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    膽囊切除以后膽管會(huì)不會(huì)生結(jié)石
    
            
    
                 2023-01-05 01:40播放 : 

                
    
                    
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    膽囊結(jié)石切除后不會(huì)發(fā)生膽管結(jié)石，因?yàn)槟懩医Y(jié)石與膽管結(jié)石成因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)完全不同，采取治療方法也不同，主要區(qū)別如下：
    1、膽囊結(jié)石：通常是由于營(yíng)養(yǎng)過剩引起，是由于膽固醇持續(xù)增高，導(dǎo)致膽固醇性結(jié)石；
    2、膽管結(jié)石：常由于營(yíng)養(yǎng)不良，攝入動(dòng)物蛋白過少，甚至有寄生蟲存在，導(dǎo)致膽道感染所誘發(fā)結(jié)石，是膽色素性結(jié)石。
    膽囊切除以后膽管會(huì)受一定程度影響，出現(xiàn)代償性擴(kuò)張，起到儲(chǔ)存膽汁作用，所以患者需要定期復(fù)查。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽囊切除后膽管發(fā)炎有什么癥狀
    
    
    "膽囊切除手術(shù)以后膽管一般不會(huì)再發(fā)炎，但是有一部分患者運(yùn)氣特別不好，也可能會(huì)出現(xiàn)膽管炎的復(fù)發(fā)。膽管炎的患者一般有腹痛、黃疸、發(fā)燒這三個(gè)臨床表現(xiàn)，患者吃飯以后出現(xiàn)上腹部的疼痛，患者有特別飽脹的感覺，而且患者可能會(huì)有尿色特別深、眼睛發(fā)黃這些表現(xiàn)，但是早期的時(shí)候黃疸可能不是特別明顯。發(fā)燒是比較常見的一個(gè)表現(xiàn)，體溫很快就升高到39℃以上，患者合并經(jīng)常寒戰(zhàn)和大汗淋漓。如果是比較嚴(yán)重的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)和神志改變，比如心跳特別快、血壓特別低、意識(shí)模糊、叫他不太容易清醒，處于嗜睡的表現(xiàn)，這一部分患者應(yīng)該趕快到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果到醫(yī)院抽血化驗(yàn)，可能會(huì)有白細(xì)胞特別高，而且轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素有特別高的表現(xiàn)，經(jīng)過CT或核磁的檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)膽管里面還有小的結(jié)石或其他的表現(xiàn)，應(yīng)該進(jìn)行早期的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/19收聽(11804)
    
    
    

    






















    
    
    膽囊切除還會(huì)長(zhǎng)結(jié)石嗎
    
    
    膽囊切除以后由于膽囊已經(jīng)不存在，因此并不會(huì)出現(xiàn)膽囊結(jié)石，但是由于膽道系統(tǒng)還包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管，因此這些部位的膽管仍然有可能出現(xiàn)結(jié)石。膽囊切除以后出現(xiàn)膽管結(jié)石，并不一定和膽囊切除手術(shù)有關(guān)，有可能既往就存在膽管結(jié)石。這種膽管結(jié)石有可能是原發(fā)性膽管結(jié)石，也有可能是繼發(fā)于膽囊的膽管結(jié)石，比如膽總管下段結(jié)石。這種結(jié)石在進(jìn)行彩超檢查時(shí)，由于腸道氣體干擾，有時(shí)無法準(zhǔn)確清晰的觀察，可能造成漏診。當(dāng)出現(xiàn)急性膽管炎時(shí)，通過磁共振或者CT檢查才發(fā)現(xiàn)的。因此對(duì)于既往有膽囊小結(jié)石的患者，還是應(yīng)當(dāng)盡量在手術(shù)之前行MRCP檢查。也有部分患者既往沒有膽管結(jié)石，膽囊切除以后才出現(xiàn)的新發(fā)結(jié)石，多和膽道感染、膽管解剖變異、括約肌功能異常有關(guān)，一般和膽囊切除手術(shù)本身沒有太大的關(guān)系。另外，有一點(diǎn)需要注意膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石的成分有著顯著的差異。膽囊結(jié)石的主要成分是膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石，少部分是黑色素結(jié)石；而膽管結(jié)石主要是含有細(xì)菌的膽色素結(jié)石。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/05/21收聽(58954)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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