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    老年肺炎預(yù)后的影響因素有哪些

    2023-09-12 21:58播放 :

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    老年肺炎影響預(yù)后的因素較多,主要包括以下幾點:

    1、年齡:特別是年紀大的患者咳嗽時,因肌肉力量不夠,咳痰無力,這時會影響預(yù)后;

    2、個人體質(zhì)以及是否合并基礎(chǔ)疾病:老年人往往不是單一疾病,肺炎的同時可能合并有慢性病基礎(chǔ),如心臟病、糖尿病、肝病、慢阻肺、哮喘、支氣管擴張。這些基礎(chǔ)疾病往往會影響預(yù)后。如果肺炎治療過程中原發(fā)病沒有得到很好控制,也會影響患者的預(yù)后;

    3、其他:部分老年人長期臥床,若護理不到位,痰液引流不通暢,也會影響肺炎預(yù)后。

    所以影響老年肺炎預(yù)后的因素非常多,一定要在治療原發(fā)病的同時積極控制并發(fā)癥,護理也要積極,這樣才能夠得到很好的治療。

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    什么是老年肺炎?

    "與年輕人相比,老年肺炎的發(fā)病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,在客觀上因機體老化,呼吸系統(tǒng)解剖和功能的改變導(dǎo)致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能下降,心、肺、肝、腎等重要臟器的功能儲備減弱,或患有多種慢性疾病,營養(yǎng)不良等。在主觀上醫(yī)生或者患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現(xiàn)認識不足,診斷延誤或治療措施不當,臨床表現(xiàn)不典型,比如有一些老年人的肺炎起病比較隱匿,沒有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等癥狀。而且老年人基礎(chǔ)體溫比較低,對感染的發(fā)熱反應(yīng)能力比較差,往往體溫不一定升高,即使是肺炎,鏈球菌肺炎,也很少有典型的寒顫、高熱以及肺里的大片實變的表現(xiàn)。有文獻報道老年的肺炎存活率不高,而死亡的患者中只有13%的人在發(fā)病過程中有發(fā)熱,所以老年人的這種肺炎往往表現(xiàn)非常不典型,不是說老年肺炎不發(fā)熱就不重,這個是錯誤的。老年人肺炎的咳嗽,因為無力,痰多,或者白色,或者膿性的,容易與慢性支氣管炎和上呼吸道感染混淆,很多人就以為是得了感冒了,忽略了肺炎的這種嚴重的情況。但是要注意老年人肺炎比較常見的是呼吸頻率的增加,患者出現(xiàn)喘的癥狀,呼吸急促或呼吸困難,但呼吸道癥狀表現(xiàn)可能并不明顯,但是全身性的癥狀比較突出,比如早期就可以出現(xiàn)精神不振、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、心率快、心律失?;蛘叱霈F(xiàn)意識的模糊,也就是老百姓說的糊涂了,嚴重的時候會出現(xiàn)血壓下降、昏迷。所以對于這樣的患者要及時的送醫(yī)院就診,來了解是否有肺炎的發(fā)生,并給予及時的治療,以減輕老年肺炎的高死亡率。"

    語音時長02:46''

    周繼樸首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/17收聽(68896)

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