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    前列腺癌腫瘤標(biāo)志物有哪些
    
            
    
                 2023-12-31 08:46播放 : 

                
    
                    
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    前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物，主要有以下幾種：
    1、總PSA：即TPSA，又稱為前列腺特異性抗原，通常實(shí)驗(yàn)室的正常標(biāo)準(zhǔn)為0-4ng/ml；
    2、游離的PSA：即游離前列腺特異性抗體；
    3、游離PSA/總PSA：當(dāng)總PSA在正常范圍內(nèi)或＞10ng/ml時(shí)，該比值沒(méi)有明顯意義，只有總PSA為4-10ng/ml時(shí)，比值意義較大。這時(shí)比值＞0.25，基本上不提示患有前列腺癌，而比值＜0.16，要高度懷疑前列腺癌。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物有幾項(xiàng)
    
    
    "前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物包括以下這些，首先是PSA及其衍生指標(biāo)，PSA又稱為前列腺特異抗原，但是屬于前列腺的器官特異，而并非前列腺癌特異，因此在前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎，以及經(jīng)尿道、直腸操作的時(shí)候都會(huì)導(dǎo)致升高，所以為了更好的預(yù)測(cè)，也衍生出其他指標(biāo)來(lái)配合使用。還有其他的血清標(biāo)志物，例如前列腺健康指數(shù)(PHI)，還有四種激肽釋放酶分?jǐn)?shù)檢測(cè)，又稱為4K，這些是基于前列腺癌特異性分子標(biāo)志物PSA的異構(gòu)體，或者通過(guò)激肽釋放多樣酶，考慮患者的年齡、直腸指診、既往穿刺結(jié)果等計(jì)算出來(lái)的指標(biāo)。尿液當(dāng)中也有檢測(cè)物，比如PCA3，已經(jīng)被美國(guó)批準(zhǔn)作為診斷前列腺癌的標(biāo)志物。還有就是歐美前列腺癌人群中，較為廣泛存在的融合基因TMPRSS2-ERG，同樣可以提高前列腺癌的診斷準(zhǔn)確率。不過(guò)這些標(biāo)志物在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有廣泛使用，對(duì)于我國(guó)前列腺癌診斷價(jià)值如何，尚需觀察。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2021/04/20收聽(35304)
    
    
    

    










    
    
    什么是腫瘤標(biāo)志物
    
    
    腫瘤標(biāo)志物，就是由腫瘤組織或腫瘤細(xì)胞合成并釋放的一種糖肽類的物質(zhì)。這些物質(zhì)被釋放進(jìn)入血液，通過(guò)抽血檢測(cè)發(fā)現(xiàn)增高，提示患者可能存在腫瘤的診斷。關(guān)于腫瘤標(biāo)志物，可能有許多患者存在兩個(gè)思想誤區(qū)：第一個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為，只要腫瘤標(biāo)志物增高了，就意味著得了腫瘤，這個(gè)觀點(diǎn)是不對(duì)的。因?yàn)橐徊糠终＝M織或者良性的非腫瘤性的疾病，比如說(shuō)炎癥、潰瘍、息肉等，也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的增高，但這個(gè)患者并不是得了腫瘤。所以，單純的通過(guò)腫瘤標(biāo)志物的增高是不能診斷腫瘤的，必須結(jié)合患者的病史及影像學(xué)的檢查來(lái)共同診斷。第二個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為，某一種腫瘤標(biāo)志物的增高，就提示著患者一定得了某一種腫瘤。實(shí)際在臨床上絕大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物，它的特異性并不強(qiáng)。也就是說(shuō)不能根據(jù)某一種腫瘤標(biāo)志物增高，就認(rèn)為得了某一種腫瘤。比如應(yīng)用的最廣泛的腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原，英文簡(jiǎn)稱叫CEA。它可以見于絕大多數(shù)的腫瘤，包括肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌等，這么多腫瘤都會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的增高，所以不能單純根據(jù)某一種腫瘤標(biāo)志物的增高就判定得了某一種腫瘤，還得結(jié)合患者的影像學(xué)檢查來(lái)共同診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    蔡毅│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2018/05/09收聽(48430)
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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