山西白求恩醫(yī)院
老年醫(yī)學(xué)部
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老年癡呆患者,推薦飲食叫做地中海飲食。所謂地中海飲食,原來是指在地中海沿線的國家,包括意大利南部、希臘、法國、西班牙,他們的一種飲食結(jié)構(gòu),以新鮮水果、蔬菜、魚類、豆類、橄欖油、五谷雜糧類飲食為基礎(chǔ)的飲食結(jié)構(gòu)。后來很多研究證明,地中海飲食對心血管、腦血管的保護(hù)作用,包括對癡呆認(rèn)知功能的下降,都有一定幫助。所以現(xiàn)在癡呆患者推薦地中海飲食:
1、以豐富大量植物食品為基礎(chǔ),如新鮮水果、蔬菜、豆類,土豆、五谷雜糧類食物為基礎(chǔ);
2、烹飪相對簡單,盡量食用當(dāng)?shù)貞?yīng)季蔬菜,在烹飪過程中相對簡單,以減少對抗氧化劑的損失;
3、食用富含不飽和脂肪酸的植物油,特別推薦橄欖油替代動物類油脂;
4、建議多攝取魚類、禽類蛋白,這類飲食比較適合老年癡呆患者。
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"老年癡呆患者飲食應(yīng)該以清淡、容易消化的食物為主,如稀飯、面湯、粥、菜湯等,要避免辛辣、刺激、生冷、油膩的食物。老年癡呆的患者可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟?、水果,如青菜、菠菜、韭菜,還有蘋果等,因?yàn)樾迈r的蔬菜和水果中富含維生素C、維生素E,能夠補(bǔ)充維生素,促進(jìn)患者的血液循環(huán),延緩患者血管老化以及腦細(xì)胞的老化。老年癡呆的患者通過清淡飲食,能夠防止動脈硬化的程度加重。對于老年癡呆患者來說,除飲食方面要注意,還要養(yǎng)成正常的作息習(xí)慣,不要讓患者熬夜,并且要戒煙、戒酒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,堅持服用抗癡呆的藥物來減輕癥狀、延緩病情發(fā)展。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/07/01收聽(53568)
老年癡呆可以服用膽堿酯酶抑制劑,或者NMDA受體拮抗劑進(jìn)行治療。膽堿酯酶抑制劑適用于改善輕中度患者認(rèn)知功能的主要藥物,代表性藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉堿甲等,NMDA受體拮抗劑代表藥物是美金剛,具有調(diào)節(jié)谷氨酸活性的作用,主要用于中晚期患者的治療。除此以外,臨床上有時還給予奧拉西坦等治療。除了改善認(rèn)知功能的口服藥以外,如果患者出現(xiàn)精神癥狀,還可給予抗精神病藥物進(jìn)行口服,常選用不典型抗精神病藥物進(jìn)行治療。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/08收聽(17746)
如果自己家人或者身邊朋友得了阿爾茨海默病,我們?nèi)粘I町?dāng)中應(yīng)該注意什么?最主要是衣食住行。吃這塊要注意什么,有幾個主要的原則:第一、這種病人盡量少吃一些辛辣的食物、刺激性的食物。第二、盡量吃一些清淡的容易消化的食物。第三、我們老百姓經(jīng)常講的有利于促進(jìn)腦代謝的,還有一些抗氧化,西紅柿,包括枸杞子,包括核桃仁,包括一些粗纖維的食物,都可以給老人服用的。
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(42070)
"老年癡呆患者的飲食有下面幾個原則:第一、盡量避免用鋁制的容器和鍋來烹飪食物,可以選擇不銹鋼的或者鑄鐵的材料作為烹飪的用具。盡管鋁元素對大腦功能影響現(xiàn)在還處于研究調(diào)查階段,但是初步的研究數(shù)據(jù)表明它們有可能導(dǎo)致認(rèn)知上面的問題;第二、盡量避免服用含有鐵元素和銅元素的復(fù)合維生素片。其實(shí)咱們大部分人通過正常的飲食就能夠獲得足夠量的這兩種的金屬元素,如果攝入過量,反而會造成認(rèn)知功能的障礙;第三、應(yīng)該把蔬菜、豆類、水果和全麥谷物作為飲食中的主食。這些食物含有豐富的能夠?qū)Υ竽X功能起到保護(hù)作用的維生素和礦物質(zhì),比如維生素B6和葉酸;第四、可以吃維生素B12的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。獲取足夠量的維生素B12,有助于降低人體內(nèi)同型半胱氨酸的含量。因?yàn)橥桶腚装彼崤c認(rèn)知功能障礙之間存在著關(guān)聯(lián)性,攝入維生素B12可以改善記憶,減輕大腦萎縮;第五、要注意盡量減少對飽和脂肪酸和反式脂肪的攝入量,應(yīng)該把這兩種脂肪的攝入量減低到最低的程度,少吃油炸的食物。因?yàn)閴闹緯黾友褐械哪懝檀嫉乃?,刺激具有危險性的淀粉樣蛋白質(zhì)在大腦中的生成。因?yàn)槔夏臧V呆中典型的標(biāo)志就是淀粉樣蛋白斑塊的形成。芝加哥有一個研究就表明就是對飽和脂肪酸攝入量多的人患上老年癡呆癥的風(fēng)險會增加3倍,所以對老年癡呆癥的患者,要遵循上面的五個原則。\r"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2017/07/25收聽(20876)
身邊朋友如果患有阿爾茨海默病,最主要的就是衣食住行,吃什么食物最好及怎么吃是很多人關(guān)注的問題。... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/06/04播放(92076)
身邊朋友如果患有阿爾茨海默病,最主要的就是衣食住行,吃什么食物最好及怎么吃是很多人關(guān)注的問題。...
2023/06/04播放(92076)
老年性癡呆的患者攝入以下幾類食物,均可以促進(jìn)大腦神經(jīng)元的穩(wěn)定、修復(fù),具體如下:1... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/16播放(88914)
老年性癡呆的患者攝入以下幾類食物,均可以促進(jìn)大腦神經(jīng)元的穩(wěn)定、修復(fù),具體如下:
1...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/16播放(88914)
老年癡呆目前還沒有一種特效藥能完全的治愈,現(xiàn)階段只能是使用藥物延緩疾病進(jìn)展。對于老年癡呆的早期... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(46115)
老年癡呆目前還沒有一種特效藥能完全的治愈,現(xiàn)階段只能是使用藥物延緩疾病進(jìn)展。對于老年癡呆的早期...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(46115)
"老年癡呆有一部分病因是和遺傳有關(guān)系,吃什么沒法預(yù)防。只能預(yù)防疾病引發(fā)的癡呆,比如營養(yǎng)不良性、電解質(zhì)紊亂,另外還有腦血管病都可能會引發(fā)癡呆,所以通過上述幾個方面的預(yù)防,也可以避免一部分癡呆的發(fā)生,具體如下:第一、維生素B1、B12的缺乏會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降,所以吃東西的時候要注意肉、魚、蛋、奶的補(bǔ)充,營養(yǎng)均衡,不要出現(xiàn)營養(yǎng)不良,因?yàn)榫S生素B12主要是在動物的肌肉、肝臟中存在,每天要有一定量的瘦肉攝入。第二、維生素B1來自于大米、白面的麥子、稻子的麩皮、胚芽中,不要加工得太精細(xì),精米和精面維生素B1丟失的多,吃點(diǎn)粗糧會更好。第三、增加葉酸的攝入,葉酸在綠葉蔬菜中比較多,所以每天要補(bǔ)充一定量的綠葉蔬菜,至少半斤的綠葉菜。第四、要預(yù)防腦血管病,比如防止高脂血癥,不要吃油炸食品或動物的脂肪、大肥肉,要吃瘦肉,不要攝入過多的鹽,但是也不能一點(diǎn)不吃,沒有高血壓病6g,有高血壓病5g,也就是每天5-6g鹽就可以。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/07/14收聽(69244)
老年癡呆其實(shí)是一類疾病的總稱,它包括很多種,比如說阿爾茨海默病、血管性癡呆,血管性癡呆往往就是多發(fā)性腦梗死,或者是有大面積的腦梗死、腦出血的患者遺留下來的,癡呆的癥狀就稱為血管性癡呆。還有帕金森病癡呆、路易體癡呆和額顳癡呆,統(tǒng)稱為老年癡呆。老年癡呆它有哪些藥物可以吃?首先是改善認(rèn)知功能的藥物,包括膽堿脂酶的抑制劑,比如安理申,還有選擇性的天門冬氨酸拮抗劑,如美金剛;臨床上還有一些腦代謝的復(fù)活劑,如奧拉西坦、茴拉西坦等等;另外,除了改善認(rèn)知功能的藥物以外,還有一些控制精神癥狀的藥物,比如患者出現(xiàn)幻覺、妄想等等,我們可以給一些抗抑郁劑,比如說像氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林進(jìn)行治療。另外,還有一些非典型的藥物,如利培酮、奧氮平、喹硫平等等,具體的應(yīng)用一定要聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)。
徐沙麗│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/10收聽(38010)
"老年癡呆主要的治療是以對癥治療為主,吃的藥主要是抗抑郁、抗焦慮、抗精神類的藥物。另外還有一類是這西醫(yī)上來說,是促智類的藥物,常見的比如說多奈哌齊、美金剛,這是兩種不同類型的藥物,那么具體怎么用藥,這個必須要大家到??迫ミM(jìn)行明確的診斷,根據(jù)醫(yī)生的要求,醫(yī)囑來進(jìn)行規(guī)律的服藥。另外,中醫(yī)方面認(rèn)為老年癡呆實(shí)際上是肝、腎功能退化,髓海空虛,或者有痰、有瘀,蒙蔽腦竅了以后造成的精神方面的病變。中醫(yī)方面可以有一些治療,比如說我們滋補(bǔ)肝腎,補(bǔ)益先天、后天之本,使填充我們的腦竅。另外,要活血、化瘀、通絡(luò),使我們的腦竅得以暢通,清竅得以開通,這樣可以緩解患者的癥狀,減輕他的疾病的進(jìn)展。那么需要說明的是,這種老年性癡呆,包括阿爾茨海默癥,大家去醫(yī)院的時候,是需要專科的醫(yī)院才有資質(zhì)給大家進(jìn)行進(jìn)一步的藥物治療的,平時,大家不要隨意地根據(jù)這些網(wǎng)上的說明,自行進(jìn)行藥物治療,這樣是對疾病的治療是沒有幫助的。"
陳祎│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/07/06收聽(49124)
"目前老年癡呆的治療是一個世界性的難題,迄今為止還沒有一種特效藥能夠完全治愈它,但是仍然有一些藥物對改善認(rèn)知功能、延緩疾病的發(fā)展是有效的。目前公認(rèn)的治療老年癡呆的藥物有兩大類,第一類是叫做膽堿酯酶抑制劑,包括鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀膠囊,其實(shí)它的商品名一個叫安理申,一個叫艾斯能;第二大類藥叫做谷氨酸能受體拮抗劑,比如叫鹽酸美金剛或者叫易倍申,主要是分這兩大類。其他藥物,比如腦復(fù)康、金納多等等,還有銀杏葉提取物等等,也可以使用,但是療效沒有得到公認(rèn)。所以目前沒有特效藥治療老年癡呆。\r"
2017/07/25收聽(28388)
老年癡呆目前這個疾病不能夠預(yù)防,然后也沒有藥物能使它完全治愈,現(xiàn)有的藥物只是緩解疾病的進(jìn)程,減緩它的發(fā)展?,F(xiàn)在經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)來說,比較肯定的藥物是膽堿酯酶抑制劑和N-乙酰-L-天門冬氨酸受體拮抗劑?,F(xiàn)在我們說的膽堿酯酶抑制劑,常見的有多奈哌齊、加蘭他敏等藥物,N-乙酰-L-天門冬氨酸受體拮抗劑有美金剛。再次是循證醫(yī)學(xué)證明了我國的中成藥物,比如哈伯因、石杉堿甲,還有銀杏葉類制劑也能夠起到促智的作用。最后是細(xì)胞膜的興奮劑,比如胞磷膽堿是腦細(xì)胞、細(xì)胞膜的成分,也能夠提高細(xì)胞的興奮性,對癡呆有一定的輔助效果。
2020/03/22收聽(95276)
"老年癡呆屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性的疾病,對于水果方面并沒有明顯的禁忌,如果沒有糖尿病各種水果都可以吃,水果中含有很多人體所需要的各種維生素、礦物質(zhì)、纖維素等。如果老年癡呆的患者有便秘,建議可以多吃香蕉、火龍果這類的水果,可以起到潤腸通便的作用。還有就是平常吃的蘋果、葡萄、鴨梨、獼猴桃、西瓜等水果老年人都可以吃,而且營養(yǎng)是比較豐富的。在其它飲食上建議多吃含有膽堿的食物,包括豆制品、花生、核桃、魚肉、瘦肉,這類物質(zhì)對于腦血管、腦萎縮是比較好的,在飲食原則上要低鹽低脂飲食,避免腦動脈硬化的加重,也對腦萎縮有一定的預(yù)防作用。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/21收聽(41552)
"患有老年癡呆沒有必要服用補(bǔ)品,需要注意健康的飲食,低鹽、低脂飲食,戒煙、戒酒。老年癡呆是因?yàn)檫M(jìn)行性的腦神經(jīng)變性,出現(xiàn)的一系列神經(jīng)方面的問題,大部分人是由于腦梗死或腦動脈硬化導(dǎo)致,需要長期服用藥物將高血壓、糖尿病、高血脂這些疾病控制好。如果出現(xiàn)了明顯癡呆癥狀可以服用抗癡呆的藥物,如鹽酸多奈哌齊片,如果出現(xiàn)有明顯精神癥狀,比如思維混亂、躁狂、打人等,可以加用抗精神的藥物,如奧氮平等,如果睡眠不好可以加用促進(jìn)睡眠的藥物,如艾司唑侖、右佐匹克隆等。"
楊爽│河源市人民醫(yī)院
2021/06/14收聽(38514)
"老年癡呆的治療包括藥物和非藥物治療兩種。在藥物方面,主要是促認(rèn)知的藥物,包括膽堿酯酶抑制劑,還有NMDA拮抗劑,就是N-甲基-D-天冬氨酸拮抗劑。膽堿酯酶抑制劑是目前治療癡呆的主要手段,膽堿酯酶抑制劑治療時應(yīng)該盡早的使用,并且采用能耐受的較高劑量,它適用于輕、中度的癡呆患者,也可用于重度的癡呆患者,它能夠改善患者的認(rèn)知功能、生活功能和精神行為癥狀,幾種膽堿酯酶抑制劑的總體療效接近,由于作用機(jī)制不完全相同,當(dāng)一種藥物無效時可以換用另一種,還可能有效,此類藥物常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的反應(yīng),其他還有體重下降、失眠、心動過緩和乏力等。NMDA拮抗劑阻斷谷氨酸能神經(jīng)元的過度興奮作用,維持正常的信號傳導(dǎo),并且起神經(jīng)保護(hù)作用。"
楊洪志│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/11收聽(93624)
老年癡呆是一種老年期或者老年前期出現(xiàn)的腦退行性病變,在中醫(yī)里面屬于腦呆或者健忘范疇。分為定位在... 馬文輝│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(50400)
老年癡呆是一種老年期或者老年前期出現(xiàn)的腦退行性病變,在中醫(yī)里面屬于腦呆或者健忘范疇。分為定位在...
馬文輝│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/26播放(50400)
老年癡呆在臨床上通常稱為阿爾茨海默病,在藥物治療方面通常包括以下幾種藥物:1、改... 王峰│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/04/05播放(95384)
老年癡呆在臨床上通常稱為阿爾茨海默病,在藥物治療方面通常包括以下幾種藥物:
1、改...
王峰│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/04/05播放(95384)
"老年癡呆的藥物治療具體如下:1、口服增加智力、改善癥狀的藥物:像甲磺酸二氫麥角堿片、尼麥角林、艾地苯醌、安理申、美金剛、奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂,通過服用這些藥物能夠改善患者的癥狀。2、口服活血化瘀的藥物:像血塞通膠囊、腦心通膠囊、血栓通膠囊,這些藥物能夠改善腦血管循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)?;颊咴诜幍倪^程中要注意觀察對于藥物的反應(yīng),可以單一藥物,也可以多種藥物聯(lián)合進(jìn)行使用,如果患者對于藥物反應(yīng)不敏感,癥狀持續(xù)加重,需要及時調(diào)整藥物。"
2021/06/24收聽(81092)
老年癡呆屬于慢性退行性變化,主要是智力、記憶力、推理、判斷力、辨識力等能力自然退行性衰弱。對于... 蔣藍(lán)英│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/03/27播放(93224)
老年癡呆屬于慢性退行性變化,主要是智力、記憶力、推理、判斷力、辨識力等能力自然退行性衰弱。對于...
蔣藍(lán)英│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/03/27播放(93224)
"得了老年癡呆以后需要用藥物來進(jìn)行預(yù)防、緩解和治療。如果是在老年癡呆早期的時候,可以給予中藥和中成藥來改善癡呆癥狀。比如中藥可以給益智仁、菖蒲、郁金、黃精補(bǔ)腎,同時可以用一些中成藥叫復(fù)方蓯蓉益智,另外有一些藥比如茴拉西坦、奧拉西坦,這一類的藥也是可以改善癡呆癥狀的。對于中晚期的癡呆的患者,需要給一些其他的藥物治療,比如安里森、艾斯侖、加蘭他敏、還有石杉堿甲,這一類的藥物對改善癡呆的癥狀有較好的療效。但是患者要注意不要自行到藥店去購買藥,一定要到醫(yī)院按照醫(yī)生的處方進(jìn)行服藥。"
孫林娟│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/09收聽(44592)
浙江省立同德醫(yī)院 張江濤
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武鋼總院 楊娟
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山西心血管醫(yī)院 韓彥青
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中日醫(yī)院 薛爽
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