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    頸椎間盤突出壓迫硬膜囊的癥狀有哪些

    2023-04-26 16:29播放 :

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    頸椎間盤突出是臨床常見的疾病,影像學(xué)上的頸椎間盤突出,有時(shí)只表現(xiàn)為壓迫硬膜囊,而沒有壓迫脊髓。這個(gè)時(shí)候只壓迫硬膜囊,并不產(chǎn)生神經(jīng)受壓的癥狀,也就是說,沒有壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的上肢放射性疼痛,和脊髓受壓以后產(chǎn)生的走路不穩(wěn)、拿東西不穩(wěn)定、手的笨拙。

    雖然頸椎間盤突出僅壓迫硬膜囊的時(shí)候,沒有神經(jīng)壓迫的癥狀。但是由于頸椎間盤已經(jīng)發(fā)生病變,可以有其他的很多癥狀,比如頸椎間盤退變、無菌性炎癥,會(huì)導(dǎo)致頸部僵硬、酸困、肩背部疼痛、肩胛骨的上角疼痛,以及頭疼、頭暈、眼睛干澀、酸脹,甚至有肩背部,即肩膀后面這個(gè)區(qū)域疼痛。

    有的類似于放射性疼痛,實(shí)際上是一種牽涉性疼痛,甚至有的還可以出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、心慌、憋氣,實(shí)際上是一種頸椎間盤源性疼痛和頸性頭暈,而不是神經(jīng)壓迫的癥狀。

    所以,頸椎間盤突出壓迫硬膜囊,雖然沒有神經(jīng)壓迫的癥狀,但是已經(jīng)有了很多其他的癥狀,這些癥狀可能還比較嚴(yán)重、突出。

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    頸椎間盤突出壓迫硬膜囊癥狀

    張煜輝上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    2023/05/28播放(41678)

    頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是什么意思

    "頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是什么意思?實(shí)際上這句話經(jīng)常出現(xiàn)在影像學(xué)的報(bào)告中,尤其是核磁共振的報(bào)告當(dāng)中。當(dāng)頸椎間盤突出壓迫硬膜囊,這是一種病理性的改變,表明突出的間盤已經(jīng)對(duì)于硬膜囊產(chǎn)生了一些壓迫,在臨床上分型已經(jīng)屬于輕中度或者是中重度的程度。硬膜囊是指脊髓外一層膜性組織,硬膜囊內(nèi)具有腦脊液和脊髓,頸間盤突出壓迫到了硬膜囊,不一定壓迫到了頸段的脊髓,因?yàn)樵谟材つ液图顾柚g還有腦脊液這一緩沖的區(qū)域,所以對(duì)于患者來說,此時(shí)應(yīng)盡量的避免一些不良的習(xí)慣,如長(zhǎng)期低頭伏案工作、長(zhǎng)期熬夜等等。如再次的發(fā)展,當(dāng)壓迫到頸段的脊髓,則會(huì)產(chǎn)生脊髓型頸椎病的癥狀,往往就需要手術(shù)治療。有時(shí)頸椎間盤突出壓迫硬膜囊,也會(huì)造成神經(jīng)根性的表現(xiàn),主要導(dǎo)致硬膜囊內(nèi)的壓力升高,從而使神經(jīng)受到刺激,會(huì)出現(xiàn)頸部的疼痛伴有一側(cè)或者兩側(cè)上肢的麻木、無力、頭暈、惡心等等此類的癥狀,所以當(dāng)核磁報(bào)告中出現(xiàn)頸椎間盤突出壓迫硬膜囊,則應(yīng)注意立即避免過度的進(jìn)行頸部的屈曲,同時(shí)避免按摩,保持頸椎的過伸位等合理的姿勢(shì)。有癥狀者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀蜖恳懑煟屑刹荒茈S意按摩以及手法復(fù)位,以防止頸椎間盤突出,對(duì)頸段脊髓受壓產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床后果。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/03收聽(50214)

    頸椎間盤突出壓迫硬膜囊如何治療

    "頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是影像診斷當(dāng)中的提法,當(dāng)頸椎間盤突出的時(shí)候向后突出壓迫到了硬膜,會(huì)在MRA或者是CT的成像當(dāng)中顯示出硬膜內(nèi)的脊髓受到壓迫,腦脊液流通變少這時(shí)候就會(huì)被診斷為硬膜囊受壓。但是,是否有癥狀這不是一個(gè)定論,有的人即使硬膜囊受壓但是沒有任何癥狀,沒有必要進(jìn)行干預(yù)以及治療。只要保持健康的生活習(xí)慣,避免低頭長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、看電腦,定期做頸椎保健操,40-50分鐘左右起身活動(dòng),都會(huì)有助于緩解頸椎間盤突出的情況。如果硬膜囊受壓有癥狀的患者,一般會(huì)體現(xiàn)出來神經(jīng)根壓迫的癥狀,還有脊髓髓性壓迫的癥狀。神經(jīng)根壓迫的癥狀會(huì)有上臂或者是前臂、大臂,胳膊的麻、疼、脹。如果是脊髓髓性的壓迫會(huì)有雙手持物不穩(wěn)、病理征的反應(yīng),還有雙下肢行走不穩(wěn)、走路不穩(wěn),甚至于走路腳底拌蒜,這種情況下要考慮有硬膜囊的壓迫,壓迫到了脊髓甚至于有脊髓神經(jīng)信號(hào)的改變,這就是手術(shù)的指征,建議這一部分人群接受手術(shù)治療,否則神經(jīng)的壓迫是不可逆的損傷過程。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    張希諾首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/05/15收聽(84668)

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