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    臀位什么時(shí)候剖腹產(chǎn)好
    
            
    
                 2023-12-22 06:16播放 : 

                
    
                    
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    孕婦確診為臀位，需做好分娩的計(jì)劃，如果確定進(jìn)行剖宮產(chǎn)，建議不要在發(fā)作時(shí)進(jìn)行手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)臨床建議在正常足月時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，即懷孕39-41周之間，不建議盲目等待至自然臨產(chǎn)，會(huì)出現(xiàn)一些意外情況。
    單臀通常表現(xiàn)為臨產(chǎn)后臀部先露，混合臀表現(xiàn)為足部先露或者臍帶先露，一旦發(fā)作，孕婦會(huì)比較被動(dòng)，因此一般建議不要在自發(fā)性發(fā)作時(shí)再進(jìn)行剖宮產(chǎn)，最好在懷孕39周后考慮剖宮產(chǎn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    臀位剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間
    
    
    "臀位剖腹產(chǎn)從37周開(kāi)始就可以思想上做準(zhǔn)備，生活上也要做好準(zhǔn)備，跟自己的產(chǎn)檢醫(yī)生要溝通好。到孕晚期，尤其是足月以后特別怕臀位的孕婦會(huì)出現(xiàn)早破水，如果出現(xiàn)早破水就危險(xiǎn)了，所以最好提前跟醫(yī)生溝通好。如果沒(méi)有任何問(wèn)題，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)孕周是可以的，比如延長(zhǎng)到38周以后或者39周。但是臀位容易出現(xiàn)早破水，如果一旦出現(xiàn)早破水，又擔(dān)心出現(xiàn)臍帶脫垂，所以臀位的剖腹產(chǎn)最好是37周以后就做好準(zhǔn)備，跟產(chǎn)科醫(yī)生溝通好，如果出現(xiàn)特殊情況隨時(shí)急診就醫(yī)。如果擇期通常在38周以后，很少能堅(jiān)持到39周，因?yàn)槿绻鹪缙扑筒缓昧?。孕婦產(chǎn)后要盡量避免長(zhǎng)期臥床，適當(dāng)下地活動(dòng)，促進(jìn)傷口的恢復(fù)。同時(shí)也要保護(hù)好自己的傷口，盡量避免傷口碰水，最好不要性生活，每天晚上睡覺(jué)之前清洗外陰，防止感染婦科炎癥。飲食方面多吃富含蛋白質(zhì)以及各種維生素和微量元素的營(yíng)養(yǎng)食物，如雞蛋、菠菜等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/05/14收聽(tīng)(32264)
    
    
    

    




















    
    
    臀位剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候？
    
    
    臀位如果陰道分娩時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)臍帶脫垂，后出頭困難，增加產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)，一般來(lái)講臀位都考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。臀位剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間要從媽媽和胎兒兩個(gè)方面來(lái)考慮，一般來(lái)講37周就算足月，但是這種足月有95%的胎兒是成熟了，還有5%的胎兒沒(méi)有完全成熟，所以臀位何時(shí)終止妊娠就成了一個(gè)臨床很棘手的問(wèn)題。原則上我們希望妊娠39周以后再終止妊娠，但是在37-39周這兩周之內(nèi)，有可能出現(xiàn)胎膜早破，臍帶脫垂等等風(fēng)險(xiǎn)，所以究竟如何發(fā)動(dòng)宮縮就成了比較個(gè)性化的問(wèn)題，原則上在37周胎兒基本的成熟以后要做一個(gè)骨盆的測(cè)量，宮頸的評(píng)分，即便是一個(gè)骨盆正常的臀位，也希望胎兒剖宮產(chǎn)終止妊娠，因?yàn)榭梢员苊庀嚓P(guān)的危險(xiǎn)，尤其是大概估計(jì)胎兒符合臀位，胎兒的腳在下面，然后出現(xiàn)胎兒后出頭困難，臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)講比較高的情況下，更可能考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。還有就是臀位，當(dāng)胎兒體重大于3500g，很可能會(huì)出現(xiàn)胎兒后出頭困難的情況下，也首先考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。同時(shí)要進(jìn)行宮頸的評(píng)分，如果宮頸位置偏后，宮頸管沒(méi)有完全成熟，盡可能的維持妊娠到39周以后再終止妊娠，如果為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，可以提前住院待產(chǎn)，在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下，盡可能的縮短發(fā)動(dòng)宮縮到胎兒出生的時(shí)間，規(guī)避一下胎兒臍帶脫垂等風(fēng)險(xiǎn)，盡可能的保證母嬰的安全。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(18698)
    
    
    

    














    
    
    臀位是什么意思
    
    
    "臀位是胎位，就是胎兒在子宮里的姿勢(shì)，尤其側(cè)重于是胎兒的先露部是胎兒的臀部，當(dāng)然也有可能是足部。絕大多數(shù)情況下，到了孕晚期臨產(chǎn)之前的這一段時(shí)間，胎兒都會(huì)自動(dòng)的轉(zhuǎn)換成頭位，這樣頭位是由于胎兒的徑線，頭部是最大的徑線，當(dāng)頭不能夠分娩出來(lái)，經(jīng)過(guò)陰道娩出來(lái)之后，絕大部分的胎兒的肩膀、胳膊、腿，以及臀部都是能夠順利的分娩，但是也有很少的一部分胎兒在臨產(chǎn)之前仍然保持是臀位，就是胎兒的屁股是在下方，是屬于胎兒的先露部。當(dāng)然有一部分胎兒在子宮內(nèi)是屬于蹲著的狀態(tài)，先露部是足加上臀，有可能是單足加臀，也有可能是雙足臀，就是說(shuō)可能一條腿是蜷著的，另外一條腿是伸直，把小腳丫放在頭部的位置，所以胎兒在肚子里的姿勢(shì)可以千奇百怪。分娩的方式而言，由于頭部最大，當(dāng)頭部分娩的時(shí)候，其他的肢體，還有軀干就比較容易娩出。如果要是臀部或者是胎兒的臀加上足作為先露部，很有可能在破水了之后就會(huì)出現(xiàn)臍帶脫垂，或者是胎兒的臀部和足部一部分娩入陰道，但是這個(gè)時(shí)候的子宮頸并沒(méi)有完全的開(kāi)全，很有可能開(kāi)到7-8指的時(shí)候，胎足和胎臀就已經(jīng)娩出來(lái)，這種情況下將會(huì)導(dǎo)致后出頭困難，就是最大的徑線是胎兒的頭部，反而很難娩出。因此造成難產(chǎn)，對(duì)于孩子以及母親的傷害極大，所以目前也有很多醫(yī)院開(kāi)展了在臀位手術(shù)之前進(jìn)行外道轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)成頭位，或者是直接進(jìn)行剖宮產(chǎn)，而很少進(jìn)行臀助產(chǎn)，讓胎兒保證現(xiàn)在的姿勢(shì)直接進(jìn)行陰道分娩，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比較大。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程嬌影│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/04/27收聽(tīng)(60774)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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