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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)必須切除甲狀腺嗎
    
            
    
                 2023-07-12 16:41播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)是否要切除甲狀腺，要看結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的來決定，如果良性結(jié)節(jié)基本占據(jù)了腺體或者為惡性結(jié)節(jié)，則必須切除甲狀腺。很多情況下，在術(shù)中送快速病理檢查的時(shí)候也往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些術(shù)前診斷的良性結(jié)節(jié)是惡性的，這時(shí)也要做腺體的切除。對(duì)于良性的結(jié)節(jié)手術(shù)，大多數(shù)還是采用剔除結(jié)節(jié)的方式來進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)殡S意切除甲狀腺會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，或者造成不必要的終身服藥的負(fù)擔(dān)。良性的結(jié)節(jié)哪怕再發(fā)，也仍然可以再次進(jìn)行手術(shù)治療，不會(huì)影響患者的生存期。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)要切除甲狀腺嗎
    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)要切除甲狀腺嗎？一般來說，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)，比較注重的是結(jié)節(jié)的性質(zhì)是什么，如果結(jié)節(jié)的性質(zhì)是惡性，毫不猶豫至少一側(cè)的手術(shù)范圍應(yīng)該包括他的一側(cè)的腺葉，比如左邊是惡性的，應(yīng)該把左側(cè)的腺葉全部切掉，如果是多發(fā)的惡性結(jié)節(jié)，就需要把兩側(cè)都切掉。但是對(duì)于良性的結(jié)節(jié)，則盡可能的需要保留甲狀腺的功能。打個(gè)比方，有甲亢的病人的情況，就需要最后切除的殘留的甲狀腺剛剛能夠滿足他的正常生活的需要。而對(duì)于平?？吹搅夹缘南倭觯赡苓x擇的手術(shù)就是次全切或者近全切以及在手術(shù)當(dāng)中做冰凍切片，發(fā)現(xiàn)是良性，盡可能的會(huì)選擇保護(hù)它功能，盡量使它殘留的功能能夠得以恢復(fù)，或者有利于少吃藥的程度，醫(yī)生也會(huì)做相應(yīng)的選擇。但是對(duì)于腫瘤非常巨大，或者結(jié)節(jié)比較多，醫(yī)生難以判斷手術(shù)的界限的時(shí)候，可能做全部切除還是比較理想的術(shù)式，因?yàn)樽黾谞钕偈中g(shù)以后，它的藥物是可以替代的。所以病人需要做什么手術(shù)的時(shí)候，是需要跟做手術(shù)的醫(yī)生密切的聯(lián)系，讓醫(yī)生講清楚手術(shù)到底在哪個(gè)范圍內(nèi)更適合你，還是因人而異。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    伍波│上海市第六人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/16收聽(93402)
    
    
    

    


















    
    
    發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)切除嗎
    
    
    甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長(zhǎng)所引起的散在病變，說直白點(diǎn)就是甲狀腺上長(zhǎng)了包。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，每5個(gè)人中就會(huì)有1個(gè)人患甲狀腺結(jié)節(jié)，目前認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與甲...
    
    
    
        
    夏玉鋒│陜西冶金醫(yī)院
    
        
    2023/07/28閱讀(1986)
    
    
    

    












    
    
    甲狀腺切除的手術(shù)步驟
    
    
    "甲狀腺切除是采取仰臥位，頸部盡量向后，在頸部用較矮的、類似枕頭樣的墊子墊起頸部，然后取胸骨切跡上兩橫指的位置，在此處有生理性的頸橫紋，沿頸橫紋打開頸部皮膚并游離皮下組織、打開頸闊肌。然后向兩側(cè)拉開胸鎖乳突肌，這樣能暴露出甲狀腺的被膜，一次分開甲狀腺的外科被膜和固有被膜，從而暴露出甲狀腺的腺體。此時(shí)要找到甲狀腺的重要大血管并依次給予結(jié)扎，包括甲狀腺上動(dòng)脈、中靜脈、下動(dòng)脈及下動(dòng)脈。最重要的是要找出喉返神經(jīng)的走向，甲狀腺有兩根較重要的神經(jīng)，一根是喉上神經(jīng)，另一根是喉返神經(jīng)。喉上神經(jīng)很難尋找到，在甲狀腺中主要可以看到的是喉返神經(jīng)，一旦損傷會(huì)有很嚴(yán)重的后遺癥和并發(fā)癥，所以甲狀腺切除一定要暴露出喉返神經(jīng)。在喉返神經(jīng)暴露后再提起甲狀腺向上抬、翻，用超聲刀或者其他器械慢慢將甲狀腺剝離，完成切除后止血、電凝、縫合。同另一側(cè)腺葉也是以相同方式進(jìn)行切除，手術(shù)切記不要傷到甲狀旁腺，如果術(shù)中有甲狀旁腺的損傷應(yīng)立即做自體移植。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2019/11/20收聽(35122)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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