湖南省腦科醫(yī)院
脊柱外科
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腰間盤突出行走困難，代表椎間盤突出嚴(yán)重，需明確病因，去醫(yī)院找脊柱專科醫(yī)生就診?；颊咝枰M(jìn)行檢查，明確神經(jīng)壓迫部位，如腰椎磁共振檢查，可以明確椎間盤突出的部位、程度、性質(zhì)等，制定相應(yīng)的治療方式。
如果疼痛較嚴(yán)重，且影像學(xué)突出較明顯，往往需要手術(shù)治療。目前手術(shù)治療方式很多，單純椎間盤突出癥微創(chuàng)就可以解決問(wèn)題，并且手術(shù)切口僅6-7mm，恢復(fù)時(shí)間在1周以內(nèi)。
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"腰椎間盤突出病人不宜多走路，其原因有以下幾點(diǎn)：第一、腰椎間盤突出病人長(zhǎng)時(shí)間多走路，腰椎也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)上半身重量，因此會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤內(nèi)壓力增高，腰椎間盤可進(jìn)一步發(fā)生突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛癥狀；第二、腰椎間盤突出病人多走路還會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤過(guò)多接受來(lái)自于地面的傳導(dǎo)應(yīng)力，加重腰椎間盤纖維環(huán)破裂以及中央髓核突出，脊髓神經(jīng)的損害會(huì)繼續(xù)加重，最終會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出癥狀如疼痛、麻木等加重。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/14收聽(43806)
腰間盤突出患者一般可以走路，患者不必過(guò)于擔(dān)心。多數(shù)腰椎間盤突出患者發(fā)病屬慢性病程，極個(gè)別是急性... 李增懷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/11播放(50830)
腰間盤突出患者一般可以走路，患者不必過(guò)于擔(dān)心。多數(shù)腰椎間盤突出患者發(fā)病屬慢性病程，極個(gè)別是急性...
李增懷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/11播放(50830)
"腰椎間盤突出的患者在急性發(fā)作的時(shí)候，不要下地站立和行走，下地站立、行走會(huì)導(dǎo)致局部癥狀的加重，神經(jīng)根會(huì)出現(xiàn)壓迫、炎癥反應(yīng)、缺血等改變，進(jìn)一步加重情況產(chǎn)生，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損害，所以在急性期的時(shí)候不要走路。經(jīng)過(guò)休息、支持對(duì)癥治療以及物理治療等手段后，局部癥狀消失、腰椎間盤突出達(dá)到穩(wěn)定治愈效果的時(shí)候，可以下地走路，但要避免長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的站立、行走會(huì)導(dǎo)致腰部負(fù)荷過(guò)重，出現(xiàn)腰肌的勞損、損傷，從而影響腰椎的穩(wěn)定性。存在腰椎間盤突出的患者，腰椎穩(wěn)定性較差，存在退變、增生，間盤的退變、突出，在長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)以后腰肌出現(xiàn)損傷、勞損，不利于腰部保持穩(wěn)定性，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(66650)
"患有腰椎間盤突出之后并不需要經(jīng)常走路，腰椎間盤突出急性發(fā)作期時(shí)，由于突出的間盤會(huì)壓迫硬膜囊脊髓以及神經(jīng)根，產(chǎn)生明顯的神經(jīng)損傷癥狀。此時(shí)不僅不應(yīng)該經(jīng)常走路，而且應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，防止由于在行走期間椎體壓力使間盤突出程度更加嚴(yán)重，并防止突出的間盤對(duì)神經(jīng)的進(jìn)一步損傷。當(dāng)腰椎間盤突出的非急性發(fā)作期，對(duì)于是否需要經(jīng)常走路沒有特殊要求，但并不建議做特別頻繁的走路運(yùn)動(dòng)。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間走路，也會(huì)對(duì)腰椎以及腰椎間盤產(chǎn)生過(guò)大壓力，有可能會(huì)引發(fā)復(fù)發(fā)。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/08/19收聽(74426)
"如果是急性的腰椎間盤突出，走路會(huì)引起腰椎間盤突出加重，引起神經(jīng)根壓迫的癥狀加重，急性的腰椎間盤突出就要進(jìn)行絕對(duì)臥床休息。如果是慢性的腰椎間盤突出并不建議長(zhǎng)距離、長(zhǎng)時(shí)間的走路，因?yàn)樵陂L(zhǎng)時(shí)間走路的時(shí)候，椎間盤會(huì)受到身體體重的負(fù)荷，受負(fù)荷的時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)引起腰椎間盤突出的加重?？梢赃m當(dāng)?shù)臏p少行走的距離，平時(shí)還是以臥床休息為主，而且要避免長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作、彎腰勞作，這些活動(dòng)都會(huì)加重腰椎間盤突出，影響肢體的行動(dòng)，引起放射性疼痛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/02收聽(49418)
"腰椎間盤突出可以走路，走路有助于鍛煉腰背部肌肉力量。腰椎間盤突出在急性期時(shí)不建議多活動(dòng)，這時(shí)的表現(xiàn)是疼痛，以及下肢酸脹、麻木、局部姿勢(shì)異常。其疼痛比較明顯，不能活動(dòng)，有時(shí)翻身和下床都比較困難。下肢也有放射痛，會(huì)感覺腿部外側(cè)或者后側(cè)有明顯疼痛和筋短的感覺。最好臥床休息，走路時(shí)用手扶住腰部或者用鋼板的腰圍保護(hù)比較好。如果沒有此情況，經(jīng)過(guò)藥物或者手術(shù)治療以后恢復(fù)良好，平時(shí)可以走路。因?yàn)樘幱谳p微的椎間盤突出或者膨出，走路，特別是倒走，有助于增強(qiáng)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)肌肉力量，對(duì)保護(hù)腰椎有一定好處。當(dāng)然，有椎間盤突出，特別是比較大的椎間盤突出，一定要避免勞累、避免活動(dòng)過(guò)多。如果有疲勞的情況，最好注意休息。伴隨椎管狹窄走路會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，也需要檢查清楚以后對(duì)癥治療。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(10374)
"走路對(duì)腰椎間盤突出癥沒有好處，因?yàn)檠甸g盤突出癥發(fā)生的原因，主要是在外力的作用下纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，所以產(chǎn)生腰痛和坐骨神經(jīng)痛。走路的時(shí)候人體直立狀態(tài)，上半身的重量就通過(guò)椎體壓在椎間盤上，使椎間盤內(nèi)的壓力增高，出現(xiàn)髓核突出增加或者椎間盤膨出，這樣就會(huì)加重對(duì)神經(jīng)根的壓迫和刺激，病人的突出會(huì)加重，疼痛、麻木等癥狀也會(huì)加重。在腰椎間盤突出癥的急性期，尤其是在受傷以后的三個(gè)月之內(nèi)不能夠走路，要絕對(duì)的臥床休息，這個(gè)時(shí)期休息就是最好的治療方法，走路只會(huì)加重病情。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2021/06/01收聽(48334)
腰椎間盤突出癥臨床較為常見，患者總結(jié)的鍛煉方法亦較多，如倒著走會(huì)有幫助。 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/08播放(37732)
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/08播放(37732)
有腰椎間盤突出基礎(chǔ)疾病不建議長(zhǎng)時(shí)間走路，正常日常生活走路沒有問(wèn)題，但是長(zhǎng)時(shí)間走路腰椎會(huì)有明顯的勞累、勞損，就更加容易誘發(fā)出現(xiàn)腰部疼痛。而在有腰部疼痛之后，腰椎周圍肌肉緊張，對(duì)于腰椎本身保護(hù)的作用力減弱，腰椎穩(wěn)定性變差，更容易誘發(fā)出現(xiàn)腰椎間盤突出甚至導(dǎo)致原有腰椎間盤突出進(jìn)一步加重。因此在長(zhǎng)時(shí)間走路過(guò)程中到一定時(shí)間就應(yīng)該坐下來(lái)歇一會(huì)兒，感覺緩過(guò)來(lái)之后可以繼續(xù)走，并且整個(gè)累積的時(shí)間也不要太長(zhǎng)。另外要多做小燕子飛的腰背肌功能康復(fù)鍛煉，增加腰背肌力量，在有基礎(chǔ)保護(hù)之后，就能夠慢慢延長(zhǎng)一部分走路時(shí)間。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/01收聽(83116)
"腰椎間盤突出在發(fā)作的急性期，盡量不要走路或者少走路，以平躺位休息為主。這是因?yàn)樵谄教蓵r(shí)椎體沒有受到重力的作用，椎間盤沒有受到擠壓，這使水腫的神經(jīng)根能得到一定程度的休息，有利于神經(jīng)根周圍無(wú)菌性炎癥的吸收和消退。在急性期結(jié)束后，患者癥狀緩解仍然可以走路，甚至做一些輕微的體育鍛煉，對(duì)于并不嚴(yán)重的椎間盤突出，在緩解期應(yīng)該強(qiáng)調(diào)腰背肌的康復(fù)鍛煉，強(qiáng)有力的核心肌群和腰部肌肉力量，能夠穩(wěn)定腰椎，降低椎間盤突出發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。因此，腰間盤突出的患者，在緩解期是可以走路和從事一些輕微的運(yùn)動(dòng)。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/12/04收聽(21030)
"走路對(duì)腰椎間盤突出沒有特別大的好處，腰椎間盤突出主要是腰椎間盤退變?cè)斐?。走路的時(shí)候并沒有達(dá)到腰背肌鍛煉的功效，也就是對(duì)腰椎間盤突出的患者不是很好。腰背肌端鍛煉主要還是包括小燕飛、平板支撐、三點(diǎn)支撐和五點(diǎn)支撐，前兩組動(dòng)作主要適合于剛開始鍛煉的人，后兩種動(dòng)作適合于熟練者。如果生活當(dāng)中有比較寬裕的時(shí)間，可以進(jìn)行游泳，每周進(jìn)行2-3次游泳，對(duì)腰背肌特別好。走路只是身體的直立的狀態(tài)，對(duì)腰背肌起不到鍛煉的作用，也就是對(duì)于腰椎間盤沒有特別大的作用。另外，如果腰椎間盤突出特別嚴(yán)重，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或者脊髓，只能采取手術(shù)來(lái)治療，保守的方法都不可以采取。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/11收聽(61852)
倒著走路對(duì)腰間盤恢復(fù)應(yīng)該無(wú)幫助。民間有流傳個(gè)倒著走路對(duì)腰椎有好處，但從醫(yī)學(xué)、身體、解剖原理分析... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/03播放(97576)
倒著走路對(duì)腰間盤恢復(fù)應(yīng)該無(wú)幫助。民間有流傳個(gè)倒著走路對(duì)腰椎有好處，但從醫(yī)學(xué)、身體、解剖原理分析...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/03播放(97576)
對(duì)于倒退走路對(duì)于腰椎間盤突出有沒有好處的問(wèn)題，首先需要肯定的回答，倒退走路對(duì)于腰椎間盤突出的病人有好處，倒退走路可以有效鍛煉腰背肌力量，從而更好的保護(hù)腰椎，緩解病人腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。另外，對(duì)于腰椎間盤突出的病人，還可以做小燕飛的動(dòng)作。平時(shí)進(jìn)行游泳或者在床上練習(xí)抬屁股的動(dòng)作，都是可以起到鍛煉腰背肌力量的作用。另外，腰椎間盤突出如果有癥狀，需要積極的配合理療的辦法，比如針灸、推拿、牽引、按摩、烤電等治療。外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏，或者口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解病人疼痛癥狀。比如尼美舒利膠囊，效果非常不錯(cuò)。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/05收聽(80558)
倒著走路對(duì)于在恢復(fù)期腰椎間盤突出患者是十分有幫助的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一系列功能鍛煉，以增強(qiáng)腰背部的肌肉力量，只有此處的肌肉力量增強(qiáng)后使腰椎保持生理彎曲，能夠減緩腰椎的退化速度并且緩解腰椎間盤突出相關(guān)癥狀。而倒步走這種活動(dòng)能夠在不斷的邁步過(guò)程當(dāng)中，對(duì)腰背部的肌肉進(jìn)行鍛煉，不過(guò)患者需要注意這種活動(dòng)，一定要在做正規(guī)的治療癥狀緩解后再做。如果患者目前正處在疾病的發(fā)作期，千萬(wàn)不要做此類活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候如果貿(mào)然鍛煉有可能會(huì)導(dǎo)致病情加劇。除此以外，患者在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候一定要注意看好腳下，并且選擇開闊、平坦、干燥的路面來(lái)進(jìn)行鍛煉以防跌倒。
孫承斌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/18收聽(85004)
腰椎間盤突出癥的發(fā)生率在人體內(nèi)非常高，它的發(fā)生原因主要是外傷，與遺傳也有關(guān)系，體育運(yùn)動(dòng)方法不當(dāng)也可以發(fā)生腰椎間盤突出，還有醫(yī)源性因素。間盤突出以后突出到椎管內(nèi)或椎間孔內(nèi)壓迫神經(jīng)根，特別是久坐的病人、肌肉腰背肌力量不強(qiáng)的病人發(fā)生率就更高。往后倒著走路鍛煉的目的是是讓腰背部的肌肉得到合理的鍛煉，腰背肌力量強(qiáng)了以后對(duì)腰椎的穩(wěn)定性起到動(dòng)態(tài)的作用，所以倒著走有很好的療效。但是這因人而異，年齡大的病人在倒著走的過(guò)程中千萬(wàn)別摔著，這種方法是可取的。還有其它的方法，包括仰臥起坐、腰背肌鍛煉，還有五點(diǎn)式的方法，都可以鍛煉腰背肌，其主要目的是讓腰椎退變以后的不穩(wěn)由腰背肌的力量在動(dòng)態(tài)情況下穩(wěn)定，使腰椎的穩(wěn)定性更好。
曾慶寶│北大荒集團(tuán)總醫(yī)院
2020/04/26收聽(56466)
腰間盤突出即腰椎間盤突出癥。倒著走路對(duì)腰椎間盤突出癥的治療沒有好處，腰椎間盤突出癥的治療中，有... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(39614)
腰間盤突出即腰椎間盤突出癥。倒著走路對(duì)腰椎間盤突出癥的治療沒有好處，腰椎間盤突出癥的治療中，有...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(39614)
"腰椎間盤突出屬于腰椎的退行性疾病，可能會(huì)有腰痛，甚至伴隨下肢放射性疼痛。根據(jù)不同的表現(xiàn)，有不同的處理辦法。如果只是檢查有腰椎間盤突出，但是沒有明顯的腰腿痛，一般來(lái)說(shuō)不需要特殊的治療。注意個(gè)人的生活習(xí)慣，平時(shí)避免久站久坐，反復(fù)的彎腰、勞累以及重體力勞動(dòng)即可。但是如果伴隨腰腿痛，可以先嘗試保守治療，比如多臥硬板床休息，可以適當(dāng)?shù)臓恳懑?。局部地方可以選擇膏藥，比如消痛貼膏。疼痛明顯的情況下，可以口服洛芬待因緩釋片止痛。另外，是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺。如果是嚴(yán)重的椎間盤經(jīng)保守治療無(wú)效，可以選擇微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如椎間孔鏡下髓核摘除。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(16624)
腰椎間盤突出處理方法如下：1、調(diào)整生活習(xí)慣：避免久坐、久站，一段時(shí)間后適當(dāng)起身進(jìn)... 崔宏勛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/03/22播放(70990)
腰椎間盤突出處理方法如下：
1、調(diào)整生活習(xí)慣：避免久坐、久站，一段時(shí)間后適當(dāng)起身進(jìn)...
崔宏勛│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/03/22播放(70990)
如果發(fā)生了腰椎間盤突出一定要從多個(gè)方面想辦法，第一次發(fā)病的病人要保守治療，如果沒有無(wú)力、麻木、大小便的問(wèn)題，先讓別人休息，可以吃止痛藥。如果已經(jīng)不是第一次發(fā)病了，休息也得不到緩解。而且病程也超過(guò)3個(gè)月了，就要和醫(yī)生探討是否需要外科治療，外科治療是緩解疼痛最有效的方法之一。如果病人表現(xiàn)為無(wú)力、大小便有障礙，必須盡早盡快手術(shù)，至于是開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)可以討論。如果是腰椎間盤突出只影響腰痛則問(wèn)題不大，通過(guò)休息、貼膏藥、康復(fù)鍛煉都可以得到緩解。如果疼到腿了，是第一次發(fā)病，可以通過(guò)臥床休息、康復(fù)、體療，病人通常能得到緩解。如果不是第一次發(fā)病，是反復(fù)發(fā)病，病程比較長(zhǎng)，影響到肌力。這時(shí)要進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，和醫(yī)生討論是否需要進(jìn)一步的外科治療，因?yàn)橥饪浦委熓怯行е委熥甸g盤突出的方法。外科手術(shù)有兩種，一種是開放手術(shù)，另一種是微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。哪種方法好，從現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡基礎(chǔ)的來(lái)看，無(wú)論什么樣的椎間盤突出都可以考慮用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，單純的突出、游離、鈣化、狹窄、多階段的突出，兒童突出、老年突出都可以使用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果考慮用外科方法治療椎間盤突出時(shí)一定多看幾個(gè)醫(yī)生，看看微創(chuàng)的方法能不能解決，這樣康復(fù)比較快，花錢比較少，痛苦和風(fēng)險(xiǎn)都比較小，是局麻手術(shù)，一般當(dāng)天就可以出院。
張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2020/03/18收聽(84312)
"治療腰椎間盤突出癥可以分為幾種方式：1、保守治療可以口服止痛藥物，平臥硬板床，腰部做理療、熱敷、針灸、按摩等相應(yīng)的治療，并且適當(dāng)行雙下肢的功能練習(xí)，勤抬腿來(lái)防止神經(jīng)根粘連。2、可以選擇做手術(shù)治療，手術(shù)包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)以及新型的微創(chuàng)手術(shù)，如椎間孔鏡手術(shù)。單純的腰椎間盤突出經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)可以選擇椎間孔鏡治療，椎間孔鏡治療對(duì)腰椎間盤突出癥有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，其創(chuàng)傷小、出血少，而且術(shù)后可以早期活動(dòng)。傳統(tǒng)的開刀方式更容易解決復(fù)雜的，比如帶有滑脫的椎管狹窄等特殊疾病。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(38900)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬(wàn)
北大一院 王宇
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽(yáng)醫(yī)院 孟祥龍
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