山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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正常人血清肌酐保持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平,若是由于某些原因,造成腎臟功能損害,可能出現(xiàn)肌酐升高。肌酐升高的前期癥狀有很多,各個(gè)方面都有,具體如下:
一、急性肌酐升高:
1、腎前性因素:常見于惡心,嘔吐或者腹瀉,或者由于外傷造成的大出血,或者消化系統(tǒng)疾病,造成的消化道大出血,或者服用某些ACEI類(血管緊張素轉(zhuǎn)換抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)類藥物,或者降壓藥物過度降壓使腎前性灌注不足,病人出現(xiàn)低血壓的情況,有可能造成急性腎前性的腎功能不全,從而出現(xiàn)肌酐升高的情況;
2、腎后性因素:若是腎后性因素引起的急性腎功能不全,前期有可能有腎積水的情況。此類患者的腎積水有可能是結(jié)石、感染或者腫瘤,造成的尿液排泄不暢;
3、腎性因素:若是腎性的急性腎功能不全,有可能前期癥狀是感冒、勞累或者尿少,從而出現(xiàn)了急性腎功能不全。
二、慢性腎功能不全:
若是慢性的腎功能不全,早期的癥狀有可能是勞累、尿少或者夜尿增多。
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"患者的肌酐高,前期的表現(xiàn)主要考慮以下幾個(gè)方面:1、消化系統(tǒng)的癥狀:包括肚子脹、不想吃飯等等,病人出現(xiàn)了肌酐的升高,往往代表出現(xiàn)了腎功能不全。腎功能不全的病人,由于水和毒素的排出障礙,就會(huì)引起水腫,不光是在皮下水腫,也可以引起內(nèi)臟的水腫。內(nèi)臟水腫影響比較大的就是胃腸道,因?yàn)槲改c道是一個(gè)規(guī)律蠕動(dòng)的器官,一旦出現(xiàn)水腫以后,蠕動(dòng)速度就減慢了,這樣就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)肚子脹、不想吃東西等等。另外,毒素對(duì)于胃腸道也會(huì)有一定的影響,而導(dǎo)致病人出現(xiàn)惡心、嘔吐。2、呼吸系統(tǒng)癥狀:病人體內(nèi)的尿素氮水平升高以后,尿素會(huì)從呼吸道排出,這樣呼吸中就有氨氣的味道。3、皮膚癥狀:出現(xiàn)皮膚瘙癢,瘙癢的原因主要是因?yàn)槎舅卦谄は?,影響到周圍感覺神經(jīng)末梢,而導(dǎo)致病人出現(xiàn)瘙癢的情況。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/24收聽(42556)
"肌酐高說明患者出現(xiàn)了慢性腎衰竭,慢性腎衰竭早期臨床癥狀不明顯,有疲勞、乏力、腰痛、食欲減退、高血壓、夜尿增多,隨著肌酐逐漸升高,呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)了貧血、高鉀血癥,會(huì)出現(xiàn)心律失常、心動(dòng)過緩、四肢肌肉疼痛無力,出現(xiàn)了低鈣、高磷、甲狀旁腺功能亢進(jìn),會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢、腎性骨病,會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨質(zhì)疏松。到了尿毒癥期會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,比如消化系統(tǒng)的癥狀惡心、嘔吐,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)消化道出血、代謝性酸中毒、重度貧血,貧血難以糾正,還有出血傾向,皮膚會(huì)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀班,內(nèi)臟出血、感染,感染難以控制,還有胸悶、氣促、呼吸困難、心衰的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)尿毒癥腦病的表現(xiàn),表現(xiàn)為幻覺、精神錯(cuò)亂、昏迷、神經(jīng)肌肉興奮性增加,會(huì)出現(xiàn)不寧腿綜合征等。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行腎臟替代治療,目前腎臟替代的方式有血液透析和腹膜透析治療兩種模式。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/03收聽(26048)
肌酐高的癥狀和肌酐高的程度有關(guān)系。對(duì)于肌酐輕度升高的患者,可以沒有任何癥狀,或者僅有乏力、腰酸、夜量增多、食欲減退等輕度不適。但肌酐升高到一定程度,到了慢性腎臟病晚期時(shí)就會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的癥狀,會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、急性左心衰、嚴(yán)重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等。比如患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,在酸中毒明顯時(shí)可以有食欲缺乏、嘔吐、呼吸深長(zhǎng)等。出現(xiàn)水鈉潴留時(shí)可有不同程度的水腫,常伴血壓升高,嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)左心衰竭和肺水腫。出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)可以發(fā)生心律失常。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/19收聽(98848)
血肌酐增高是腎臟衰竭的表現(xiàn)之一,早期腎衰竭病人可能沒有任何癥狀,但逐漸會(huì)出現(xiàn)精神差、乏力、納差... 劉紅│山西省中醫(yī)院 2023/05/30播放(81976)
血肌酐增高是腎臟衰竭的表現(xiàn)之一,早期腎衰竭病人可能沒有任何癥狀,但逐漸會(huì)出現(xiàn)精神差、乏力、納差...
劉紅│山西省中醫(yī)院
2023/05/30播放(81976)
"肌酐高的癥狀有以下幾種:1、如果引起肌酐高的原因是惡性高血壓,則其癥狀表現(xiàn)有頭痛、頭暈、血壓驟然升高、惡心、嘔吐、不能食、乏力、尿中多泡沫等。2、如果引起肌酐高的原因是痛風(fēng)病,則表現(xiàn)有手、足、關(guān)節(jié)的腫痛。3、如果引起肌酐高的原因是慢性腎盂腎炎,則表現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、腰痛、貧血等。4、如果引起肌酐高的原因是腎結(jié)石,則表現(xiàn)腰部劇痛、尿血等。5、如果引起肌酐高的原因是腎小球腎炎,則表現(xiàn)水腫、泡沫尿等。6、如果引起肌酐高的原因是慢性腎小管間質(zhì)腎炎,則表現(xiàn)貧血、尿量增多、夜尿多等癥。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2020/11/30收聽(90940)
"如果早期肌酐升高不明顯,肌酐在200-300μmoI\/L之間,可能沒有明顯的癥狀,主要會(huì)出現(xiàn)腰酸、乏力這些癥狀。如果到了后期尿毒癥期,可能癥狀就比較明顯,這時(shí)候的癥狀主要是惡心、嘔吐、頑固性高血壓、嚴(yán)重的腎性貧血,還有一些電解質(zhì)紊亂所引起的高血鉀以及水腫,還有一些其他綜合性病癥。所以如果是肌酐升高的早期,建議患者定期檢查,以防止肌酐突然升高引起的一系列不適,加速慢性腎衰竭的進(jìn)展。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/11收聽(80988)
"肌酐高患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、飲食欠佳、腰部不適、雙下肢水腫、晨起眼瞼水腫、尿中泡沫增多。部分患者也可以出現(xiàn)血尿,進(jìn)而出現(xiàn)疲乏無力。部分患者可以出現(xiàn)血壓增高,從而出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊。部分患者可以出現(xiàn)尿量減少,繼而出現(xiàn)水鈉潴留、胸悶憋喘、呼吸困難等癥狀。出現(xiàn)以上癥狀一定要正規(guī)醫(yī)院就診,以明確診斷疾病,給予合理治療。"
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/07/10收聽(67270)
一般,輕度血肌酐升高,甚至是中度的血肌酐升高,如果是由于腎臟疾病引起的,有可能沒有一些特異性的癥狀。隨著血肌酐的升高,慢性腎臟病病情的加重,可能會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,一般是食欲缺乏、惡心、嘔吐。同時(shí),還可以有腎臟病發(fā)展,其他癥狀,如水電解質(zhì)平衡紊亂、酸堿平衡紊亂等。臨床表現(xiàn)有如多尿、夜尿增多、口渴、乏力或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫或者心力衰竭、呼吸深大而長(zhǎng)、虛弱無力,甚至有頭痛、煩躁不安,以致昏迷等癥狀。
彭家清│荊州市中心醫(yī)院
2019/03/15收聽(68518)
肌酐高表示腎臟排毒功能下降,腎臟作用為排水排毒,維持體內(nèi)酸堿平衡。肌酐高證明腎臟排泄功能出現(xiàn)異... 徐艷梅│武漢市第四醫(yī)院 2023/09/18播放(65572)
肌酐高表示腎臟排毒功能下降,腎臟作用為排水排毒,維持體內(nèi)酸堿平衡。肌酐高證明腎臟排泄功能出現(xiàn)異...
徐艷梅│武漢市第四醫(yī)院
2023/09/18播放(65572)
"肌酐是身體的一種代謝廢物,實(shí)際上我們需要通過腎臟以尿液的形式排出身體內(nèi)的代謝廢物,目前已知有100多種,以肌酐為代表。如果肌酐水平高,說明有腎功能衰竭,也就是說腎臟排泄、代謝廢物能力下降。有很多種原因都能夠損害到腎臟,從而導(dǎo)致腎臟排泄廢物的能力下降,比如因?yàn)楦篂a、嘔吐、中暑、大量的出汗等原因會(huì)造成身體脫水,從而影響腎臟的血液供應(yīng),會(huì)造成腎功能急性損傷,出現(xiàn)肌酐高。也有可能是一些慢性疾病,造成大量的腎臟組織硬化,從而不能行使腎功能,比如原發(fā)性的慢性腎炎、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病、多囊腎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等等原因。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(60052)
血肌酐增高常常提示腎功能受損,當(dāng)血肌酐增高的時(shí)候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性腎損傷還... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(37904)
血肌酐增高常常提示腎功能受損,當(dāng)血肌酐增高的時(shí)候,首先要弄清楚血肌酐增高的原因,是急性腎損傷還...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/15播放(37904)
"肌酐升高說明體內(nèi)的毒素不能通過尿液正常排出,而出現(xiàn)血中肌酐水平升高。雖然大多數(shù)患者可以表現(xiàn)為尿量正常,但是排出的尿?yàn)闊o效尿,不能將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物,如尿素氮、肌酐等含氮類代謝產(chǎn)物排出體外,所以可以間接的反映腎功能。一旦出現(xiàn)肌酐增高,可能有急性因素或者是慢性因素。急性因素如是否最近有腎臟缺血、腎臟血容量不足、尿路梗阻等情況,建議積極對(duì)癥治療。如為慢性的肌酐升高,可能患者長(zhǎng)期患有高血壓、糖尿病或者尿中含有蛋白,長(zhǎng)期不能有效的控制,會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭、肌酐升高的情況,建議積極的保腎治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/05/20收聽(26222)
"肌酐高就是血生化檢查,肌酐高于正常范圍,反應(yīng)的是腎功能不全。腎功能不全由多種原因引起的腎小球嚴(yán)重破壞,從而使身體在排泄、代謝廢物和調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂,可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高,建議正規(guī)醫(yī)院就診,完善泌尿系彩超、尿常規(guī)、24hUP定量、血生化等檢查,明確診斷再給予積極合理的治療。"
2019/04/15收聽(98866)
"肌酐是機(jī)體代謝產(chǎn)生的廢物,它主要由腎小球?yàn)V過排出體外,腎小管吸收的量比較少。如果腎小球的濾過能力下降,腎實(shí)質(zhì)受到損害,腎小球?yàn)V過的肌酐就會(huì)少,血中的肌酐就會(huì)上升,導(dǎo)致的原因往往見于各種原因的腎功能受損,比如慢性腎炎導(dǎo)致的腎衰、糖尿病腎病導(dǎo)致的腎衰,所以肌酐升高,一般都是各種原因?qū)е碌哪I臟損害。當(dāng)然腎臟損害有急性的,有慢性的,急性的是有可能能夠恢復(fù),可能是一過性的,主要見于腎小管的損害,而慢性的是不能恢復(fù)的,會(huì)逐漸上升,上升的速度有可能很快,也可能比較慢,上升快的會(huì)很快進(jìn)入尿毒癥。所以肌酐高是腎臟受損導(dǎo)致的,而腎臟受損的原因包括急性和慢性的,而慢性的包括腎炎、糖尿病、高血壓、多囊腎等等這些病因。"
劉國(guó)建│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/07/04收聽(45086)
血液中的肌酐主要由人體肌肉代謝產(chǎn)生,其幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿,最后完全從尿液中排泄出去,... 肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/13播放(75738)
血液中的肌酐主要由人體肌肉代謝產(chǎn)生,其幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過進(jìn)入原尿,最后完全從尿液中排泄出去,...
肖永慶│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/13播放(75738)
"肌酐高注意事項(xiàng)如下:一、明確肌酐高原因,肌酐高提示腎功能異常,應(yīng)分清楚急性腎衰或慢性腎衰,急性腎衰經(jīng)治療后,絕大部分患者腎功能可恢復(fù)正常。二、注意飲食控制,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,飲食中蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主,如雞、鴨、魚、肉、蛋,以蛋白最佳,同時(shí)需要控制每天蛋白質(zhì)攝入量,如沒有心衰、水腫,可適當(dāng)多飲水,促進(jìn)肌酐排泄。三、適當(dāng)使用降肌酐藥物,如尿毒清、藥用炭片、包醛氧化淀粉等。四、避免感染和不當(dāng)用藥等,以免加重腎臟損害,肌酐高如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)原因,合理治療,可延緩或阻止肌酐進(jìn)一步升高。"
於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/25收聽(13296)
肌酐高不一定有臨床癥狀表現(xiàn),這是腎臟病可怕的地方,肌酐升高以后,患者腎功能肯定明顯下降,但是臨... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/27播放(93454)
肌酐高不一定有臨床癥狀表現(xiàn),這是腎臟病可怕的地方,肌酐升高以后,患者腎功能肯定明顯下降,但是臨...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/27播放(93454)
"肌酐值高說明患者有腎功能衰竭,腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,均可以引起肌酐升高。急性腎功能衰竭的癥狀有少尿或無尿、惡心、嘔吐、下肢浮腫、腰痛等癥狀。慢性腎功能衰竭的癥狀有納差,少尿或無尿、貧血、乏力、血壓升高、雙下肢浮腫,甚則全身浮腫等癥狀。急性腎功能衰竭可以應(yīng)用激素等治療,必要時(shí)行透析治療。慢性腎功能衰竭可以應(yīng)用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物進(jìn)行治療,若肌酐達(dá)到707umol\/L以上,可以給予透析治療。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/13收聽(91784)
"肌酐高的臨床癥狀主要是表現(xiàn)兩個(gè)方面:第一、早期的臨床癥狀,主要是消化道癥狀、呼吸道癥狀和瘙癢等;第二、中晚期的癥狀,包括水腫、高血壓等。首先看早期的癥狀,所謂早期就是指腎小球?yàn)V過率減低的不是太明顯的時(shí)候,這一期病人首先會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀,主要表現(xiàn)為腹脹、納差,就是不想吃飯,另外就是惡心、嘔吐,特別是早上起床或者刷牙的時(shí)候,這種惡心、嘔吐會(huì)比較明顯。另外,病人呼吸中間會(huì)有氨味,病人會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢,局部皮膚往往沒有皮炎、濕疹等癥狀,就是比較頑固的瘙癢,這是腎功能不全的早期癥狀,中晚期的癥狀主要包括水腫、高血壓、尿量減少、貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等等一系列癥狀。以上就是腎臟肌酐高常見的臨床癥狀,在臨床碰到這一類的病人要想到病人有肌酐升高、腎功能不全的可能。"
2021/02/01收聽(34024)
血清肌酐測(cè)定是臨床上最常用的反映腎功能的生化指標(biāo),當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降時(shí),肌酐的清除率和清除速... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(47750)
血清肌酐測(cè)定是臨床上最常用的反映腎功能的生化指標(biāo),當(dāng)腎小球?yàn)V過功能下降時(shí),肌酐的清除率和清除速...
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2023/08/10播放(47750)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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