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    心源性休克患者的護(hù)理

    2023-09-17 17:08播放 :

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    心源性休克患者具體護(hù)理措施如下所述:

    1、立即送往ICU病房,每15分鐘測患者心率、血壓及呼吸變化,觀察意識及血?dú)夥治龅淖兓?,監(jiān)測血氧飽和度;

    2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者微循環(huán)障礙、手足發(fā)冷、血壓下降等早期表現(xiàn),及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。同時(shí)增加心肌供氧量,最大限度增加心臟排血量;

    3、使用鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量吸氧,3-5L/min。患者若發(fā)生呼吸困難、低氧血癥,甚至嚴(yán)重肺水腫時(shí),應(yīng)采用機(jī)械通氣,改善患者缺氧癥狀;

    3、患者疼痛或焦慮不安時(shí),可給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑治療;

    4、準(zhǔn)確記錄患者出入量,插入導(dǎo)管,監(jiān)測患者血流動力學(xué)變化及每日補(bǔ)液量,避免加重心臟負(fù)擔(dān);

    5、患者出現(xiàn)肺水腫時(shí),及時(shí)應(yīng)用利尿劑,同時(shí)經(jīng)靜脈給予多巴胺、多巴酚丁胺等增強(qiáng)心肌收縮力,必要時(shí)可使用血管擴(kuò)張劑。

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    "臨床上心源性休克的急救流程,要看患者是什么原因造成的心源性休克,因?yàn)榕R床上導(dǎo)致心源性休克的原因很多。如果患者是惡性心律失常造成的心源性休克,首選的治療措施是給予患者進(jìn)行電復(fù)律,這個(gè)是確切有效的,電復(fù)律之后患者休克會糾正,恢復(fù)正常的心功能狀態(tài)。如果患者是冠脈問題造成的心源性休克,臨床上可以給予患者短時(shí)間用補(bǔ)液藥物進(jìn)行維持血壓,同時(shí)可以用血管活性藥物,比如多巴胺類、多巴酚丁胺等藥物進(jìn)行維持,盡早給予患者進(jìn)行血管再通,比如用溶栓或者PCI治療,血管再通之后患者自然就會好轉(zhuǎn)。對于危重狀態(tài)患者,可以采取主動脈球囊反搏進(jìn)行輔助的抗休克治療。臨床上患者如果是心包積液造成的心源性休克,重點(diǎn)治療是給予患者進(jìn)行心包穿刺抽液,患者休克自然就能夠好轉(zhuǎn)。所以,針對不同原因造成的血性休克,臨床上救治的要點(diǎn)和重點(diǎn)是不一樣的,其他的就是給患者用補(bǔ)液藥物,如果沒有禁忌證用血管活性藥物糾正酸中毒,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,支持對癥等治療。"

    語音時(shí)長01:39''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2019/09/09收聽(37104)

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