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    痛風(fēng)急性發(fā)作的治療藥物

    2023-05-23 12:58播放 :

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    痛風(fēng)急性發(fā)作期,治療主要是為了迅速的改善關(guān)節(jié)的癥狀,即紅腫熱痛的表現(xiàn)特別明顯。常用的藥首先是非甾體抗炎藥,如依托考昔、雙氯芬酸鈉、布洛芬、洛索洛芬、美洛昔康、塞來(lái)昔布等,它們的共同作用都是消炎消腫的作用,讓病人迅速緩解癥狀。其它還有秋水仙堿也是之前常用的一個(gè)藥物,但是秋水仙堿的毒副作用比較大,所以現(xiàn)在慢慢已經(jīng)不作為首選了。
    中藥治療在急性期其實(shí)有很大優(yōu)勢(shì),首先非甾體抗炎藥有一定的胃腸道反應(yīng),有的人吃了之后會(huì)覺(jué)得有胃疼或者有的人腎功本身不好,會(huì)影響到腎功,還有一些人肝功不好,非甾體抗炎藥有的人吃了之后肝功也會(huì)升高。中藥相對(duì)來(lái)說(shuō)它的安全性很高,而且清熱、利濕、解毒,對(duì)痛風(fēng)的緩解非常迅速。如果中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)急性期,基本上在一周之內(nèi)都能得到有效的緩解。

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    "痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),一般立即采用藥物加非藥物的療法,以盡快的終止發(fā)作,盡早開(kāi)始評(píng)估,并且控制痛風(fēng)可能伴發(fā)的疾病,比如糖尿病、高血壓、血脂紊亂和心血管疾病等。非藥物治療痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),包括抬高患肢,冰袋等冷敷受累關(guān)節(jié),避免受累關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷及局部的活動(dòng),但鼓勵(lì)受累關(guān)節(jié)適度活動(dòng),這是非藥物治療。藥物治療應(yīng)該及早應(yīng)用抗炎止疼藥,一般在24h之內(nèi)應(yīng)用,比如非甾體類抗炎藥是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常用的一線用藥,療效好,安全性高,包括吲哚美辛等非選擇性的環(huán)氧化酶抑制劑,也可以選用美洛昔康等選擇性的還原化酶抑制劑,避免對(duì)胃腸道的副作用。第二個(gè),秋水仙堿。秋水仙堿已被作為治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的一線用藥。用藥之后,24h內(nèi)疼痛可明顯緩解。第三個(gè),糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用適用于秋水仙堿和非甾體類抗炎藥治療無(wú)效,還不能耐受,以及難治性痛風(fēng)的患者。短期使用糖皮質(zhì)激素,不良反應(yīng)小,沒(méi)有明顯的副作用。目前還有一個(gè)正在試驗(yàn)中的白介素-1受體阻滯劑。白介素-1受體阻滯劑有望成為非甾體類抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緊急使用時(shí)的替代用藥??傊?,急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)要積極治療,盡快終止發(fā)作。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''

    于棉榮中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

    2018/07/02收聽(tīng)(17898)

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