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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

感染科

孕婦乙肝小3陽(yáng)對(duì)胎兒的影響

2023-01-01 01:15播放 :

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孕婦在懷孕期間如果查出乙肝病毒，無(wú)論是大三陽(yáng)，還是小三陽(yáng)只要存在病毒復(fù)制，將來(lái)便可能會(huì)形成母嬰傳播。通常母嬰傳播是對(duì)胎兒主要的危害或危險(xiǎn)，由于病毒一旦傳到胎兒體內(nèi)，便可能造成出生后乙肝病毒慢性感染，將來(lái)長(zhǎng)大可能會(huì)轉(zhuǎn)化成慢性乙型肝炎，甚至形成肝硬化，以及肝硬化遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。因此針對(duì)于孕婦，如果是乙肝病毒感染者，在懷孕期間或懷孕前應(yīng)通過(guò)積極采取措施，來(lái)防止母嬰傳播。

目前有效、安全、可靠的方法是在懷孕前測(cè)病毒定量，如果乙肝病毒DNA存在明顯復(fù)制，無(wú)論孕婦有沒(méi)有肝炎活動(dòng)，均應(yīng)進(jìn)行抗病毒。臨床首選的藥物是替諾福韋，由于替諾福韋對(duì)于胎兒影響較小，通過(guò)服用替諾福韋在懷孕前將病毒控制到很低的滴度。且懷孕中期DNA檢測(cè)不到，生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)母嬰傳播的概率便可以盡可能降低。

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