒精擦拭孩子的全身皮膚,尤其是腋窩、腹股溝、頸部大血管比較豐富的地方,擦拭的時間要稍微長一些。孩子如果發(fā)燒的溫度比較高,就不能采用冷水擦了,要用溫水擦浴的辦法。如果孩子之前有服用頭孢藥物的病史,不能給孩子采用稀釋的白酒和酒精進行擦浴。此外,最好帶孩子去醫(yī)院做具體的檢查,肝腎功能也是要檢查的,還要檢查孩子有沒有咳嗽、咳痰以及嗓子疼的癥狀,如果有,最好給孩子服用蒲地藍消炎口服液進行治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(28010)
"化療后白細胞低是化療的常見副作用之一,主要的治療方法就是給患者皮下注射造血生長因子,同時輔助營養(yǎng)支持治療。由于化療藥物的骨髓抑制副作用,患者在化療后大多會出現(xiàn)白細胞減低,如果白細胞計數(shù)不低于3.0×10^9\/L,一般不需要特殊治療,只是給予患者營養(yǎng)支持,提供充足的造血原料,白細胞計數(shù)會慢慢恢復。如果白細胞低于上述標準,由于并發(fā)感染的風險較大,需要使用造血生長因子皮下注射,促進患者白細胞造血的恢復,縮短白細胞減少的時間。常用的造血生長因子是促人粒細胞生長因子,用法為5-10μg\/kg體重,皮下注射,每天1-2次,當白細胞計數(shù)恢復正常時要停用。另外,造血生長因子會刺激人體造血功能,需要給患者加強營養(yǎng)支持治療,補充足夠的造血原料,常用的方法就是讓患者在正常的飲食下,口服一些人工營養(yǎng)素,例如安素、瑞代等。如果患者食欲差或者不能進食,就需要從靜脈補充維生素、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)素。"
何偉│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2020/04/23收聽(15654)
"白細胞低,是指外周血中白細胞絕對值低于4000\/mL。引起白細胞低最常見的原因有感染,特別是革蘭陰性桿菌感染,如傷寒、副傷寒感染,某些病毒感染如流感、水痘、風疹、巨細胞病毒感染時,也會出現(xiàn)白細胞低。血液系統(tǒng)疾病,如再障、急性白血病等,也會引起白細胞低;物理化學因素的損傷,如X射線、放射性核素;化學物質如苯、油漆;某些藥物,如氯霉素、磺胺藥、抗腫瘤藥、抗甲狀腺藥物也可引起白細胞的減少。對于白細胞減少的治療,首先對可疑的藥物或其它致病因素應立即停止接觸,積極治療原發(fā)病,如急性白血病,自身免疫性疾病,感染等經(jīng)過治療,病情緩解了,白細胞的數(shù)量就可以恢復到正常。防治感染,因為白細胞低,病人的免疫力通常會嚴重的降低,容易并發(fā)感染,這時候要應用敏感的抗菌藥物治療,同時完善病原學的檢查。還可以應用重組人粒細胞刺激因子,升高白細胞,它可以促進中性粒細胞的釋放,同時并增強其吞噬殺菌及趨化功能,增強人體的免疫力。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(58212)
出現(xiàn)高燒不退、白細胞又減低這種情況,在臨床上首先考慮病毒性感染引起的。治療上可以選擇抗病毒的藥物進行治療,如可以服用利巴韋林,以及磷酸奧司他韋等藥物。因為發(fā)燒使用退燒藥也有可能導致白細胞減低,這種情況不需要進行臨床干。燒退了以后,白細胞就會正常。同時在治療上,要積極的控制體溫。如果體溫超過38℃以上,需要口服一些非甾體類的退熱藥物,如布洛芬。要多喝水,飲食上以清淡飲食為主,注意休息。如果發(fā)熱持續(xù)3-5天以上都不退,建議要及時到醫(yī)院進一步檢查,明確診斷及治療。
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/07/26收聽(52820)
"白細胞低到底該吃什么可以讓白細胞生長呢?從西醫(yī)上來講,西醫(yī)的治療多給予防治感染、激素、利血生、安泰素等,病情嚴重會給予造血刺激因子。到目前為止,升白細胞的藥物療效都是暫時的,發(fā)現(xiàn)了白細胞低,一定要及時找原因,如原因未除,未去除或原因不明,只能起到暫時的緩解作用。中醫(yī)方面,臨床上以補血益腎、益氣補腎活血等方法,治療白細胞減少有一定的效果。比如有些中藥有明顯的升白細胞的作用,像黨參、黃芪、虎杖、茜草根、紫河車、山甲、石葦、鹿角霜、五味子等中藥。使用這些藥物的時候要結合中醫(yī)辨證治療血液病的白細胞減少,腫瘤放化療所致的白細胞減少,以及各種原因不明的白細胞減少,均有一定的療效。如果發(fā)現(xiàn)了白細胞低,希望及時到醫(yī)院就診,及時查找原因,針對病因治療。\r"
廖俊堯│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/02收聽(97854)
白細胞低指外周血里邊的白細胞數(shù)目低于正常,一般參考值是小于4.0×10^9/L。但是每個單位檢... 馬鴻雁│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/30播放(51270)
白細胞低指外周血里邊的白細胞數(shù)目低于正常,一般參考值是小于4.0×10^9/L。但是每個單位檢...
馬鴻雁│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/30播放(51270)
"白細胞低是指外周血中白細胞數(shù)量低于正常。成年人外周血中白細胞的數(shù)量是4000-10000\/ml,低于4000\/ml就是白細胞減低。白細胞減低由多種原因引起,其中感染因素最常見,約占所有白細胞減少癥患者的一半左右。常見的感染有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性胃炎以及慢性婦科炎癥等,可以引起白細胞數(shù)量降低,這種降低一般都是輕度的,中性粒細胞的數(shù)量一般大于1500\/ml,對人體的免疫功能沒有明顯的影響。白細胞數(shù)量嚴重降低往往有明顯的誘因,如白血病患者化療以后,以及接受放射治療的病人,由于造血干細胞受損、骨髓抑制,會出現(xiàn)白細胞數(shù)量明顯的降低,這時需要應用重組人粒細胞集落刺激因子升高白細胞。"
2019/01/03收聽(76752)
"不能吃生的、冷的、涼的、辛辣、油膩的食物。白細胞低就是指外周血中白細胞數(shù)量低于正常范圍,如果是白細胞數(shù)量輕度降低,人體的免疫功能沒有明顯影響,這時候對飲食沒有特殊要求。但是如果白細胞數(shù)量嚴重降低,比如急性白血病患者化療以后出現(xiàn)骨髓抑制期,患者的白細胞數(shù)量嚴重減少,這時候病人的全身抵抗力會處于嚴重衰減狀態(tài),在飲食上就要非常注意。首先,不能吃生的、冷的、涼的食物,包括各種涼的水果、蔬菜等。其次,不要吃辛辣、油膩的食物,白細胞低的時候如果吃辛辣、油膩的食物,會加重胃腸道的負擔,容易誘發(fā)消化道感染。白細胞低的病人使用的餐具也要充分高溫消毒,這樣才能最大限度減少發(fā)生消化道感染的機會。"
2019/04/03收聽(22020)
"白細胞低的癥狀。首先要了解一下,白細胞正常值是在(4.0-10.0)×10^9/L之間。白細胞低的癥狀有比如流行性感冒引起的白細胞偏低,還有病毒性肝炎、水痘、風疹、長期接觸放射線或者各種理化因素導致的中毒,還有腫瘤的病人進行放化療治療,脾功能亢進的病人,這些是白細胞偏低的癥狀的體現(xiàn)。還有自身免疫性疾病,比如某些血液病、再生障礙性貧血,還有藥物引起的白細胞偏低。像白細胞低于0.5×10^9/L,叫粒細胞缺乏癥。它主要的癥狀是見于中性粒細胞生成缺陷,或者是中性粒細胞破壞、消耗過多。一般不低于1.5×10^9/L或者2×10^9/L,偏低的臨床意義不大,一般白細胞偏高,才具有臨床意義。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/05/30收聽(94918)
如果是甲亢合并白細胞降低,屬于比較嚴重的現(xiàn)象,可以發(fā)生在甲亢治療之前或者甲亢藥物治療之后。如果... 華秀峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/11/23播放(67668)
如果是甲亢合并白細胞降低,屬于比較嚴重的現(xiàn)象,可以發(fā)生在甲亢治療之前或者甲亢藥物治療之后。如果...
華秀峰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/11/23播放(67668)
"檢查身體發(fā)現(xiàn)白細胞比較低,需要明確引起白細胞低的原因,明確是哪種疾病導致的白細胞降低才能夠對癥治療。輕度的白細胞低可能是一過性的營養(yǎng)性不良、病毒感染、貧血、季節(jié)變化等因素引起,這種情況積極對癥調(diào)理治療,如可以口服改善貧血的藥物或者單純口服提高白細胞的藥物,常見的有養(yǎng)血飲口服液、維生素B6等,白細胞低的情況就可以得到有效改善。白細胞低下比較明顯伴紅細胞或者有血小板減少,就需要及時到血液科進一步檢查。通過骨髓穿刺明確是否有血液系統(tǒng)或其他疾病的可能性,如再生障礙性貧血或者白血病等引起,建議及早檢查、診斷,及時進行對癥治療。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/23收聽(82210)
出現(xiàn)持續(xù)白細胞下降,需結合流行病學史、臨床癥狀、其他輔助檢查,進行綜合分析病因。如果工作長期接觸電離輻射、化學毒物,可以引起白細胞下降。如果近期有反復發(fā)熱,伴胸骨壓痛、肝脾臟腫大,可進一步檢查排除血液系統(tǒng)疾病所致白細胞下降。如果長年累月大量飲酒或行胃大部切除術,需警惕維生素B12以及葉酸缺乏所致白細胞下降(無效造血)。應關注患者近期是否出現(xiàn)嚴重感染,尤其是革蘭氏陰性菌感染,可以導致白細胞下降。還需關注患者是否長期服用某些藥物,因為有些藥物也可引起白細胞下降。例如常見的抗腫瘤藥物,以及降糖藥類的氯磺丙脲。還有免疫調(diào)節(jié)的藥物,如硫唑嘌啉、左旋咪唑等,均可導致白細胞下降。
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(37924)
"甲亢患者白細胞低,主要見于兩種情況:第一種情況是在甲亢沒有治療前就出現(xiàn)了白細胞低,這是由于甲亢本身引起的白細胞下降,給予升白藥物,同時口服抗甲亢藥物治療,當甲亢控制好以后,白細胞總數(shù)也會逐漸的回到正常。第二種情況是在甲亢治療前白細胞總數(shù)是正常的,口服抗甲亢藥物治療后出現(xiàn)了白細胞的下降,這種是由于抗甲狀腺藥物的副作用引起的,比較輕癥的患者可以口服升白藥物,同時繼續(xù)口服抗甲狀腺藥物治療。如果患者達到粒細胞缺乏的狀態(tài),這種情況下就不能再口服抗甲亢藥物治療,只能停藥,先給予升白藥物的治療,這部分患者很多需要采取131碘治療或者外科手術治療的辦法。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/20收聽(16602)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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宜春市人民醫(yī)院 彭弘
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兒研所 師曉東
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北京東方醫(yī)院 丁曉慶
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