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    腰椎引起的坐骨神經(jīng)痛怎樣治療
    
            
    
                 2023-11-07 17:23播放 : 

                
    
                    
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    腰椎引起坐骨神經(jīng)痛原因較多，包括腰椎小關節(jié)嵌頓、腰椎局部肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥或者腰椎管狹窄，患者可以通過腰椎X線片、腰椎CT、腰椎核磁，明確異常部位，再進行下一步對癥治療。其中腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，常見治療方法如下：
    1、藥物治療：止痛類藥物如西樂葆、扶他、林樂松等，局部肌肉放松類藥物包括妙納、替扎尼定等；
    2、局部神經(jīng)阻滯：患者可以到疼痛科將消炎鎮(zhèn)痛藥物直接作用在引起疼痛神經(jīng)周圍，可較快消除炎癥；
    3、微創(chuàng)介入：如射頻、臭氧、椎間孔鏡等方法進行治療；
    4、開放性手術：主要針對藥物及微創(chuàng)介入治療無效患者。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    怎樣治療坐骨神經(jīng)痛
    
    
    "坐骨神經(jīng)痛主要采取非手術方法和手術方法進行治療，階梯化的治療。坐骨神經(jīng)痛的病因主要是腰椎間盤突出癥，有一些嚴重的腰椎管狹窄癥也會引起坐骨神經(jīng)痛，所以治療腰椎間盤突出癥需要注意以下幾點：第一、應該減輕腰椎的負荷，減少腰椎的受力，減輕體重，這樣就能夠減輕腰椎的間盤突出的程度，從而減緩對坐骨神經(jīng)的壓迫。第二、應該增加腰背肌的力量，通過增加腰背肌的強度，增加腰椎的穩(wěn)定性，能夠避免小關節(jié)紊亂，避免刺激坐骨神經(jīng)。第三、可以通過熱敷和理療的方法，在坐骨神經(jīng)出口的地方外用膏藥，可以促進局部的血液循環(huán)，減輕坐骨神經(jīng)的炎癥反應，減輕疼痛和麻木的癥狀。第四、可以口服非甾體類抗炎藥和一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B12，起到消炎、鎮(zhèn)痛、修復神經(jīng)髓鞘的作用。當這些藥物治療無效的時候，才可以考慮手術的治療，主要用微創(chuàng)的方法去除責任節(jié)段的椎間盤突出，緩解神經(jīng)的修復，能夠減輕神經(jīng)的機械壓迫，從而從根本上治療坐骨神經(jīng)痛，綜合治療對于坐骨神經(jīng)痛的治療非常重要。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    紀泉│北京醫(yī)院
    
        
    2020/05/28收聽(26886)
    
    
    

    


















    
    
    腰椎間盤突出及坐骨神經(jīng)痛不治療會怎樣
    
    
    "腰椎間盤突出和坐骨神經(jīng)痛如果不治療會怎么樣？腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛有一部分人可能不治療，癥狀也會得到一定的緩解，這是好的情況，但是很多人不治療，癥狀會持續(xù)的加重。如果不注意、不治療，椎間盤可能突出趨勢會越來越大，神經(jīng)根受壓程度越來越重，之后會出現(xiàn)腿疼，從屁股往下、往腿、往腳有放射性的疼痛，進一步會引起足下垂、腳抬不起來，到?jīng)]辦法工作、走路的嚴重程度。嚴重的可能壓迫馬尾神經(jīng)，引起大小便功能障礙、屁股周圍麻木，就會給病人帶來比較嚴重的后果。如果神經(jīng)壓迫已經(jīng)引起足下垂還不治療，將來即使做手術，把椎間盤切掉使神經(jīng)解除受壓，足下垂的癥狀也改善不了。這時人走路就是高抬腿的動作，一瘸一拐。馬尾神經(jīng)綜合征是脊髓間盤壓迫馬尾神經(jīng)，引起屁股麻、大小便功能障礙，若不及時解除神經(jīng)受壓、解除間盤壓迫，可能會導致大小便功能障礙，如不知道大小便，或者是小便便不出、大便便不出這樣一種情況，對生活影響非常大，還可能引起下肢的肌肉萎縮、肌肉無力等這些嚴重后果。所以這是良性病，應該有積極的治療，早治療避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，避免對生活、對人生產(chǎn)生比較大的影響。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/18收聽(61742)
    
    
    

    


    
    
    腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛怎么回事
    
    
    腰椎間盤突出癥往往會伴發(fā)坐骨神經(jīng)痛，其發(fā)病機理目前有兩種主流學說，第一種學說就是物理刺激或者是叫物理壓迫，就是突出的椎間盤直接把神經(jīng)壓住。所以導致神經(jīng)根出現(xiàn)根性的疼痛。主要的特點就是根據(jù)支配的區(qū)域，從腰部向大腿到小腿放射下去全部疼痛，坐骨神經(jīng)的疼痛，這是第一種學說。第二種是生物刺激學說，椎間盤并沒有壓住神經(jīng)根，但是可能由于過度勞累、著涼、外傷等，椎間盤周圍產(chǎn)生很多的炎癥因子，炎癥因子刺激到坐骨神經(jīng)在腰椎的出口位置，導致神經(jīng)根出現(xiàn)的水腫，從而引發(fā)疼痛。所以理論來講，發(fā)病原因分兩個學說。當腰椎間盤突出一旦發(fā)生坐骨神經(jīng)痛的時候，首先，建議患者要絕對的臥床，臥硬板床，但是這個病怕涼，對寒涼、濕冷、刺激敏感，所以臥床要硬，但是還不能特別涼，病人遇寒冷就容易犯病，所以要臥硬板床，絕對臥床不要下地。其次，把腰圍帶上，減輕腰部肌肉痙攣時產(chǎn)生的壓力。再次，進行藥物治療，藥物治療分幾個部分：1、用消炎止疼藥。一般都用非甾體類的消炎止痛藥，如西樂葆或者是安康信。2、用活血化瘀的中成藥，比如大活絡丹、痹祺膠囊。3、因為神經(jīng)根受壓，應該用營養(yǎng)神經(jīng)的藥，都是口服甲鈷胺膠囊。4、口服導致神經(jīng)根脫水的藥物，比如馬栗種子提取物，或者是靜點甘露醇。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    禹銘楊│大連市中心醫(yī)院
    
        
    2020/04/02收聽(14086)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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