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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

高血壓鼻子出血嚴(yán)重嗎

2023-04-03 11:12播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓導(dǎo)致鼻出血是比較嚴(yán)重的情況，因?yàn)榇硌獕阂呀?jīng)高到一定程度。由于血壓過高，而鼻子的血管壁又較薄。另外也由于干燥因素或者外力因素，導(dǎo)致血管破口難以愈合導(dǎo)致。因此高血壓導(dǎo)致的鼻出血是嚴(yán)重的情況，通?；颊咝枰结t(yī)院進(jìn)行填塞止血，因?yàn)闊o法通過自行按壓、自行堵塞或者用冷水沖洗的方法而止血。這種情況下，通常是前往醫(yī)院就診。

這時(shí)患者的血壓可能在180/200mmHg以上，因此急診會(huì)給予快速降壓藥，幫助血壓降低。因此高血壓導(dǎo)致鼻出血比較嚴(yán)重，因?yàn)槠洳蝗菀字寡?，而且容易造成失血量過大。另外如果出血發(fā)生在夜間患者正在睡覺時(shí)，則可能會(huì)導(dǎo)致窒息，后果就更為嚴(yán)重。

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高血壓能引起鼻子出血嗎

"鼻腔黏膜的毛細(xì)血管較豐富且脆弱，高血壓患者如果血壓過高容易引起鼻腔毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致鼻子出血。高血壓患者如果鼻腔出血，要控制血壓，把血壓降到正常，使用棉條填塞出血鼻腔，同時(shí)用魚肝油滴鼻劑濕潤鼻腔，以免引起鼻腔黏膜干燥，進(jìn)一步加重出血，如果患者用棉條填塞鼻腔仍出血，可以用鼻導(dǎo)管進(jìn)行填塞，但放置時(shí)間一般三天以內(nèi)，之后要拔出。鼻腔出血除了高血壓引起的，也有可能是鼻腔中隔偏曲或鼻腔腫瘤所引起的，要注意檢查來進(jìn)行鑒別。"

語音時(shí)長01:21''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/05/12收聽(41834)

高血壓鼻子出血嚴(yán)重嗎

高血壓鼻子出血，這種情況相對(duì)還是比較嚴(yán)重的，因?yàn)橐话銇碇v，需要血壓持續(xù)性的在比較高的水平，才可以引發(fā)鼻子出血。建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的將血壓降至安全范圍以內(nèi)，逐步再將血壓降至理想水平。如果血壓持續(xù)性的在較高狀態(tài)下，不但可以引發(fā)鼻子出血，也就是常說的鼻衄，同時(shí)還可以逐漸引發(fā)腎功能不全，甚至是尿毒癥、心力衰竭、眼底病變等不可逆性的損傷，選擇降壓藥物建議，最好可以選擇一些長效的一線的降壓藥物。還要根據(jù)個(gè)體化治療的方案，為患者選擇最為適合的降壓藥物。在服用降壓藥物的同時(shí)，還要建議患者進(jìn)行生活方式上的干預(yù)，比如應(yīng)當(dāng)?shù)望}、低脂飲食，規(guī)律作息，放松心情，避免勞累、熬夜、運(yùn)動(dòng)、減肥，也有助于使血壓進(jìn)一步降的更佳理想，同時(shí)也有助于更好的預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。

語音時(shí)長01:14''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/11/12收聽(47892)

高血壓鼻子出血危險(xiǎn)嗎

高血壓鼻子出血一般不危險(xiǎn)，因?yàn)楦哐?..

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/12播放(25306)

高血壓鼻子出血危險(xiǎn)嗎

高血壓病人出現(xiàn)鼻出血存在一定風(fēng)險(xiǎn)，這種情況首先要讓耳鼻喉科醫(yī)生明確是否存在鼻腔局部問題，比如靜...

李蕊│山西白求恩醫(yī)院

2023/06/21播放(91248)

高血壓鼻子出血危險(xiǎn)嗎

高血壓鼻子出血，對(duì)于耳鼻喉科來說，也相當(dāng)于急癥，要根據(jù)血壓升高幅度以及出血量判斷風(fēng)險(xiǎn)。如果出血...

張妮│北京醫(yī)院

2023/02/03播放(97556)

高血壓鼻子出血危險(xiǎn)嗎

"高血壓患者如果出現(xiàn)鼻出血的情況，說明血壓控制非常不理想，是一種比較危險(xiǎn)的事情，應(yīng)引起重視。鼻出血后需要了解是否為血壓過度升高所致，如果同時(shí)測得血壓水平升高非常明顯，此時(shí)應(yīng)積極控制血壓，否則可能造成全身動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生以及靶器官損害。比如腦梗塞、腦出血、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的發(fā)生；甚至引起腎臟動(dòng)脈硬化，從而使腎功能出現(xiàn)減退。因此，高血壓鼻出血的情況是身體的一個(gè)警示，需要積極關(guān)注。高血壓患者要監(jiān)測血壓，并使用藥物降壓，以控制其他危險(xiǎn)因素和臨床情況。還應(yīng)改善生活方式，減輕體重，減少熱量的攝入，均衡膳食，增加運(yùn)動(dòng)量。每天食鹽量最好降至到6g或6g以下，并多吃新鮮蔬菜。"

語音時(shí)長01:09''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/11收聽(63142)

高血壓鼻子出血危險(xiǎn)嗎

"高血壓鼻子出血是非常危險(xiǎn)的，是由于血壓增高，造成鼻腔小血管破裂導(dǎo)致的出血，如果不及時(shí)止血以及控制血壓，有可能因?yàn)槭а^多或者引起其他地方的病變，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)高血壓鼻子出血的情況，首先要前往醫(yī)院耳鼻喉科給予止血治療，可以用棉紗填充鼻腔進(jìn)行止血。還要給予降壓治療，在降壓藥物的選擇上有硝苯地平、纈沙坦、卡托普利等藥物，這些藥物都可以聯(lián)合或者單獨(dú)使用，使血壓控制到平穩(wěn)的水平，才能使病人更快的恢復(fù)健康。"

語音時(shí)長01:10''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/02/14收聽(70508)

高血壓鼻子出血怎么回事

高血壓患者出現(xiàn)鼻腔出血通常有以下幾種情況：

1、高血壓：由于血管內(nèi)的壓力增加，會(huì)導(dǎo)...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/10播放(68770)

高血壓引起的鼻子出血怎么辦

"高血壓引起的鼻子出血，可以采取以下治療措施：1、填塞止血：正常人一旦鼻子出血，絕大多數(shù)是鼻黏膜中的小動(dòng)脈出血，所以患者的出血量會(huì)比較大，很難止住，如果出現(xiàn)鼻子出血，可以通過填塞的方法，臨時(shí)將出血部位填塞住，如果填塞后出血的部位已經(jīng)停止出血，可以繼續(xù)觀察患者的病情變化。如果填塞之后出血量依然不止，需要去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療，醫(yī)院有一種油紗布，可以用油紗布來進(jìn)行壓力性的填塞，也就是用很大的壓力填塞在人體的鼻腔中，這樣能起到止血的作用。2、降壓治療：如果患者的血液已經(jīng)止住了，這時(shí)還需要進(jìn)行降壓治療，降壓主要通過使用四大類降壓藥物，如果患者的血壓非常高，可能需要靜脈注入降壓藥物，也就是靜脈注射α受體阻滯劑，比如硝普鈉、烏拉地爾，這樣可以有效降低血壓，將血壓盡可能控制到正常范圍內(nèi)，也可以減少出血量，甚至能使出血停止。因此，當(dāng)高血壓引起鼻子出血時(shí)，一方面要積極的止血，另一方面也要用降壓藥物來盡可能的控制血壓。"

語音時(shí)長01:39''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/19收聽(54556)

高血壓引起的鼻子出血怎么辦

高血壓引起的鼻子出血，一個(gè)是要積極控制血壓，將血壓降下來，另一個(gè)是到耳鼻喉科進(jìn)行壓迫止血。高血...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/24播放(62136)

高血壓鼻子出血怎么回事

高血壓患者鼻出血情況在臨床經(jīng)常見到，大多是因?yàn)檠獕禾邔?dǎo)致鼻黏膜血管破裂?；颊呔驮\于耳鼻喉科，...

王彥斌│太原市中心醫(yī)院

2023/03/27播放(89052)

高血壓鼻子出血怎么回事

如果出現(xiàn)高血壓、鼻子出血，是由于血壓過高而造成鼻黏膜的干燥、鼻腔內(nèi)小血管的破裂。另外，如果不嚴(yán)格地控制血壓，還有可能造成眼底的出血、腦出血的情況。所以，要定時(shí)、定量、定期的服用降壓藥物控制血壓，常用的降壓藥物有硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、貝那普利、纈沙坦，通過這些藥物的服用，可以使血壓達(dá)到平穩(wěn)。另外，在服用的過程中，要注意每天監(jiān)測血壓2-3次，通過血壓波動(dòng)的情況，給予降壓藥物劑量的調(diào)整。還要注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，定時(shí)的運(yùn)動(dòng)、控制體重，這樣和藥物共同的協(xié)同作用，才能使患者保持健康。

語音時(shí)長01:20''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(77522)

高血壓患者鼻子出血怎么辦

高血壓患者鼻子出血，分以下幾種情況：一、高血壓患者血壓太高可以出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)該立刻把血壓控制，等血壓降下來后鼻出血也會(huì)得到改善或糾正。二、空氣干燥的時(shí)候鼻黏膜潰瘍可以出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)該保持空氣濕度在50%-60%，局部觸抹紅霉素可以使鼻出血得到緩解。三、高血壓患者如果合并其他鼻腔的疾病，例如鼻癌、鼻中隔扭曲等也可以出現(xiàn)鼻出血，需要進(jìn)行相應(yīng)的病因治療，待病因解決后，鼻出血可以得到緩解或改善

語音時(shí)長01:11''

杜海平│煙臺(tái)山醫(yī)院

2020/02/26收聽(17496)

高血壓鼻子出血止不住怎么回事

"高血壓的病人出現(xiàn)鼻子出血，可能的原因有很多，高血壓也是其中很重要的一個(gè)方面。高血壓會(huì)引起心、腦、腎以及全身血管的損害，對(duì)于鼻腔血管的損害，其直接結(jié)果就可能導(dǎo)致鼻出血。這種情況在鼻出血時(shí)往往伴有血壓的明顯升高，或者血壓非常大的波動(dòng)，血壓的升高有可能是由于平素血壓控制不良，服藥不規(guī)律等原因造成的，也有可能是由于天氣寒冷、情緒激動(dòng)、休息不規(guī)律等原因造成，所以一定要避免血壓過高或者血壓控制不良。但是一旦出現(xiàn)鼻子出血，如果少量出血，可以自行止血；如果出血不止，要及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行治療。如果血壓特別高，要積極的控制血壓。除此以外，鼻子出血還有可能有很多其他原因，比如天氣干燥或者外傷，還有一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣等等。所以如果經(jīng)常有鼻子出血的情況，要到醫(yī)院的專科進(jìn)行檢查，明確鼻出血的原因，進(jìn)行對(duì)癥的治療。"

語音時(shí)長01:41''

李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2018/11/29收聽(75344)

高血壓導(dǎo)致鼻子出血是什么原因

"鼻子出血是由于血壓過高，導(dǎo)致人體鼻內(nèi)動(dòng)脈出血而引起。正常人在血壓升高時(shí)，鼻內(nèi)動(dòng)脈的血壓也會(huì)升高。而鼻子的動(dòng)脈由于相對(duì)來說比較表淺，所以非常容易破裂之后出血。尤其是在人體鼻腔進(jìn)行用力揉搓的過程當(dāng)中，出血發(fā)生幾率就會(huì)更大。一旦動(dòng)脈出血，壓力會(huì)非常大，所以血液基本上很難自行止住。絕大多數(shù)需要到醫(yī)院用紗布進(jìn)行填塞，進(jìn)行專業(yè)的處理之后才能夠止血。不要對(duì)鼻子出血掉以輕心，一旦患者由于高血壓病引起鼻子出血，必須要積極的治療。否則很有可能由于出血不止，引起患者出現(xiàn)低血壓休克，也有可能血液進(jìn)入到人體呼吸系統(tǒng)，引起患者出現(xiàn)窒息，甚至影響患者的生命安全。"

語音時(shí)長01:14''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/22收聽(45364)

高血壓導(dǎo)致鼻子出血是什么原因

高血壓導(dǎo)致鼻子出血的主要原因，是高血壓長期沒有控制好、沒有規(guī)律地服藥，導(dǎo)致鼻黏膜的血管壓力過高...

趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/03播放(49546)

為什么鼻子老是出血

"因?yàn)楸亲永锏难芊浅ＸS富，尤其是鼻腔前端，在揉鼻子、打噴嚏甚至擤鼻涕時(shí)，很容易引起血管破裂出血，加之鼻黏膜干燥，就更容易出血了。如果想進(jìn)一步明確出血的病因，應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，比如做鼻內(nèi)鏡檢查，看一下鼻腔內(nèi)情況，看是否有黏膜的干燥或者破裂的血管，甚至表淺的鼻腔血管，如果有一般可以用一些潤滑鼻腔黏膜的藥物，比如復(fù)方薄荷腦滴鼻液，或者用生理性海鹽水沖洗鼻腔。另外應(yīng)該做鼻腔檢查，還要看一下鼻腔內(nèi)是否有可以引起出血的腫物，比如鼻腔的血管瘤或者一些良、惡性的腫物，當(dāng)然惡性腫物還是比較少見的。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物，有時(shí)候還需要做鼻竇CT檢查，進(jìn)一步看一下鼻竇是否有累及，血液系統(tǒng)的檢查也是必不可少的，看一下血常規(guī)的血小板或者是凝血功能是否有問題，如果凝血功能和血常規(guī)有問題，還需要做骨髓穿刺檢查，進(jìn)一步明確診斷。"

語音時(shí)長01:25''

林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/06收聽(44982)

鼻子突然出血

"在生活當(dāng)中，如果突然出現(xiàn)鼻子出血的情況，一定首先用衛(wèi)生紙或者是棉球塞住出血側(cè)的鼻腔，用兩手捏住雙側(cè)鼻翼，能夠有效的起到壓迫止血的作用。正常來說如果凝血功能正常，壓迫5-10分鐘之后出血的情況就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。如果出血量依然很多，患者最好是到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候可以化驗(yàn)血常規(guī)，凝血四項(xiàng)，鼻內(nèi)鏡檢查還有鼻竇的CT，如果是因?yàn)楸乔粌?nèi)動(dòng)脈破裂出血可以考慮行電凝治療。在生活當(dāng)中應(yīng)該注意患者鼻腔內(nèi)的保濕，平時(shí)可以噴用生理海鹽水，也可以用復(fù)方薄荷腦滴鼻液滴在鼻腔里面，能夠有效的起到保濕的作用。"

語音時(shí)長01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/23收聽(83564)

為什么鼻子會(huì)出血

"鼻子出血原因很多，最常見的就是由于炎癥導(dǎo)致鼻腔黏膜糜爛、破潰出血，出血量一般不多。如果是鼻腔黏膜血管破裂出血，出血量較大，如果是動(dòng)脈出血，會(huì)流血不止。年輕人最常見的是鼻中隔前部利特爾區(qū)鼻腔黏膜血管破裂出血，老年人出血在鼻腔后部吳氏靜脈叢多見。鼻腔良性腫瘤，比如鼻腔纖維血管瘤、鼻腔血管瘤，都會(huì)引起鼻腔大出血。鼻腔良性腫瘤、鼻腔惡性腫瘤由于腫瘤的缺血、壞死，而出現(xiàn)反復(fù)的持續(xù)性鼻出血。由于凝血因子缺乏引起的白血病同樣會(huì)引起鼻腔黏膜出血，要積極治療血液病。"

語音時(shí)長01:13''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/01/30收聽(12694)

鼻子出血不止

"鼻子出血不止，提示鼻腔有動(dòng)脈性出血。這種情況建議患者盡快去耳鼻喉科就診，因?yàn)椴患皶r(shí)處理仍然會(huì)反復(fù)多次出血，有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克等意外的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生先用鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔，查找出血的部位，常見出血部位有鼻中隔利氏區(qū)、下鼻道后穹窿、嗅裂區(qū)、蝶腭動(dòng)脈。鼻后中隔動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈鼻后外側(cè)動(dòng)脈這兩個(gè)分支出血，醫(yī)生可以進(jìn)行膨脹海綿或者氣囊鼻腔壓迫止血，也可以在鼻內(nèi)鏡下用等離子進(jìn)行電凝止血處理。通過上述辦法處理，大部分患者都能有效的控制出血。血壓高的患者要及時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，進(jìn)行降壓處理，避免血壓升高，再次出現(xiàn)鼻腔動(dòng)脈出血。"

語音時(shí)長01:17''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/19收聽(15580)

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