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臺(tái)衛(wèi)平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

消化內(nèi)科

檢查胃癌是檢查什么

2023-04-06 17:49播放 :

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視頻內(nèi)容

檢查胃癌，可以通過以下檢查做高危因素篩查：

1、實(shí)驗(yàn)室檢查：如胃泌素原、血常規(guī)，腫瘤學(xué)標(biāo)志物最常見的有癌抗原CA72-4(72-4)、癌胚抗原(CEA)等；

2、胃鏡：是最核心的胃癌檢查，內(nèi)鏡檢查非常明確地在內(nèi)鏡下直視胃內(nèi)有無病變，觀察病變性質(zhì)傾向于炎癥還是癌癥；

3、病理活檢：需要時(shí)還可通過活檢了解是普通胃炎還是真正的胃癌；

4、影像學(xué)檢查：如果患者高齡且合并有心腦血管疾病等情況，無法耐受內(nèi)鏡檢查，可用其他替代檢查手段，如CT增強(qiáng)、PET-CT或CT仿真胃鏡，能夠大概檢查胃腔內(nèi)有無病變或病變傾向。

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檢查胃癌是檢查什么

"檢查胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)就是胃鏡以及病理學(xué)檢查，胃癌也可以早期進(jìn)行消化道造影，或者進(jìn)行相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物等檢查進(jìn)行篩查。胃癌的發(fā)生有一定的家族遺傳傾向，主要的癥狀就是上腹疼痛進(jìn)行性加重，也會(huì)伴有食欲下降，也可以進(jìn)行查體，表現(xiàn)為局部有壓痛點(diǎn)，而晚期病人還會(huì)出現(xiàn)局部的包塊，有明顯的惡病質(zhì)的狀態(tài)。而胃鏡檢查可以明確發(fā)現(xiàn)病變的部位，也便于活檢。胃癌的病理類型分很多種，主要是腺癌，早期診斷應(yīng)該積極選擇根治性切除手術(shù)治療，以及進(jìn)行相關(guān)區(qū)域的淋巴結(jié)清掃。術(shù)后必要的情況下還需要補(bǔ)充靜脈化療，術(shù)后也需要定期做胃鏡檢查，注意合理膳食。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/08/27收聽(64216)

胃癌檢查什么

首先要確診患者是不是胃癌，金標(biāo)準(zhǔn)就是做胃鏡和取病理活檢。如已經(jīng)確診胃癌，就要了解胃癌的病理類型...

王志東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/07/06播放(87128)

胃癌怎么檢查出來

"胃癌在我國普遍持續(xù)上升，腫瘤是最常見的，病死率是極高的，一般跟生活飲食方式、長時(shí)間吸煙飲酒、環(huán)境、化學(xué)、生物、遺傳這些因素等等都有關(guān)系的，只有做胃鏡和組織活檢才能準(zhǔn)確的能做出到底是什么樣的癌癥。早期胃癌一定要首選的就是手術(shù)治療，這是效果最好的。要是不積極對(duì)癥治療，失去了手術(shù)指征效果不佳，只能放療和化療了。再就是飲食方面，避免那些辛辣刺激食物，一定要低鹽、低脂、清淡飲食、易消化的東西。一般有上腹部疼痛、惡心嘔吐、周期性頭痛、食欲減退、消瘦乏力、貧血大便，醫(yī)學(xué)這是最常見的癥狀，所以一定要積極對(duì)癥治療，然后去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，防止并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:37''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/15收聽(39812)

胃癌怎么檢查出來

胃鏡是檢查胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，分為普通胃鏡、鎮(zhèn)靜胃鏡、膠囊胃鏡和全麻胃鏡，通過檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變情...

王強(qiáng)│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/11/15播放(82596)

如何檢查胃癌？

"目前為止，檢查胃癌最有效和首選的方法是胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R檢查不但能看是不是胃癌，還能看胃癌是長在哪兒了、胃癌的大小有多大、胃癌有多深，可以對(duì)胃癌進(jìn)精準(zhǔn)的診斷，這樣把胃癌診斷清楚了，才能夠更有效的、更有針對(duì)性的進(jìn)行治療。除了胃鏡以外，還可以做上消化道造影檢查，也可以做比如腫瘤的標(biāo)志物的檢查、腹部的CT、核磁等影像學(xué)的檢查，這些檢查取得的都是一些間接的證據(jù)，首選還是胃鏡檢查。"

語音時(shí)長01:02''

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/08/17收聽(46668)

胃癌都檢查什么

"胃癌的初步檢查主要為五大方面：第一、X線鋇餐檢查。數(shù)字化X線胃腸造影技術(shù)的應(yīng)用，目前仍為診斷胃癌的常用方法，常采用氣泵雙重造影，通過黏膜相和充盈項(xiàng)的觀察做出診斷。早期胃癌的主要改變?yōu)轲つば缘漠惓?，進(jìn)展期胃癌的形態(tài)與胃癌大體分型基本一致。第二、纖維胃鏡的檢查。直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可以獲取病變組織，做病理學(xué)的檢查是診斷胃癌最有效、最根本、最確切的方法。一般對(duì)于病變區(qū)域進(jìn)行超聲探測成像，有助于了解腫瘤浸潤的深度，以及周圍臟器和淋巴結(jié)有無侵犯和轉(zhuǎn)移。第三、腹部的超聲。在胃癌診斷中，腹部超聲主要是用于觀察胃的鄰近臟器，特別是肝臟、胰腺，受浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。第四、較為常見的CT。CT主要是用于一種無創(chuàng)檢查手段，有助于胃癌的診斷和術(shù)前的臨床分期，可以判斷淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的病變情況，準(zhǔn)確性比較高。第五、腫瘤標(biāo)記物。一般根據(jù)血清當(dāng)中的CA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關(guān)抗原的改變，來判斷腫瘤的預(yù)后以及化療的療效。"

語音時(shí)長02:02''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(35370)

胃癌的檢查

胃癌的檢查除根據(jù)癥狀判斷以外，胃癌進(jìn)一步的確診措施，包括以下幾個(gè)方面：

馬玉英│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/11/19播放(65292)

怎么檢查胃癌？

"胃癌是消化科比較常見的上消化道惡性腫瘤，發(fā)病率比較高，但是檢出率比較低。很多患者發(fā)現(xiàn)都處于晚期，預(yù)后比較差，存活率一般在20%左右。早期檢查胃癌一般可以通過大便常規(guī)檢測、血紅蛋白檢測，最精準(zhǔn)的主要是通過胃鏡來進(jìn)行篩查，一旦發(fā)現(xiàn)胃黏膜褶皺不平，或者是出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血等等情況，通過鏡下取病理，通過病理的匯報(bào)，一般都能夠很好的確認(rèn)。早期胃癌可以早期及時(shí)的根治，一般預(yù)后比較好，晚期胃癌一旦發(fā)現(xiàn)，除了減少姑息性手術(shù)治療，也可以采取放化療，但是一般預(yù)后都不是特別理想。"

語音時(shí)長01:10''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/02/26收聽(95714)

胃癌怎么檢查

胃癌在早期多無癥狀，或與胃炎、胃潰瘍的癥狀相似，胃炎或胃潰瘍通過口服抑酸或保護(hù)胃黏膜的藥物，可...

鄢文│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/05/13播放(85898)

胃癌檢查什么

"胃癌需要進(jìn)行胃鏡活檢、胸部平片增強(qiáng)檢查、全身PETCT檢查。胃癌屬于惡性腫瘤，但是由于病情與胃炎、胃潰瘍等疾病有很多相似之處，不能單純依靠癥狀進(jìn)行判斷。在確定胃癌時(shí)，患者需要進(jìn)行胃鏡活檢。胃鏡活檢需要提取部分活體組織進(jìn)行病理切片檢查，以此判斷是否患有胃癌。在確診之后需要了解胃癌的病情程度，尤其要了解是否已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，患者需要進(jìn)行胸部平片增強(qiáng)檢查。當(dāng)患者的病情已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，可以通過全身PETCT檢查的方法了解病情轉(zhuǎn)移的程度。通過這些檢查可以了解胃癌的病情程度，能夠制定胃癌的治療方案。部分患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)還需要進(jìn)行心電圖評(píng)估，以了解患者是否能夠耐受手術(shù)。"

語音時(shí)長01:22''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(78566)

胃癌怎么檢查出來

"胃癌需要根據(jù)臨床的癥狀、體征以及相關(guān)的輔助檢查來進(jìn)一步明確，目前對(duì)于臨床診斷胃癌主要是通過胃鏡和上消道鋇餐出現(xiàn)有可疑的胃潰瘍或者胃部的占位性病變，還可以進(jìn)一步行胃鏡組織活檢，通過病理來進(jìn)一步確診胃癌的情況，對(duì)于胃癌的患者需要進(jìn)一步行上腹部ct或者強(qiáng)化ct檢查，以明確腫瘤浸潤的層次和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，也可以通過超聲內(nèi)鏡來進(jìn)一步分析腫瘤是否進(jìn)入到基層，是早期的胃癌還是進(jìn)展期的胃癌，對(duì)于胃癌的內(nèi)鏡下治療也有很重要的指導(dǎo)意義，對(duì)于胃癌臨床明確的患者還應(yīng)當(dāng)積極的考慮手術(shù)治療，首選的是胃癌根治術(shù)需要行的絕大部分切除加區(qū)域淋巴結(jié)的清掃，術(shù)后還需要根據(jù)胃癌的病理類型以及分期來決定是否需要進(jìn)行化療以及基因靶向治療等相關(guān)的處理，以免造成早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，以盡量延長患者的生存期。"

語音時(shí)長01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/19收聽(57778)

胃癌都檢查什么

胃癌患者需要進(jìn)行檢查，一般包括以下三個(gè)方面：

1、病理檢查：病理檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，主要...

王紅玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/04/24播放(68070)

胃癌如何檢查出來

胃鏡檢查加病理活檢是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要想取到病理只能靠胃鏡檢查實(shí)現(xiàn)。晚期胃癌可通過其它影像學(xué)...

爾麗綿│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/05/16播放(60744)

如何檢查胃癌

胃癌的檢查有很多方法，大體分為血清學(xué)檢查、影像學(xué)的檢查以及內(nèi)鏡篩查，具體如下：
1、血...

陳明鍇│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/15播放(58018)

胃癌怎么檢查

"胃鏡檢查，結(jié)合黏膜活檢，是目前胃癌最可靠的診斷手段。早期胃癌，好發(fā)于胃竇部和胃體部，可表現(xiàn)為小息肉樣的隆起，或者凹陷，這些在胃鏡下可以比較直觀的看見。胃鏡下，如果懷疑是胃癌的患者，可以用美藍(lán)染色，癌型病變處容易著色，也有助于指導(dǎo)活檢的部位。放大胃鏡，窄帶光成像和激光共聚焦胃鏡，能更仔細(xì)觀察細(xì)微的病變，能提高早期胃癌的診斷率。由于早期胃癌，在胃鏡下缺乏特征性，病灶小，比較容易忽略，這需要我們醫(yī)生比較細(xì)致的觀察。對(duì)可疑病變，可以多取一些部位做病理。以上就是胃癌檢查的辦法，如果出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院就診的，由醫(yī)生來做進(jìn)一步檢查。"

語音時(shí)長01:13''

李光振│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/09收聽(71290)

胃癌如何檢查

正常人通過腫瘤標(biāo)志物是否異常增高，可判斷罹患胃部腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)確度約70%。胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是...

符濤│中日友好醫(yī)院

2023/09/05播放(57944)

胃癌怎么檢查出來

"胃癌的檢查方法，主要推薦電子胃鏡檢查。該項(xiàng)檢查不僅能夠直觀的看到黏膜的病變，還能進(jìn)行活檢，進(jìn)而送檢病理組織學(xué)檢查。尤其是對(duì)于消化道早期癌，有著特殊的優(yōu)勢(shì)，不僅可以進(jìn)行診斷，還能在胃鏡下進(jìn)行微創(chuàng)治療。通過黏膜剝離術(shù)進(jìn)行切除早期癌癥腫瘤，進(jìn)而得到治愈的目的。對(duì)于進(jìn)展期的胃癌，胃腸消化道鋇餐也能進(jìn)行診斷，但是對(duì)于便秘的患者和幽門梗阻的患者，是不能進(jìn)行該項(xiàng)檢查的。如果要做胃癌的檢查，還是推薦患者進(jìn)行積極的電子胃鏡檢查。"

語音時(shí)長01:07''

翟真真│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2018/05/11收聽(54940)

胃癌的檢查

"胃癌的檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和胃鏡檢查。在臨床上最直接也是金標(biāo)準(zhǔn)就是通過胃鏡檢查，活檢取到癌細(xì)胞，這是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查主要是CT掃描，尤其是增強(qiáng)CT掃描可以發(fā)現(xiàn)局部的胃壁增厚，增強(qiáng)CT上面可以提示局部增厚的胃壁強(qiáng)化，高度提示胃癌，而且增強(qiáng)CT，現(xiàn)在高排CT尤其是64排以上的CT，可以看見胃周的淋巴結(jié)或者腹膜后的淋巴結(jié)強(qiáng)化灶。實(shí)驗(yàn)室檢查主要是腫瘤指標(biāo)，比如CEA、CA19-9。胃癌轉(zhuǎn)移主要通過淋巴轉(zhuǎn)移，如果血液學(xué)的CEA或者CA19-9升高，提示胃癌已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后不佳。血常規(guī)檢查如果提示血紅蛋白下降，說明胃癌長期消耗，通常提示胃癌處于中晚期。"

語音時(shí)長01:28''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(66160)

胃癌如何檢查出來

"由于早期的胃癌多數(shù)病人無明顯癥狀，有時(shí)出現(xiàn)上腹部的不適，進(jìn)食后的飽脹惡心等一些非特異性的上消化道癥狀，這些往往都不被重視。早期胃癌的治療效果要明顯好于進(jìn)展期的，也就是中晚期的胃癌。早期的胃癌5年生存率可以達(dá)到90%以上，早期診斷是提高治愈率的關(guān)鍵。為了提高早期的胃癌診斷率，應(yīng)該對(duì)以下人群進(jìn)行定期檢查，也就是要定期的進(jìn)行胃鏡的或者其它的像胃鏡、X線鋇餐或者其它影像學(xué)的檢查，包括腫瘤標(biāo)志物等。第一個(gè)、就是40歲以上既往沒有胃病史，又出現(xiàn)了上述消化道癥狀，比如上腹部不適，進(jìn)食后飽脹惡心的癥狀，或者已有潰瘍病史，但癥狀和疼痛規(guī)律明顯改變；第二個(gè)、有胃癌的家族病史人；第三個(gè)、就是有胃癌前期病變，比如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃大部分切除病史的患者；第四個(gè)、是有原因不明的消化道慢性失血或短期內(nèi)體重明顯的減輕。"

語音時(shí)長01:41''

吳畏│孝感市中心醫(yī)院

2018/03/20收聽(71168)

胃癌可以通過什么檢查出來

胃癌是臨床上比較常見的消化道癌癥，很多胃癌患者會(huì)出現(xiàn)上腹飽脹、反酸等癥狀?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查，及...

閆春│青島市市立醫(yī)院

2023/12/28播放(31001)

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