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龐然
主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

泌尿科

女人憋不住尿是什么原因

2023-09-04 09:59播放 :

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視頻內(nèi)容

女人憋不住尿，主要可分為以下兩種情況：

1、壓力性尿失禁：增加腹壓動作時憋不住尿，小便出現(xiàn)漏尿，最常見于患者咳嗽、打噴嚏、大笑或者提重物時，有些患者還可以表現(xiàn)為運(yùn)動時出現(xiàn)小便不自主漏出，主要是由于中老年女人盆底肌肉松弛或者生產(chǎn)后在生育過程中對盆底肌肉損傷所致。最直接的治療是進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如果效果不好，可以采用中段尿道懸吊術(shù)；

2、急迫性尿失禁：在有尿時特別急，甚至沒有跑到廁所就尿出來，最常見原因是膀胱過度活動癥，是膀胱不受人體大腦所支配的不自主收縮，會將尿液擠出。最有效的治療是采用藥物治療，比如M受體阻滯劑或者β₃受體激動劑，如托特羅定或米拉貝隆，可以緩解膀胱平滑肌痙攣，達(dá)到改善癥狀的作用。

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"女性憋不住尿主要有兩種原因，具體如下：第一、壓力性尿失禁：主要是在咳嗽、大笑、打噴嚏時，出現(xiàn)尿液不自主的漏出來，往往與中老年女性骨盆松弛有關(guān)系。做尿動力檢測若檢測證實(shí)是壓力性尿失禁，吃藥通常不管用，建議做微創(chuàng)吊帶手術(shù)進(jìn)行矯正。第二、急迫性尿失禁：往往是由于患者合并存在膀胱炎，或者是膀胱結(jié)石、膀胱異物等引起，只要造成了膀胱內(nèi)的感覺神經(jīng)過敏，臨床多會診斷為膀胱過度活動癥，此類患者代表性癥狀是尿急、尿頻、憋不住尿，甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。在治療上，如果有感染，推薦使用抗生素治療。如果沒有感染，可使用M受體阻斷劑，比如托特羅定進(jìn)行治療。"

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語音時長01:23''

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"有尿憋不住可能的原因：1、急性膀胱炎或者尿道炎，會出現(xiàn)膀胱尿道黏膜充血、水腫伴有敏感性升高，這時存儲少量的尿液即可產(chǎn)生排尿的刺激感，患者需要立刻去排尿故而無法憋住尿液，并且伴有排尿疼痛或者小腹部疼痛等癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查或者尿培養(yǎng)檢查來確診。2、膀胱過度活動癥常見于女性，具體病因不詳。如果進(jìn)行尿液相關(guān)檢查排除感染后，多考慮存在有膀胱逼尿肌過度頻繁收縮，致使無法憋住小便，患者會出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿頻，但不會伴有尿急、尿痛等癥狀，需要進(jìn)行尿流動力學(xué)的檢查進(jìn)一步的確診。3、如果膀胱或者尿道存在有結(jié)石、腫瘤等疾病可以導(dǎo)致刺激感增強(qiáng)而憋不住尿，同時多伴有尿道疼痛和血尿等癥狀，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超或者膀胱鏡等檢查進(jìn)一步確診。"

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"憋不住尿在臨床上稱作尿失禁，是指患者不能自主的控制排尿，尿液不自主的由尿道外口流出。一般主要分為急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充盈性尿失禁。急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染造成的，患者往往伴有尿頻、尿急、尿痛等等。壓力性尿失禁主要見于經(jīng)產(chǎn)婦、老年婦女，患者往往大笑、咳嗽、打噴嚏時可以出現(xiàn)尿失禁。充盈性尿失禁，主要是見于老年男性前列腺增生，或者神經(jīng)源性膀胱，常常伴有尿頻、夜尿增多、排尿困難、尿滴瀝等。"

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語音時長01:24''

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王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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