首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
腹膜腫瘤外科
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便血最常見的原因是痔瘡，還較常見的原因有腸道腫瘤和潰瘍性結(jié)腸炎。
1、腸道腫瘤：即大腸腫瘤，80-90%的大腸腫瘤患者都有便血癥狀。特點(diǎn)為便后衛(wèi)生紙上帶血，也可表現(xiàn)為大便表面帶血或膿血便。如果出血量特別大，還可以出現(xiàn)黑便；
2、潰瘍性結(jié)腸炎：也可以出現(xiàn)便血，表現(xiàn)以膿血便為主，即反復(fù)便血，大便不成形，交替出現(xiàn)。
區(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤和痔瘡，最直接的就是電子腸鏡檢查。首先從肉眼就可以對這3個(gè)疾病做出一個(gè)初步判斷。對腸道腫瘤和潰瘍性結(jié)腸炎，還可以取相應(yīng)的組織活檢，對兩個(gè)疾病做出非常準(zhǔn)確的診斷。
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" 痔瘡是位于齒狀線上下曲張的血管團(tuán)，痔瘡以出血和脫垂為主要臨床表現(xiàn)。痔瘡出血都是在大便之后出現(xiàn)便后滴血，或者噴射性出血。早期出血比較明顯，往往和飲食有很大的關(guān)系，比如辛辣刺激性食物或者飲酒出現(xiàn)大便出血。隨著時(shí)間的延長這種出血有的會(huì)逐漸加重，這時(shí)往往需要藥物治療或者手術(shù)干預(yù)?！ ∪绻鲅紶柊l(fā)作，時(shí)間久了出血可能會(huì)慢慢減少甚至不出血，以脫垂為主要臨床表現(xiàn)。脫垂之后早期可以自行還納，后期脫垂之后無法還納，需要手助還納，再往后發(fā)展會(huì)一直脫垂在肛門周圍，像這種情況需要手術(shù)治療。"
朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(17840)
"引起便血的原因比較多，痔瘡是一種比較常見的原因。痔瘡引起的便血多表現(xiàn)為解完大便后有滴血或者擦大便時(shí)手紙上有血，一般大便跟血是分開的。如果病人表現(xiàn)為大便跟鮮血混在一起，多考慮結(jié)腸方面的出血，需要做電子結(jié)腸鏡明確，引起這種情況最常見的原因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤，其治療要看具體的病情而定。如果是結(jié)腸息肉引起的，需要做微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療；如果是潰瘍性結(jié)腸炎，多半用美沙拉嗪加整腸生加云南白藥等藥物治療；如果是結(jié)腸的結(jié)核需要抗結(jié)核治療；結(jié)腸的腫瘤需要到外科進(jìn)行手術(shù)，或者進(jìn)行化療、放療等治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/07收聽(15048)
"痔瘡便血是痔瘡的一種常見臨床表現(xiàn)，要根據(jù)患者便血量的多少，以及便血的頻次，以及出血的性質(zhì)等多種因素進(jìn)行綜合處理。如果患者便血量較少，只是便后滴血或大便表面附有少量血跡，或者擦手紙上有血，患者無需過于擔(dān)心，可控制飲食，禁辛辣食物，給予消腫通便等對癥處理，癥狀可明顯緩解。如果患者經(jīng)積極治療5-7天未見明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)出血量增加，出血速度呈噴射狀，出血量較大，建議患者立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肛腸科進(jìn)行就診，可能是由于大便干結(jié)引起痔核破裂的小動(dòng)脈性出血，需行手術(shù)進(jìn)行處理。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/31收聽(36590)
大便之后有明顯的血液存在，首先考慮痔瘡出血，痔瘡的便血的特點(diǎn)是血顏色較新鮮、量大等，具體如下：... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/03播放(75400)
大便之后有明顯的血液存在，首先考慮痔瘡出血，痔瘡的便血的特點(diǎn)是血顏色較新鮮、量大等，具體如下：...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/03播放(75400)
"常見的大便帶血有內(nèi)痔出血、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎還有腫瘤的出血。各自出血的特點(diǎn)又是不一樣的，比如內(nèi)痔的出血以無痛性的出血為主，出血是鮮紅色的。肛裂的出血的出血量一般不大，常伴有便后劇烈的肛門疼痛，刀割樣的疼痛。疼痛的常持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)等到肛門括約肌疲勞了之后，疼痛才能夠緩解。直腸息肉的出血的出血量也比較少，出血一般不容易發(fā)現(xiàn)常伴于做大便常規(guī)的檢查伴有這種大便的潛血試驗(yàn)(+)。潰瘍性結(jié)腸炎的出血大便一般不成形、大便次數(shù)比較多大便和血液混在一塊。直腸腫瘤或者結(jié)腸腫瘤的出血了，出血一般出血的顏色是褐色的，大便次數(shù)會(huì)比較多并伴有這種特殊的臭味。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/09/03收聽(75942)
直腸癌便血和痔瘡便血通過便潛血檢測只能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，但無法區(qū)分是腫瘤破潰出血，還是痔瘡靜脈團(tuán)引起... 王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/12/11播放(75702)
直腸癌便血和痔瘡便血通過便潛血檢測只能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，但無法區(qū)分是腫瘤破潰出血，還是痔瘡靜脈團(tuán)引起...
王猛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/12/11播放(75702)
直腸癌便血和痔瘡便血不一樣，二者的便血還是有很大區(qū)別的，主要區(qū)別需要從血液是否與大便混合、便血中是否有膿液、便血顏色幾個(gè)方面慢慢道來~不同點(diǎn)一：血液是否與大便混...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/11閱讀(2201)
痔瘡和直腸癌兩者的共同特點(diǎn)是便血，但直腸癌和痔瘡的便血在顏色、流血量以及伴隨癥狀上，都是有一定區(qū)別的。便血的顏色以及流血量痔瘡是便血分離的，其出血是在便前或者便...
2023/01/11閱讀(2126)
便血是臨床一種非常常見的癥狀，這種患者非常多，而且便血的原因也特別多，比方說痔瘡、肛裂、腸道的... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/07播放(28529)
便血是臨床一種非常常見的癥狀，這種患者非常多，而且便血的原因也特別多，比方說痔瘡、肛裂、腸道的...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/07播放(28529)
內(nèi)痔瘡即內(nèi)痔，內(nèi)痔和腸癌主要的區(qū)別是各自獨(dú)特的臨床表現(xiàn)，建議患者 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/28播放(67848)
于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/28播放(67848)
"直腸癌便血和痔瘡便血二者是有一定區(qū)別的，痔瘡便血常見于大便后出血，出血呈噴射狀或者滴血，顏色比較新鮮，量不是太多，通過應(yīng)用痔瘡栓或者痔瘡膏，同時(shí)注意飲食，防止出現(xiàn)大便干燥等情況，痔瘡出血可以改善，而直腸癌出血表現(xiàn)出的便血情況，往往大便與血混合在一起或者出現(xiàn)膿血便，顏色可能較暗紅，而且同時(shí)會(huì)伴有大便次數(shù)增多、肛門墜脹、里急后重、大便不成形等典型的直腸刺激癥狀。如果發(fā)現(xiàn)這種情況還是建議患者到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查，比如醫(yī)生給予肛門指檢以及纖維結(jié)腸鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是直腸腫瘤，需要及時(shí)手術(shù)治療，以免影響病情發(fā)展。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/12/01收聽(88834)
"血液從肛門排出，糞便顏色呈鮮紅色、暗紅色，或者柏油樣黑便，均稱為便血，便血只是一個(gè)癥狀并非一種疾病。便血多見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，但也見于上消化道出血，便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量，與血液在胃腸道停留的時(shí)間。痔瘡多為鮮血便，各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血，一般為糞便附有鮮血或便后滴血，流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或者紫紅、暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊。直腸癌便血往往為血液、黏液、糞便三者混合，就是黏液膿血便，即排出的糞便中既有膿液、黏液，也有血液，血色較暗。直腸癌如果位置距離肛門很近、出血量較多、在腸內(nèi)停留時(shí)間較短，排出的血液也可以呈鮮紅色。有的直腸癌患者出血，誤認(rèn)為自己便血是得了痔瘡引起的，其實(shí)有可能是癌癥的預(yù)兆，因此便血都要及時(shí)就診避免耽誤治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/13收聽(93980)
"直腸癌是非常嚴(yán)重的惡性腫瘤，直腸癌的便血和直腸的便血是有區(qū)別的，直腸癌的便血主要是大便里包裹的出血，而直腸便血是在大便的表面，顏色比較鮮紅，直腸癌的出血顏色比較暗淡和大便混合在一起。直腸癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的直腸癌病人，在惡性腫瘤沒有發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，是可以治愈的。中晚期的直腸癌病人，積極的治療，五年生存率為60%左右。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/22收聽(66082)
"痔瘡便血和腸癌便血主要有以下幾方面區(qū)別：第一、癥狀不同：痔瘡便血通常是在用力排大便后滴鮮紅色血液，通常血液和糞便會(huì)分開，而腸癌便血的血液通常會(huì)和糞便混合在一起。第二、伴隨癥狀不同：痔瘡可能會(huì)伴有排便時(shí)肛門疼痛，而腸癌通常會(huì)伴有腹痛、便秘、腹瀉、消瘦、全身乏力等全身癥狀。盡管痔瘡便血與腸癌便血有一些不同的地方，但光憑以上幾點(diǎn)不能夠完全鑒別到底是痔瘡便血，還是腸癌便血?；颊咭坏┯斜阊那闆r，一定要非常謹(jǐn)慎，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查才能夠更準(zhǔn)確的進(jìn)行判斷，避免誤診。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/12收聽(94790)
痔瘡出血和腸癌出血整體上不同，痔瘡出血往往是鮮紅出血，并且是噴射性出血，出血量往往會(huì)比較兇猛。... 劉合利│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/03播放(52698)
痔瘡出血和腸癌出血整體上不同，痔瘡出血往往是鮮紅出血，并且是噴射性出血，出血量往往會(huì)比較兇猛。...
劉合利│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/03播放(52698)
痔瘡便血和腸癌便血臨床上在出血量較小的情況下較難區(qū)分，容易漏診或誤診，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診，避... 俞立民│武漢市第八醫(yī)院 2023/02/25播放(79752)
痔瘡便血和腸癌便血臨床上在出血量較小的情況下較難區(qū)分，容易漏診或誤診，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院就診，避...
俞立民│武漢市第八醫(yī)院
2023/02/25播放(79752)
直腸癌便血與痔瘡便血在臨床上容易混淆，所... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/26播放(47206)
直腸癌便血與痔瘡便血在臨床上容易混淆，所...
2023/10/26播放(47206)
在臨床中，直腸腫瘤的便血和痔瘡便血是非常容易混淆的，有好多患者出現(xiàn)了便血，往往以為是痔瘡出血，... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/04/28播放(41222)
在臨床中，直腸腫瘤的便血和痔瘡便血是非常容易混淆的，有好多患者出現(xiàn)了便血，往往以為是痔瘡出血，...
2024/04/28播放(41222)
痔瘡便血與直腸癌便血在臨床上比較容易混淆。痔瘡是由于肛墊下移和靜脈曲張引起的局限性團(tuán)塊，屬于良... 武曼群│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/03播放(96134)
痔瘡便血與直腸癌便血在臨床上比較容易混淆。痔瘡是由于肛墊下移和靜脈曲張引起的局限性團(tuán)塊，屬于良...
武曼群│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/03播放(96134)
"直腸癌便血和痔瘡便血在臨床上有一定相似性，很多人是將直腸癌便血和痔瘡便血相混淆，耽誤了直腸癌的治療。痔瘡的便血主要是便后或者便前出血，顏色鮮紅，通常與大便不相混合。直腸癌的便血是混在大便中，顏色呈果醬樣，做肛門指診可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，同時(shí)指套中有血跡。痔瘡表現(xiàn)為血管團(tuán)，最主要的確診檢查是通過結(jié)腸鏡鉗取病理組織找到癌細(xì)胞。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/16收聽(73380)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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