中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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腦膜癌即腦膜惡性腫瘤,呈侵襲性生長,且生長速度較快,通常只占腦膜腫瘤的2%左右,主要有以下幾種癥狀:
1、顱內(nèi)壓增高:表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫,患者甚至?xí)霈F(xiàn)意識障礙、瞳孔變化,還包括腦疝,后期的呼吸和循環(huán)改變,都是比較晚的情況;
2、神經(jīng)功能缺失:如果腦膜癌壓迫附近的神經(jīng)功能中樞,可能引發(fā)不同的神經(jīng)功能缺失癥狀,如嗅覺下降、喪失,視力、視野變化,肢體運(yùn)動、感覺的變化,耳鳴、聽力下降等顱神經(jīng)癥狀,三叉神經(jīng)的感覺異常、三叉神經(jīng)痛,以及吞咽障礙,根據(jù)不同的癥狀,大概可以判斷腦膜癌的部位。
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"腦膜癌患者在臨終前會有明顯的高顱壓表現(xiàn)以頭痛、嘔吐為主,其頭痛為全頭痛,脹痛、跳痛均可存在,多為持續(xù)性伴有嘔吐,且嘔吐一般為噴射性,可嘔吐胃內(nèi)容物或者咖啡樣液。隨著病情進(jìn)展,患者會出現(xiàn)意識障礙,開始時可能為嗜睡,逐漸加重會出現(xiàn)昏睡、淺昏迷、中昏迷到深度昏迷直至死亡。其死亡的原因是高顱壓所導(dǎo)致的腦疝形成,患者腦內(nèi)壓力過高會使腦組織整體向下移動,讓腦干嵌頓于枕骨大孔處形成枕骨大孔疝,影響到患者的呼吸循環(huán)可以發(fā)生急性的呼吸循環(huán)衰竭。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/11/23收聽(38614)
"在臨床上并沒有腦膜癌這一稱呼,臨床上多稱之為腦膜瘤。腦膜瘤屬于良性腫瘤,生長速度緩慢,體表光滑,但對腦膜瘤患者來說,并非所有的腫瘤均為良性。腦膜瘤根據(jù)WHO分級方法可以分為三級,一級屬于良性腫瘤,生長速度緩慢,不容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,體表光滑,很少對周圍腦組織造成侵犯、粘連,手術(shù)效果好。二級屬于交界性腦膜瘤,建議手術(shù)切除后配合做放、化療。三級屬于惡性腦膜瘤,生長速度快,容易與周圍組織生長、粘連、侵犯,從而導(dǎo)致手術(shù)無法完整切除,術(shù)后即便接受放、化療也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/12/03收聽(92024)
"腦膜癌是惡性腫瘤彌漫性或多灶性軟腦膜浸潤或播散至蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致,為中樞性神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移瘤的一種特殊分布類型。腦膜癌屬于惡性腫瘤,呈彌散性和多發(fā)性,原發(fā)灶常來源于肺癌、乳腺癌等,本病常發(fā)生于原發(fā)灶確診后數(shù)月、數(shù)年也有十余年者。病因是由于腫瘤侵犯腦膜后可能通過很多途徑進(jìn)入腦脊液,包括腦膜小血管直接轉(zhuǎn)移到腦脊液。先侵犯硬腦膜后再逐漸生長進(jìn)入腦脊液,自腦表面的轉(zhuǎn)移灶上脫落到底液中,以及沿神經(jīng)根生長進(jìn)入腦脊液等。頭部核磁增強(qiáng)不僅能夠區(qū)分腦膜受累的類型,還能檢出腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有無病灶。傳統(tǒng)治療方法包括手術(shù)、放射治療以及化療,其中化療又包括全身化療和鞘內(nèi)化療,治療的目的是使患者獲益,因此在制定方案時要綜合考慮患者的身體狀態(tài)、原發(fā)灶情況以及先前抗腫瘤治療的敏感性。"
王建濤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/10收聽(24904)
腦膜癌實(shí)際上是非常少見的一種疾病,在顱內(nèi)腫瘤里面不到1%,具體有兩種類型,一個是原發(fā)于腦膜的癌... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/07/24播放(45258)
腦膜癌實(shí)際上是非常少見的一種疾病,在顱內(nèi)腫瘤里面不到1%,具體有兩種類型,一個是原發(fā)于腦膜的癌...
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/07/24播放(45258)
"腦膜癌的生存期在半年到兩年左右的時間不等,腦膜癌是惡性程度非常高的腫瘤,很多腫瘤容易出現(xiàn)腦膜癌,也就是腦膜轉(zhuǎn)移的情況,比如肺癌、非小細(xì)胞肺癌,或者小細(xì)胞肺癌、白血病等等,都有出現(xiàn)腦膜的侵犯。腦膜侵犯以后主要表現(xiàn)為明顯的頭痛、嘔吐、腦膜刺激征、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽性等情況,做腰穿可以在腦脊液當(dāng)中找到癌細(xì)胞,做磁共振可以發(fā)現(xiàn)明顯的有腦膜強(qiáng)化的表現(xiàn)。所以對于腦膜癌,主要治療手段是腰穿鞘注給化療藥物,或者配合局部的全腦放療,有助于緩解腦膜癌引起的疼痛的癥狀,以及防止通過腦脊液擴(kuò)散致腰椎,或者胸椎等引起的臨床表現(xiàn)。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/03/18收聽(59232)
"腦膜癌治療的方式選擇每個人都是不同的,一定要根據(jù)情況進(jìn)行具體對待。一般情況下而言,如果是一些良性的腦膜瘤,像這種來講,通過外科手術(shù)切除,基本上都有一個非常好的治療效果。如果相對有一定的殘余,也可以在手術(shù)之后進(jìn)行放療的方式進(jìn)一步的治療。這樣一般后期的預(yù)后都是很好的。而如果腦膜瘤是惡性的情況,這種情況下不僅僅要通過開顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療。后期也需要進(jìn)行輔助放療、化療、分子靶向治療等各種治療方式共同進(jìn)行治療。而且在手術(shù)之后也需要及時的進(jìn)行藥物以及康復(fù)功能鍛煉綜合性的治療,這樣才能有效的增加患者的臨床治愈率,減少患者的痛苦,延長患者的生存時間,所以一定要根據(jù)情況進(jìn)行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/07/24收聽(43344)
腦膜癌是腦膜的惡性腫瘤,誘發(fā)腦膜癌的原因目前為止沒有確切的結(jié)論,可能于化學(xué)因素、物理因素、遺傳... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/01/17播放(87490)
腦膜癌是腦膜的惡性腫瘤,誘發(fā)腦膜癌的原因目前為止沒有確切的結(jié)論,可能于化學(xué)因素、物理因素、遺傳...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/01/17播放(87490)
臨床上沒有腦膜癌這種專業(yè)稱呼,可能被稱為... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/11/01播放(46392)
臨床上沒有腦膜癌這種專業(yè)稱呼,可能被稱為...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/11/01播放(46392)
腦膜癌在臨床上并不多見,也很少有專業(yè)的稱呼叫做腦膜癌,可能老百姓所說的腦膜癌一般是指的是惡性的... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/06播放(39224)
腦膜癌在臨床上并不多見,也很少有專業(yè)的稱呼叫做腦膜癌,可能老百姓所說的腦膜癌一般是指的是惡性的...
2023/04/06播放(39224)
"腦膜發(fā)炎指顱內(nèi)感染,常見病原菌為病毒、細(xì)菌、結(jié)核菌、真菌等,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、寒戰(zhàn)等感染癥狀。還有頭痛、嘔吐、全身乏力、納差、精神萎靡,累及腦實(shí)質(zhì)會表現(xiàn)出局部或全身性癲癇發(fā)作、失語、肢體癱瘓等,卒中表現(xiàn)及淡漠、胡言亂語、性格改變及行為異常等精神癥狀。炎性滲出物粘連、刺激顱底會導(dǎo)致梗阻性腦積水,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。累及顱底腦神經(jīng)如視神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、動眼神經(jīng)等,會出現(xiàn)視力下降、口角歪斜、復(fù)視、眼球活動受限,嚴(yán)重時累及腦干或廣泛大腦出現(xiàn)去腦強(qiáng)直、去皮層強(qiáng)直等意識障礙,還會危及生命等。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/30收聽(52402)
腦膜刺激的癥狀可表現(xiàn)為腦膜刺激征陽性,有頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征、布氏征陽性。頸項(xiàng)強(qiáng)直是指患者仰臥,雙下肢伸直,檢查者輕托患者的枕部,使其頭部屈曲,如僅有抵抗,下頦部不能觸及胸骨柄,則表明存在頸項(xiàng)強(qiáng)直??耸险魇侵笝z查者托起患者一側(cè)大腿,使髖膝關(guān)節(jié)屈曲成90℃角,一手固定膝關(guān)節(jié),另一手將小腿緩慢上抬,如果大腿與小腿間夾角不到135度,就產(chǎn)生明顯阻力,則為陽性。布氏征是指患者仰臥,檢查者托起枕部,使頭部前屈,如患者頸部有抵抗及頸后疼痛感,同時雙側(cè)髖膝關(guān)節(jié)不自主屈曲,則為陽性。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/08/28收聽(33808)
大腦惡性的腫瘤做過手術(shù)或者是保守的治療以后出現(xiàn)了腦膜的轉(zhuǎn)移,或者是全身其他部位的惡性的腫瘤轉(zhuǎn)移到腦膜,形成了一個轉(zhuǎn)移的病灶。這個病灶刺激了腦膜,可以有腦膜刺激征,比如說頭疼、頸項(xiàng)強(qiáng)直。隨著腫瘤的不斷的長大、水腫、顱壓的改變,可以出現(xiàn)顱壓的變化,可以有劇烈的頭疼、惡心、嘔吐等消化道癥狀,腫瘤的不斷的長大發(fā)展、水腫的增加和顱壓的變化還可以造成腦疝,造成生命體征的變化以及呼吸循環(huán)等變化。出現(xiàn)瞳孔散大、昏迷等,造成臨床上的一個非常危險的癥狀。所以腦膜瘤的轉(zhuǎn)移灶的變化是腦膜刺激征、顱壓的改變等等這些癥狀為主。持續(xù)性的進(jìn)行性的加重的頭疼、惡心、嘔吐,以及其他的變化,如視力的變化、神志的改變,最后有可能是有腦疝的危險的癥狀出現(xiàn)。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/07/20收聽(55430)
"腦膜轉(zhuǎn)移一般指的是,身體其他部分的腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦膜上,并且在腦膜上繁殖,導(dǎo)致一系列的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征,又稱為轉(zhuǎn)移性腦膜癌、腦膜癌病。腦膜癌的主要癥狀是頭痛,在早期時,疼痛可能較為輕微,隨著病程進(jìn)展,會進(jìn)行性加重,變?yōu)橐环N持續(xù)性、劇烈的頭痛,往往伴有明顯的高顱壓癥狀,有惡心、嘔吐,嚴(yán)重時嘔吐會表現(xiàn)為噴射性。到后期的時候,往往會有意識障礙,表現(xiàn)為不同程度的昏睡或者昏迷。患者進(jìn)行檢查時,磁共振能發(fā)現(xiàn)腦膜有強(qiáng)化的表現(xiàn),腰椎穿刺檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有明顯的顱內(nèi)壓增高,往往在220-250mmH2O以上,同時進(jìn)行常規(guī)生化檢查時,會在腦脊液的細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,還會發(fā)現(xiàn)糖和氯化物明顯降低,部分患者會出現(xiàn)蛋白的明顯升高。"
2021/07/20收聽(52880)
腦膜轉(zhuǎn)移瘤通常為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦膜,典型癥狀主要為頭疼、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及食欲減退,嚴(yán)重時... 卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/24播放(92144)
腦膜轉(zhuǎn)移瘤通常為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到腦膜,典型癥狀主要為頭疼、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直及食欲減退,嚴(yán)重時...
卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/24播放(92144)
肺癌腦膜轉(zhuǎn)移的癥狀與常見腦轉(zhuǎn)移癥狀不一致。腦轉(zhuǎn)移病人癥狀以肢體乏力、一側(cè)肢體運(yùn)動障礙為主;腦膜... 韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/04/06播放(50228)
肺癌腦膜轉(zhuǎn)移的癥狀與常見腦轉(zhuǎn)移癥狀不一致。腦轉(zhuǎn)移病人癥狀以肢體乏力、一側(cè)肢體運(yùn)動障礙為主;腦膜...
韓光│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/04/06播放(50228)
"肺癌出現(xiàn)腦膜轉(zhuǎn)移,有時通過影像學(xué)檢查,如磁共振或增強(qiáng)磁共振檢查,早期不好發(fā)現(xiàn),但可能會有其他腦轉(zhuǎn)移癥狀,如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,還有可能會伴有意識方面的異常,如出現(xiàn)言語、精神方面的異常。肺癌腦膜轉(zhuǎn)移雖然不好診斷,但也需要對癥處理,應(yīng)用脫水、降顱壓藥物治療,或針對肺癌原發(fā)病灶,進(jìn)一步應(yīng)用放療、化療、靶向藥物治療控制病情。腦轉(zhuǎn)移特別是腦膜轉(zhuǎn)移,一般化療藥、靶向藥物不一定能夠通過血腦屏障到達(dá)顱內(nèi),治療效果可能不是太好,可以嘗試做放療控制病情。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/08收聽(87268)
"小細(xì)胞肺癌腦膜轉(zhuǎn)移,患者主要表現(xiàn)為明顯的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。若為患者做腰椎穿刺,抽腦脊液化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)腦脊液里有癌細(xì)胞。如果做腦部磁共振可以看到腦膜明確增厚、不規(guī)則強(qiáng)化等。當(dāng)然,想確診需要在腦脊液里找到惡性腫瘤細(xì)胞,或者對腦膜進(jìn)行病理活檢。但是,在臨床上只要有小細(xì)胞肺癌的病史,做磁共振發(fā)現(xiàn)腦膜不均勻強(qiáng)化以及腰椎穿刺找到癌細(xì)胞,就可以確診小細(xì)胞肺癌合并腦膜轉(zhuǎn)移?;颊叩陌Y狀主要是頭痛、嘔吐以及劇烈疼痛。"
2020/01/12收聽(24196)
肺癌的腦膜轉(zhuǎn)移,通常會出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)性頭痛、頭暈、惡心、噴射性的嘔吐等癥狀。肺癌的腦膜轉(zhuǎn)移與... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/26播放(51888)
肺癌的腦膜轉(zhuǎn)移,通常會出現(xiàn)劇烈的、持續(xù)性頭痛、頭暈、惡心、噴射性的嘔吐等癥狀。肺癌的腦膜轉(zhuǎn)移與...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/26播放(51888)
肺癌腦膜轉(zhuǎn)移是比較特殊的情況,肺癌腦膜轉(zhuǎn)移最主要癥狀是難以忍受的頭疼。腦膜轉(zhuǎn)移影像學(xué)有以下三種... 申戈│北京豐臺右安門醫(yī)院 2023/11/14播放(81212)
肺癌腦膜轉(zhuǎn)移是比較特殊的情況,肺癌腦膜轉(zhuǎn)移最主要癥狀是難以忍受的頭疼。腦膜轉(zhuǎn)移影像學(xué)有以下三種...
申戈│北京豐臺右安門醫(yī)院
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硬腦膜是由兩層組成,內(nèi)層即腦膜層,外層即骨內(nèi)膜。兩層除了分開包繞引流腦內(nèi)血液的靜脈竇之外,在其... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(32965)
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賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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