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王成
副主任醫(yī)師

安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心胸外科

心臟房間隔缺損手術(shù)后和正常人一樣嗎

2023-10-13 15:48播放 :

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心臟房間隔缺損術(shù)后與正常人一樣。心臟房間隔，即卵圓窩位置，兩個(gè)心房之間出現(xiàn)缺損，主要是由于先天性因素而造成間隔缺損。在出現(xiàn)右向左分流前進(jìn)行手術(shù)治療，一般可以根治，手術(shù)恢復(fù)后與正常人一樣。

但部分病人進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間很遲，已經(jīng)造成肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)右向左分流或者雙向分流，這種情況為手術(shù)禁忌證。因此，可以進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)的病人，其術(shù)后與正常人一樣，但是也可能需要一段恢復(fù)時(shí)間。

診斷明確的房間隔缺損，需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，可減少異常分流，減少肺動(dòng)脈高壓的形成，也有利于手術(shù)后恢復(fù)?？傊呐K房間隔缺損手術(shù)后與正常人幾乎一樣，沒有明顯的并發(fā)癥，盡早進(jìn)行手術(shù)治療至關(guān)重要，可促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

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語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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房間隔缺損手術(shù)后壽命

"在臨床上認(rèn)為房間隔手術(shù)之后，如果護(hù)理得當(dāng)，一般是不影響壽命的，一般情況下房間隔缺損的患者手術(shù)后的壽命，取決于房間隔受損的程度以及合并的基礎(chǔ)疾病，如果是早期的一個(gè)單純的房間隔缺損的病人，經(jīng)過手術(shù)的修補(bǔ)術(shù)之后，如果護(hù)理得當(dāng)，沒有基礎(chǔ)的疾病，那么一般情況下并不影響病人的預(yù)期壽命。而如果房間隔缺損的病人并發(fā)了心衰或者是肺動(dòng)脈高壓，在進(jìn)行手術(shù)之后仍然會(huì)出現(xiàn)有心慌、胸悶的癥狀，那么這一類的病人的病情預(yù)后就不好，有可能會(huì)出現(xiàn)急性的心衰和惡性心律失常，甚至有猝死的危險(xiǎn)性，還是需要多注意的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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房間隔缺損手術(shù)后的注意事項(xiàng)

"房間隔缺損是先天性心臟病的一種，一旦出現(xiàn)房間隔缺損的情況，要進(jìn)行積極的手術(shù)治療。在手術(shù)結(jié)束后，要注意合理膳食，比如低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤、煎炸食品以及肥肉、甜食。另外，不要飲用濃茶、咖啡，要戒煙、戒酒，定時(shí)運(yùn)動(dòng)。另外，還需要藥物服用，比如強(qiáng)心、利尿的藥物，比如地高辛、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等等，定期復(fù)查心臟彩超以及心電圖，通過檢查結(jié)果。調(diào)整藥物的劑量，達(dá)到治愈的目的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(87250)

房間隔缺損手術(shù)后的壽命

對(duì)于房間隔缺損的患者而言，如果手術(shù)進(jìn)行的比較早，比如在嬰幼兒時(shí)期，就盡早的發(fā)現(xiàn)這個(gè)病，而且進(jìn)行積極的手術(shù)治療，患者的預(yù)期壽命和正常人相比，是沒有什么差別的，也就是說手術(shù)進(jìn)行的越早，預(yù)后越好，壽命影響也就越小。如果患者的房間隔缺損發(fā)現(xiàn)之后比較晚了，已經(jīng)在30歲，甚至50歲左右才發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行手術(shù)治療，可能有助于延長(zhǎng)患者的壽命，但是和身體正常的相比，他的預(yù)期壽命還是要有所打折。所以，房間隔缺損的患者手術(shù)以后壽命的長(zhǎng)短，最關(guān)鍵的是看手術(shù)的時(shí)機(jī)，手術(shù)越早，壽命影響越小，手術(shù)越晚，壽命相對(duì)來說，也就短一點(diǎn)點(diǎn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:02''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/16收聽(86808)

房間隔缺損手術(shù)后注意事項(xiàng)

"做了房間隔缺損的手術(shù)之后，注意術(shù)后護(hù)理，術(shù)后要密切觀察患者的生命體征，術(shù)后的3-5天每日要控制飲水量不超過1000ml。拔出引流管后，要盡早的下地活動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量，可以促進(jìn)食欲有利于恢復(fù)，出院后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。飲食方面，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，高蛋白、多維生素飲食、低鹽、低脂飲食。注意避免感冒，否則可能引發(fā)肺部炎癥，從而使傷口感染復(fù)發(fā)，盡量不要喝咖啡，濃茶等刺激性食物，遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/26收聽(73766)

房間隔缺損手術(shù)后的并發(fā)癥

"房間隔缺損手術(shù)是最常見的最簡(jiǎn)單的一種先心病手術(shù)。它的并發(fā)癥主要是手術(shù)以后發(fā)生殘余分流，比方房間隔缺損下緣離傳導(dǎo)室比較近的時(shí)候，有時(shí)會(huì)發(fā)生心律失常，嚴(yán)重的時(shí)候甚至發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯，這個(gè)幾率是非常低的。一般出現(xiàn)這種情況，會(huì)拆掉再重新縫，再重新縫好以后，絕大多數(shù)人三度房室傳導(dǎo)阻滯都能恢復(fù)的。還有跟體外循環(huán)相關(guān)的并發(fā)癥，比方體外循環(huán)本身會(huì)產(chǎn)生一定的小的血栓、氣栓，一般這些小的血栓、氣栓不會(huì)對(duì)人體造成特別明顯的損傷；有時(shí)個(gè)別人手術(shù)以后，會(huì)發(fā)生腦部的并發(fā)癥，這種幾率都是非常低的。如果殘余分流比較小，有時(shí)候自己也能長(zhǎng)好，遠(yuǎn)期也不一定需要處理，手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)的三度房室傳導(dǎo)阻滯，當(dāng)時(shí)也都會(huì)處理。所以相對(duì)來說，房間隔缺損術(shù)后的并發(fā)癥還是非常少的，這種手術(shù)技術(shù)還是非常成熟的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/05/10收聽(42972)

房間隔缺損手術(shù)后該如何護(hù)理

"如果新生兒做房間隔缺損，新生兒年齡小、體重輕、自主咳嗽、咳痰的能力差，手術(shù)以后主要強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)要多拍、多抱。另外，就是喂養(yǎng)的問題。如果孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況比較差，手術(shù)以后，奶量的增加主張循序漸進(jìn)，奶量逐漸增加，要多觀察，奶量加上去以后觀察孩子的反應(yīng)，觀察小便量，觀察眼瞼有沒有浮腫。如果沒有這些情況，奶量可以逐漸加上去。具體加多大的量，主要要靠家長(zhǎng)，自己去多觀察、多體會(huì)。總之，要掌握循序漸進(jìn)的原則。另外，手術(shù)以后家長(zhǎng)護(hù)理的時(shí)候，要注意觀察孩子肺部的痰多不多，比方聽上去痰比較多的時(shí)候，有必要的時(shí)候，要找護(hù)士幫吸吸痰。另外，手術(shù)以后一定要多觀察孩子的呼吸情況，包括心跳情況，要觀察得仔細(xì)一點(diǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

高波濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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"房間隔缺損手術(shù)之后，如果病人心臟大體結(jié)構(gòu)改變不明顯，并且沒有心力衰竭、心功能不全的存在，這樣的病人是可以懷孕的。房間隔缺損這種疾病預(yù)后一般都較好，平均的自然壽命50歲左右，也有活到70歲左右的人。缺損比較大，易發(fā)生肺動(dòng)脈高壓和心力衰竭，預(yù)后較差。房間隔缺損可以考慮手術(shù)修補(bǔ)，手術(shù)在學(xué)齡前兒童期即可實(shí)行。第二孔未閉缺損的修補(bǔ)較容易，有肺動(dòng)脈顯著高壓的病人，尤其是已有右至左分流者不宜手術(shù)治療，也可以考慮應(yīng)用導(dǎo)管介入的治療方法，送入紐扣狀、碟狀、傘狀補(bǔ)片，鉚合在心房間隔兩側(cè)而使之閉合。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

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"房間隔缺損在胎兒期四個(gè)月就已經(jīng)注定了有這種先天性心臟病，但是在出生以后到七歲之前，它是有可能再次閉合的。如果說沒有閉合，而有明顯的癥狀，那這種情況房間隔缺損是需要做手術(shù)的。手術(shù)主要有兩種方案：一種就是采用微創(chuàng)的方法，采用封堵術(shù)。這種方法對(duì)人體的損傷比較小，恢復(fù)比較快，手術(shù)成功率也是比較高，做完手術(shù)，病人跟正常人是一樣的，不會(huì)有明顯的壽命的減少。如果說房間隔缺損面積比較大，沒有合適的介入手術(shù)，沒有合適的器械，那這種情況，就需要開胸做手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高一些，但是也比較成熟。一旦手術(shù)成功，對(duì)身體也沒有明顯的影響，也不會(huì)影響到壽命，所以說這個(gè)不能一概而論。如果說手術(shù)成功的話，單純的房間隔缺損不會(huì)影響到壽命的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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