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    青光眼用什么眼藥水

    2023-03-07 22:43播放 :

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    青光眼用的眼藥水一定是要根據(jù)青光眼的類型來(lái)制定的??傮w來(lái)說(shuō),青光眼是分為兩種,一種叫做開角型青光眼,另一種叫做閉角型青光眼。具體用藥如下:
    1、開角型青光眼:主要有四大類,可分為β受體阻滯劑、α受體激動(dòng)劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類似物等藥物。在治療的過(guò)程當(dāng)中,可以根據(jù)患者眼壓情況和對(duì)藥物的反應(yīng),首先從一種藥物開始用起。如果要是一種藥物就能控制患者的眼壓,就用一種藥物用最小量的原則來(lái)控制患者的眼壓。如果一種藥物不可以理想的控制眼壓,可以用2-3種,甚至4種藥物聯(lián)合治療,此時(shí)患者通常眼表的負(fù)擔(dān)會(huì)比較重。
    2、閉角型青光眼:毛果蕓香堿是一種非常重要的藥物。毛果蕓香堿能夠拉開房角,使患者房角的形態(tài)得到改變,所以藥物在閉角型青光眼的治療中是不可替代的。上述所說(shuō)的四大類用于開角型青光眼的藥物,同樣也可以用于閉角型青光眼。

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    青光眼用什么眼藥水

    "青光眼的治療,包括藥物、激光和手術(shù)三個(gè)方面。藥物方面來(lái)講,青光眼的藥物實(shí)際上有很多類,目前大家都比較了解的有五大類,專業(yè)性比較強(qiáng)。但是要說(shuō)明的一點(diǎn)是,青光眼用藥的原則需要知道,首先藥要安全,藥如果不安全,使用肯定就會(huì)有問(wèn)題。要能夠耐受,也就是說(shuō)青光眼的藥物點(diǎn)下去以后,病人愿意長(zhǎng)期地去用它。如果不是這類藥,也不能作為首選的藥物。要有效。因?yàn)樗幹挥杏行Я瞬趴梢赃_(dá)到治療的目的,才可以維持自己的視功能。當(dāng)然這類藥物也能夠大家接受,也就是說(shuō)它的價(jià)格不能太昂貴,這樣讓病人可以長(zhǎng)期使用。所以基于這個(gè)原則來(lái)選擇用藥。要有適應(yīng)癥,比如對(duì)于開角型青光眼要看它的原因是什么,有些人是由于房水分泌過(guò)多造成的,就是水分泌的太多了,首先所用的藥就要用減少水生成的藥。有些人是由于流出去的太少了,就會(huì)選擇讓水盡量能夠更多地流出去的藥。也有些藥劑具有減少房水生成的作用,也具有促進(jìn)房水流出的作用,這類藥物的降壓效果可能也會(huì)更好,都是可以選擇的。但最重要就是用藥原則,再加上具體的適應(yīng)癥。目前來(lái)講,國(guó)內(nèi)外對(duì)于一線用藥,主要指的是開角型青光眼。開角型青光眼目前的一線用藥,現(xiàn)在主張的是前列腺素類藥物,當(dāng)然也要決定于藥的副作用怎么樣。所有的青光眼藥物都有副作用,只不過(guò)前列腺素類這類藥物的副作用相對(duì)更局限、更少一點(diǎn),更容易被大家接受。當(dāng)然在此之前,包括很多發(fā)展中國(guó)家,包括我們國(guó)家以前,β受體阻滯劑這類藥物,比如噻嗎心安,這類藥也是可以用的。但是要記住一點(diǎn),就是噻嗎心安這類藥物降壓效果不錯(cuò),但是副作用也很大。所以一定要綜合來(lái)考慮這個(gè)藥物,而不僅僅看藥物使用的某一個(gè)方面。青光眼的用藥是具有高度的專業(yè)性的,所以具體情況一定要根據(jù)所就診的醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,而不能自己抓著一個(gè)藥就開始用。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    程鋼煒北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/24收聽(44362)

    治療青光眼的眼藥水有哪些

    "治療青光眼的眼藥水非常多,目前主要分為以下幾種類別:1、擬膽堿作用的藥物,最常用的是毛果蕓香堿,主要作用就是增加小梁途徑的房水外流,從而降低眼壓。2、β腎上腺素受體激動(dòng)劑,常用的是腎上腺素及其前體藥物如地匹福林,主要作用是增加葡萄膜鞏膜途徑的外流使眼壓降低。3、β腎上腺素受體阻滯藥,這類藥物在臨床上的使用率最高,在我國(guó)目前大多數(shù)人患病以后使用最多見的就是噻嗎洛爾和卡替洛爾,噻嗎洛爾對(duì)心血管疾病的有一定影響,所以在用的時(shí)候一定要慎重。4、碳酸酐酶抑制劑,最主要的作用就是抑制睫狀體非色素上皮細(xì)胞里面的碳酸酐酶,從而來(lái)減少房水生成,常用的藥物是布林佐胺,在臨床上用的也非常多。5、α腎上腺素受體激動(dòng)劑,主要有溴莫尼定,在臨床上也有使用。6、前列腺素衍生物,主要是通過(guò)增加葡萄膜鞏膜途徑的房水外流導(dǎo)致眼壓下降,用的比較多的是拉坦前列腺素、曲伏前列素,目前推薦把曲伏前列素作為一線用藥,但其最大的問(wèn)題是價(jià)格比較貴。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''

    付敏成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    2019/12/04收聽(12264)

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