中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
肛腸科
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肛門墜脹、想排便，主要是直腸與肛管的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，因?yàn)榻M織發(fā)炎以后局部組織可以水腫，這時(shí)會產(chǎn)生墜脹感。
齒狀線部分有很多感覺神經(jīng)，一旦受到牽連，肛門局部會感到墜脹。如果直腸有炎癥，分泌物會增多，這種情況下直腸壓力感受器由于水腫原因變得很敏感，讓患者感到肛門局部墜脹、想排便，提示患者此時(shí)有肛管和直腸的炎癥反應(yīng)。
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"肛門墜脹想拉大便可能有以下幾種原因：1、可能是由于直腸的炎癥導(dǎo)致的，由于炎性刺激造成直腸黏膜的一個(gè)排便便意、肛門墜脹、里急后重等感覺。2、肛門墜脹想拉大便可能是由于大便干燥但是不好排出，造成的肛門墜脹想拉大便。3、肛門墜脹想拉大便可能是由于腸道的腫瘤，比如直腸癌導(dǎo)致的，由于腫物刺激肛周的黏膜引起便意。4、肛門墜脹想拉大便可能是由于痔瘡引起的，由于痔瘡也有肛門腫物的突出造成的肛門墜脹想拉大便。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/11/28收聽(24944)
"患者肛門墜脹，想拉大便，可能是肛竇炎、痔瘡、肛周膿腫、惡性腫瘤，具體如下：第一、肛竇炎：慢性肛竇炎會刺激患者產(chǎn)生頻繁便意，以及肛門墜脹、不適等癥狀。第二、痔瘡：由于痔瘡會出現(xiàn)脫出癥狀，嚴(yán)重的痔瘡會刺激患者產(chǎn)生便意，產(chǎn)生肛門墜脹的癥狀。第三、肛周膿腫：高位的肛周膿腫疼痛癥狀可能并不明顯，但會表現(xiàn)為頻繁產(chǎn)生便意、肛門墜脹，還會伴有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。第四、惡性腫瘤：直腸、肛管的惡性腫瘤會刺激患者產(chǎn)生頻繁便意和肛門墜脹的癥狀，會伴有大便習(xí)慣改變、便血等癥狀，患者出現(xiàn)類似癥狀時(shí)，需要去醫(yī)院行肛門局部體格檢查以及輔助檢查，明確原因后再采取相應(yīng)的治療。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/03收聽(64294)
肛門有明顯的墜脹感，并且想排大便，考慮是痔瘡發(fā)作的急性期，尤其是痔核出現(xiàn)嵌頓，多見于三期和四期的內(nèi)痔。在便秘之后誘發(fā)癥狀的加重，病人也會有排便帶血，甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)熱。痔瘡的發(fā)生原因和習(xí)慣性的便秘以及腹腔壓力增高密切相關(guān)，平時(shí)應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理以及肛門周圍的衛(wèi)生，養(yǎng)成按時(shí)排便的良好習(xí)慣?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動和鍛煉，包括肛提肌收縮鍛煉的運(yùn)動，也能夠改善肛周的靜脈血液回流。在嚴(yán)重的情況下，還需要選擇手術(shù)治療，可以應(yīng)用吻合器將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除，手術(shù)以后也應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生，可以堅(jiān)持溫鹽水坐浴。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/19收聽(86896)
肛門墜脹想解便但又解不出，可分成以下兩腫情況：1、慢性便秘、大便干燥，特別是老年... 李國棟│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/10/23播放(60526)
肛門墜脹想解便但又解不出，可分成以下兩腫情況：
1、慢性便秘、大便干燥，特別是老年...
李國棟│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/10/23播放(60526)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門墜脹，想拉大便拉不出來，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷后，根據(jù)不同病因及時(shí)的對癥治療。如果肛門墜脹，想拉大便拉不出來是由于便秘引起的，建議及時(shí)的潤腸通便，可以多喝一些蜂蜜水，也可以使用開塞露肛塞治療。如果肛門墜脹，想拉大便拉不出來是由于直腸炎癥導(dǎo)致的，建議積極的抗炎對癥治療。如果肛門墜脹，想拉大便拉不出來是由于盆腔積液導(dǎo)致的，建議進(jìn)一步穿刺抽液等對癥治療。如果肛門墜脹，想拉大便拉不出來是由于痔瘡引起的，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，也可以選擇一些痔瘡膏局部涂抹。"
2020/12/01收聽(90914)
"在月經(jīng)期的時(shí)候肛門出現(xiàn)墜脹感，并且有大便的感覺，最常見的原因是由于子宮位置異常所引起的，比如子宮處于后屈后傾位的情況下，在來月經(jīng)的時(shí)候盆腔處于充血狀態(tài)，后屈后傾位的子宮就會刺激直腸，在臨床上引起肛門墜脹感，并且有想大便的感覺。還可能是因?yàn)榕枨谎装Y所引起的，當(dāng)盆腔有炎癥的時(shí)候，組織會出現(xiàn)充血水腫，并且會有滲出，這種滲出就會流到子宮直腸陷窩，在來月經(jīng)的時(shí)候盆腔充血狀態(tài)會加重，所以就會出現(xiàn)肛門墜脹感、想大便的感覺，建議臨床積極治療盆腔炎癥。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(87156)
"經(jīng)常出現(xiàn)有排便的意向，并且肛門部有明顯的墜脹感，主要是肛門周圍出現(xiàn)痔瘡或者肛周膿腫、肛竇炎的病變引起的。首先，最常見的病變原因是痔瘡，時(shí)常會造成肛門周圍出現(xiàn)靜脈血栓，尤其是內(nèi)痔會導(dǎo)致痔核形成，發(fā)生水腫后對直腸黏膜形成刺激，進(jìn)而導(dǎo)致肛門部位出現(xiàn)明顯的墜脹感和疼痛。其次，肛周膿腫也會引發(fā)該種癥狀，肛周膿腫是肛腺感染的繼發(fā)癥狀，主要是由于直腸末端發(fā)生的急性炎癥性病變導(dǎo)致膿液或組織液從肛門處滲出，聚集在肛門周圍形成膿腫。最后，由于細(xì)菌或糞便的刺激導(dǎo)致肛竇發(fā)炎，進(jìn)而刺激到肛門周圍組織以及黏膜，導(dǎo)致出現(xiàn)便意以及肛門墜脹感。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(77146)
肛門墜脹是發(fā)生在肛管、直腸部位的一種常見癥狀，肛門墜脹老是想解大便臨床主要考慮以下幾點(diǎn)病因：1、脫垂性肛門疾病，如內(nèi)痔脫垂、直腸粘膜脫垂、子宮脫垂、陰道脫垂等。2、炎性疾病，如結(jié)腸炎、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎等。3、壓迫性疾病，如宮頸癌晚起壓迫直腸、盆底疝內(nèi)容物壓迫直腸肛管、子宮后位等。4、肛腸疾病術(shù)后炎癥刺激排便感受器，或術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)期間遺留的疤痕易引起肛周局部不適?；颊呷绻霈F(xiàn)以上癥狀，建議可以先行洗劑坐浴或是給予痔瘡栓納肛，未見明顯效果還是應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，進(jìn)行肛門?？茩z查后再進(jìn)一步行對癥治療。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/04收聽(16722)
"肛門墜脹感是發(fā)生于直腸、肛門、會陰區(qū)的一種不適癥狀，患者感覺肛門局部有下墜脹痛，并有燒灼感，排便頻繁，主要是由于相應(yīng)的疾病刺激引起，具體如下：1、內(nèi)痔脫垂、直腸黏膜脫垂息肉等，可刺激齒線區(qū)產(chǎn)生肛門墜脹感。2、結(jié)腸炎、直腸炎肛乳頭炎，可因炎癥刺激齒線區(qū)產(chǎn)生肛門墜脹感。3、直腸黏膜下膿腫、骨盆直腸間隙膿腫等，炎癥刺激盆底的神經(jīng)會出現(xiàn)肛門及直腸的墜脹感。4、肛門直腸異物，可引起直腸黏膜出血、潰爛，引起排便不暢，產(chǎn)生肛門墜脹感。5、肛腸疾病術(shù)后出現(xiàn)肛門墜脹，主要與手術(shù)炎癥刺激排便感受器有關(guān)。6、自主神經(jīng)功能紊亂，會引起肛門的墜脹感。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/10/30收聽(34720)
"在月經(jīng)期的時(shí)候出現(xiàn)肛門墜脹的感覺，并且想解大便，在臨床上最常見的原因是子宮位置異常所引起。來月經(jīng)的時(shí)候盆腔處于充血狀態(tài)，如果是子宮處于后屈后傾位的情況就會刺激到直腸，會引起肛門的墜脹感覺，有想大便的感覺。建議這種情況最好可以喝一碗熱的紅糖姜片水，使月經(jīng)血流出得更順暢來緩解肛門墜脹的感覺，并且也建議趴在床上休息，糾正后屈后傾位的子宮，減少直腸的刺激。另外，這種情況也見于子宮內(nèi)膜異位癥在直腸，由于子宮內(nèi)膜異位癥的病灶在直腸，來月經(jīng)的時(shí)候病灶也會出現(xiàn)出血的情況，會出現(xiàn)肛門的墜脹感覺，建議做進(jìn)一步檢查排除這種情況的可能性。"
2019/09/09收聽(29646)
老是想拉大便即為便意頻繁，常見原因如下：1、腸道病變：尤其是直腸病變，比如直腸潰... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/10/30播放(54614)
老是想拉大便即為便意頻繁，常見原因如下：
1、腸道病變：尤其是直腸病變，比如直腸潰...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/10/30播放(54614)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門墜脹、想放屁、想大便，首先建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷。如果肛門墜脹是由于直腸的炎癥導(dǎo)致的，要進(jìn)一步找到炎癥的具體原因。如果是細(xì)菌感染，建議選取敏感的抗生素抗炎對癥治療，如果是病毒感染可以考慮抗病毒治療。如果是一些炎癥性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病導(dǎo)致的，可以選擇激素類或者免疫抑制劑，以及柳氮磺吡啶類的藥物對癥治療。如果肛門墜脹是由于痔瘡合并感染、血栓性外痔導(dǎo)致的，可以采取保守治療的方式解決，比如高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后，局部患處涂抹痔瘡膏或者選擇一些栓劑肛塞治療。"
2020/12/09收聽(14140)
"孕37周肛門出現(xiàn)墜脹，想大便，通常是由于胎兒的胎頭入盆之后壓迫到直腸，導(dǎo)致出現(xiàn)肛門墜脹的感覺，而且還有想大便的感覺。在這期間需要放松心情，不要過度的緊張，注意觀察，看是否出現(xiàn)了肚子疼痛和見紅的現(xiàn)象。如果沒有出現(xiàn)這些癥狀的情況下，注意休息，不要?jiǎng)诶圻^度，盡量養(yǎng)胎。最好保胎達(dá)到39周之后再讓寶寶出生，因?yàn)檫_(dá)到39周胎兒才屬于比較成熟的時(shí)期。如果在37周時(shí)出現(xiàn)了肚子疼痛，并且有見紅的現(xiàn)象，應(yīng)該去醫(yī)院待產(chǎn)，還應(yīng)該注意監(jiān)測胎兒的胎心和羊水量。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(12788)
"肛門墜脹是一種癥狀，可以由多個(gè)疾病引起。治療肛門墜脹，一定要找到原發(fā)病，積極治療原發(fā)病后，肛門墜脹感就會隨之緩解。碰到肛門墜脹的病人，可以采取以下措施：1、行結(jié)直腸鏡檢查，排除腸道惡性腫瘤或結(jié)直腸炎。2、行盆腔核磁和腰椎核磁檢查，看是否有腰椎間盤突出或者骶尾部腫瘤壓迫肛門，致使肛門墜脹。3、做生殖系統(tǒng)彩超，女性病人看婦科是否有問題，是否存在盆腔炎、子宮腺肌病等，男性病人查前列腺是否存在前列腺炎或前列腺增生。如果這些檢查都沒有特殊的陽性體征，可以采用中西藥保留灌腸、外用藥物、肛內(nèi)塞藥的方式，使肛門墜脹得到緩解。"
駱淑│岳陽市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/02收聽(64846)
"肛門墜脹想大便又沒有，常稱之為里急內(nèi)重，多見于腹瀉患者。當(dāng)進(jìn)食了所謂不潔的食物，或者在食物中毒的時(shí)候，患者很容易出現(xiàn)令人難以控制的腹瀉。而且在腹瀉的時(shí)候，腹部有很強(qiáng)的疼痛感和肛門墜脹感，但是沒有排便，是正常的腸功能痙攣反應(yīng)，隨著毒素逐漸吸收和排空，相關(guān)癥狀也會自然緩解。如果腹瀉嚴(yán)重，也要到醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)液治療，以防止過多的脫水和離子產(chǎn)生體內(nèi)環(huán)境紊亂。如果肛周脹痛或者是墜脹感和肛周疾病有關(guān)，比如肛周膿腫、肛瘺等，或者是息肉、腫瘤，均可以產(chǎn)生肛門墜脹感，若及時(shí)進(jìn)行腸鏡或肛門鏡檢查，大多可以發(fā)現(xiàn)或除外上述相關(guān)疾病。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/21收聽(67548)
"引起肛門墜脹的原因較多，外科的疾病如盆腔感染、炎癥刺激、膿腫會導(dǎo)致肛門部位出現(xiàn)墜脹感，需要到醫(yī)院進(jìn)行腹部CT檢查即可明確診斷。患者出現(xiàn)肛周膿腫、肛竇炎、肛乳頭炎等疾病時(shí)，容易表現(xiàn)出肛門墜脹不適，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、腹瀉、排便不盡等表現(xiàn)。肛竇炎是屬于肛乳頭發(fā)生炎癥和增生的癥狀，在患者出現(xiàn)肛竇炎后，容易表現(xiàn)肛門局部灼熱、墜脹，由于炎癥刺激會導(dǎo)致肛竇炎反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)分泌物流出肛門以外，炎癥刺激還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門部位墜脹，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，由于炎癥加劇和擴(kuò)散，會導(dǎo)致患者形成肛周膿腫，甚至形成肛瘺。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(86674)
"大便后肛門墜脹主要是考慮三點(diǎn)原因?qū)е?，具體如下：1、大便次數(shù)過多，特別是稀水樣大便，容易殘存于肛竇內(nèi)，肛竇自我清潔功能無法及時(shí)完成，導(dǎo)致細(xì)菌殘留繁殖，引發(fā)肛竇炎癥，肛竇炎癥的主要臨床特點(diǎn)就是肛門內(nèi)的強(qiáng)烈下墜感，建議使用消炎類栓劑塞入肛內(nèi)，積極治療原發(fā)病，防止腹瀉；2、內(nèi)痔，二期和三期內(nèi)痔都會從肛門內(nèi)脫出，如果長期排便困難大便干結(jié)，排便后肛內(nèi)痔瘡脫出肛門外，無法自行還納，或者需要手按摩還納，這時(shí)候也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的下墜感，這種情況建議盡早手術(shù)，防止病情加重；3、肛周膿腫，肛周膿腫是感染性疾病，主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，高位的膿腫墜脹感會比較強(qiáng)，建議查明病因?qū)ΠY治療。"
2019/08/20收聽(42124)
大便拉不出來是消化科的便秘。便秘是消化科臨床上非常常見的一類癥狀，這類患者量比較多。便秘臨床上... 高春│中日友好醫(yī)院 2023/09/05播放(51028)
大便拉不出來是消化科的便秘。便秘是消化科臨床上非常常見的一類癥狀，這類患者量比較多。便秘臨床上...
高春│中日友好醫(yī)院
2023/09/05播放(51028)
"有大便而排不出來的情況，在臨床上由很多的疾病引起，根據(jù)患者的年齡、性別，可以查出不同的疾病。如果是兒童出現(xiàn)這種情況，考慮是大便干燥、便秘的問題，可以使用開塞露解決。如果是年輕的女性，特別是生孩子以后出現(xiàn)的女性，考慮是直腸黏膜內(nèi)脫垂或者是直腸前突。需要做排糞造影試驗(yàn)，明確診斷，然后考慮可能需要手術(shù)治療。如果是45歲以上的中年人、老年人大便排不出來，有的時(shí)候出現(xiàn)膿血便，首先要考慮是腫瘤的情況，可能是直腸癌。需要做結(jié)腸鏡檢查，取病理，病理證實(shí)以后需要手術(shù)治療。還有可能是直腸息肉，這種情況下便血不明顯，但是有大便排不出來，肛門指診的時(shí)候可以摸到比較硬的腫物，一般全身變化不會出現(xiàn)，比如貧血、體重下降是不會出現(xiàn)的。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/22收聽(86066)
有便意但又拉不出來，要看是否真的有大便。如果有大便或其它內(nèi)容物在直腸內(nèi)，通常會對直腸黏膜造成刺... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/16播放(85450)
有便意但又拉不出來，要看是否真的有大便。如果有大便或其它內(nèi)容物在直腸內(nèi)，通常會對直腸黏膜造成刺...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/16播放(85450)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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