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劉冠媛
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

婦產(chǎn)科

試管放2個(gè)胚胎的成活率

2023-03-21 22:03播放 :

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試管放2個(gè)胚胎的成活率沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)，接受試管的母親年齡不同，卵的質(zhì)量不同，成活率也有區(qū)別，通常情況下35歲以上的母親2個(gè)胚胎的成活率較低，35歲以下的母親胚胎成活率較高。為提高胚胎的成活率，通常會(huì)放2個(gè)左右的胚胎，如果母親的狀態(tài)較好，宮腔的容受性較好，2個(gè)胚胎可能都成功成活，也有可能僅成活一個(gè)胚胎，甚至一部分人的胚胎沒(méi)有成活。

胚胎從整體來(lái)看，成活率達(dá)不到100%，有時(shí)母親身體狀態(tài)相對(duì)較好，雙胞胎都可能成活。但雙胞胎在懷孕和妊娠期間，存在許多問(wèn)題如晚期的流產(chǎn)、早產(chǎn)、母親的妊高癥、糖尿病以及其他的一些疾病，發(fā)生率相對(duì)較高。

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試管放一個(gè)胚胎的優(yōu)點(diǎn)有哪些

"試管放一個(gè)胚胎有利于安全、優(yōu)生等，放一個(gè)胚胎可以促進(jìn)胎兒發(fā)育，如果放入兩個(gè)或者多個(gè)胚胎會(huì)出現(xiàn)胎兒體重降低，還容易發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)、胎兒神經(jīng)方面發(fā)育異常等情況，多胎如果順產(chǎn)會(huì)引起大出血等，所以試管時(shí)放一個(gè)胚胎比較好。試管嬰兒前需要對(duì)胚胎進(jìn)行檢查，選擇一個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，可以預(yù)防地中海性貧血、血友病等遺傳性疾病，還可以預(yù)防染色體異常等情況。做試管嬰兒時(shí)需要進(jìn)行全面體檢，看看孕婦本身情況，如果是高齡孕婦或者孕婦卵巢功能不好，需要放入2-3個(gè)胚胎，這樣可以增加移植成功率。試管嬰兒放入胚胎的數(shù)量，需要根據(jù)孕婦自身情況來(lái)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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試管放幾個(gè)胚胎最理想

"試管嬰兒是人工受孕的方法，試管放置1-2個(gè)胚胎最為理想，人工體外受精后，通常將1-2個(gè)胚胎移植到子宮腔內(nèi)，最多不超過(guò)3個(gè)。如果移植的胚胎太多，會(huì)影響胚胎存活，如果胚胎都存活，出現(xiàn)多胎妊娠則增加了妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。胚胎移植到子宮腔內(nèi)以后，母體要注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊膺^(guò)度的勞累，避免熬夜，清淡飲食為主，注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。胚胎移植過(guò)后要注意觀察陰道有無(wú)分泌物，7-10天以后到醫(yī)院復(fù)查B超，看移植的胚胎是否存活，一般情況下移植兩個(gè)胚胎，存活1個(gè)胚胎的幾率比較大，如果兩個(gè)胚胎都存活，考慮是雙胎妊娠。確診懷孕后12周時(shí)，建議到醫(yī)院進(jìn)行B超的檢測(cè)，看胎心發(fā)育是否正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/31收聽(tīng)(97126)

試管胚胎怎么做

"試管胚胎就是體外受精-胚胎移植，是輔助生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)中最常用的臨床技術(shù)操作。它臨床妊娠率比較高而得到廣泛的應(yīng)用，主要應(yīng)用于女方雙側(cè)輸卵管阻塞，年齡偏大，生育力下降，多年未孕；男方主要有中重度的少弱精子癥或無(wú)精子癥、免疫性不育，不明原因不育、男女雙方行三周期以上的人工授精未孕。它的主要過(guò)程是首先給女方予降調(diào)節(jié)。然后結(jié)合病人的體質(zhì)綜合檢查，確定促排卵方案，通過(guò)血液和彩超監(jiān)測(cè)雙側(cè)卵泡的發(fā)育情況，大多數(shù)卵泡發(fā)育至17mm以上時(shí)，打夜針，促排卵，36小時(shí)以后女方取卵，男方取出精液，通過(guò)胚胎實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行優(yōu)化培育處理，按一定的比例使精子和卵子結(jié)合，使卵子受精，培養(yǎng)形成胚胎。在形成胚胎以后，移植到女方的子宮內(nèi)，使其受孕，半個(gè)月以后檢查血液，確定是否懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

張明河│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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"多囊卵巢試管成功率。多囊卵巢，做試管成功率也并不是很高。多囊卵巢一般是因?yàn)槎嗄衣殉策@一項(xiàng)原因，如果經(jīng)過(guò)調(diào)理，調(diào)至正常以后可以正常備孕。除非你還有合并其他導(dǎo)致不孕發(fā)生的原因，所以你選擇了試管，試管成功率，一般是30%-48%。多囊卵巢做試管也是一樣，多囊卵巢，如果要是備孕，一般經(jīng)過(guò)用藥調(diào)理，絕大多數(shù)人都能夠調(diào)至正常水平。所以要是單純因?yàn)槎嗄衣殉踩プ鲈嚬?，可以暫時(shí)不用，可以先去到醫(yī)院做多囊卵巢的治療，一般經(jīng)過(guò)藥物調(diào)理，三個(gè)月到半年的時(shí)間基本可以將激素水平調(diào)至正常。只有激素水平正常才可以做食管嬰兒，只有激素水平正常才能正常備孕，所以即便你想做試管嬰兒，多囊卵巢的激素水平也必須將它調(diào)至正常，正常的激素水平才有利于孕卵著床及發(fā)育，成功率一般是在30%-40%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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試管胚胎著床感覺(jué)

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試管嬰兒移植把胚胎放在子宮腔里面，準(zhǔn)確說(shuō)是把胚胎放在距離宮底稍微有一點(diǎn)距離的地方，在子宮的前、后壁。因?yàn)樽訉m的前壁或者是后壁是胚胎著床的地方，著床以后會(huì)形成胎盤，其實(shí)子宮底部也是胚胎著床比較好的位置。所以在醫(yī)院，可以應(yīng)用胚胎膠幫助胚胎黏附在子宮底部，或者子宮前壁、后壁，有助于胚胎著床，提高試管嬰兒的成功率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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放一個(gè)胚胎成功率大嗎

"放置胚胎進(jìn)入子宮宮腔稱為胚胎移植。只要胚胎質(zhì)量好，孕婦子宮環(huán)境好及身體體質(zhì)佳，即使移植一個(gè)胚胎成功率也高，不比移植兩個(gè)胚胎的成功率低，移植兩個(gè)胚胎也有防止一個(gè)胚胎發(fā)育不好而直接導(dǎo)致試管失敗，移植兩個(gè)胚胎也有三胎的風(fēng)險(xiǎn)性，還是會(huì)考慮減胎術(shù)。若優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)量有限，醫(yī)師對(duì)胚胎質(zhì)量有把握，可以嘗試放置一個(gè)胚胎，成功率也跟平時(shí)的評(píng)估數(shù)據(jù)差不多，胚胎移植成功率跟數(shù)量沒(méi)有絕對(duì)的關(guān)系，與胚胎的質(zhì)量、宮腔環(huán)境、內(nèi)膜厚度、孕婦自身激素水平有關(guān)。放置胚胎后注意臥床休息，注意私處護(hù)理透氣、干燥、衛(wèi)生，遵從醫(yī)囑按時(shí)監(jiān)測(cè)是否受孕成功。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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試管嬰兒一次放幾個(gè)胚胎好

試管嬰兒一次放幾個(gè)胚胎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)放置胚胎類型，以及不孕婦女的年齡等因素來(lái)決定。如果不孕的婦女在35歲以下，移植的胚胎是卵裂期胚胎，可以移植兩枚。如果是選擇優(yōu)質(zhì)的囊胚移植，為避免多胎妊娠，可以移植一枚胚胎。因?yàn)閱闻咛ヒ浦残纬梢粋€(gè)胎兒，是優(yōu)生優(yōu)育的條件，也就是說(shuō)一次只生一個(gè)孩子是優(yōu)生基礎(chǔ)。如果婦女年齡超過(guò)35歲，對(duì)于移植卵裂期胚胎可以移植三枚，因?yàn)檫@種人胚胎著床幾率會(huì)下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(99168)

試管嬰兒放幾個(gè)胚胎

對(duì)于試管嬰兒到底移植幾枚胚胎這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家有明文的規(guī)定，但是目前專家的共識(shí)也和之前的規(guī)定有一些出入。現(xiàn)在全國(guó)大多數(shù)生殖中心采取的方式，如果是移植卵裂期或者第二天的胚胎，一般最多是2枚，如果是移植囊胚，為了減少多胎的發(fā)生，建議進(jìn)行單囊胚移植。國(guó)家曾經(jīng)有規(guī)定指出，37歲以上的女性可以考慮進(jìn)行3枚卵裂期胚胎的移植，但是由于輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致的多胎發(fā)生率比較高，而且后期孕婦的并發(fā)癥，包括妊娠期高血壓、先兆子癇以及胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)都比較高，目前不提倡進(jìn)行3枚卵裂期胚胎以及2枚囊胚的移植.。所以目前大多數(shù)的中心采取的就是卵裂期移植2枚胚胎，囊胚期的胚胎是進(jìn)行單囊胚的移植，這樣既能保證比較穩(wěn)定的妊娠率，同時(shí)也能減少多胎的發(fā)生，對(duì)于孕婦和胎兒，都是比較合適，而且安全的方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

田姍│濟(jì)南市中心醫(yī)院

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"試管胚胎移植后5-7天著床，但是每個(gè)人的情況不同，著床時(shí)間也不同，最晚不超過(guò)10天。最好定期去醫(yī)院檢查，在胚胎移植后臥床休息。同時(shí)建議加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物可以預(yù)防流產(chǎn)。在胚胎移植14天左右可以去醫(yī)院抽血檢查，血液中HCG可以確定是否移植成功。胚胎移植30天可以去醫(yī)院B超檢查排除宮外孕，還可以通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎心和胎芽以確定胎兒發(fā)育是否正常。胚胎移植1周著床時(shí)會(huì)出現(xiàn)出血、腹痛現(xiàn)象是懷孕后體內(nèi)激素變化引起，其不用治療。但是腹痛嚴(yán)重、出血量大考慮是流產(chǎn)現(xiàn)象，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用保胎藥物如黃體酮等。"

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試管胚胎等級(jí)8C是幾級(jí)

"試管胚胎等級(jí)8C是三級(jí)，8C表示的是8個(gè)細(xì)胞，C級(jí)表示的是三級(jí)。C級(jí)胚胎不屬于優(yōu)質(zhì)胚胎，移植后容易引起生化反應(yīng)，最好選用A級(jí)或者B級(jí)細(xì)胞進(jìn)行胚胎移植，這樣成功率會(huì)增高。如果做試管嬰兒最好去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，這樣可以提高成功率，最好選擇優(yōu)質(zhì)的囊胚，做試管嬰兒前需要進(jìn)行全面體檢，看自身情況，如果內(nèi)膜薄會(huì)引起著床失敗，著床后也會(huì)引起流產(chǎn)，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)充雌激素調(diào)理，等內(nèi)膜調(diào)理好后才可以進(jìn)行胚胎移植。胚胎移植后需要臥床休息，同時(shí)建議加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，不能同房，也不能著急、生氣等，放松心情等可以提高成功率。胚胎移植后15天左右去醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查，看看是否懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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