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    先心病介入治療的并發(fā)癥有哪些
    
            
    
                 2023-10-18 17:20播放 : 

                
    
                    
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    先心病的介入治療并發(fā)癥主要有以下幾種：
    1、導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥，有穿刺部位的血腫；
    2、穿刺部位，如穿刺穿到心臟壁，心臟外面出現(xiàn)心包填塞；
    3、封堵器選擇不合適會(huì)脫載，缺孔又沒(méi)有閉上，還有瓣周瘺，放瓣以后周邊有瘺就沒(méi)有完全堵上；
    4、出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯，如室缺，大的傘堵架可能壓迫房室結(jié)，會(huì)造成房室傳導(dǎo)阻滯；
    5、最嚴(yán)重的是脫架或穿孔，如房缺選擇的瓣膜不合適，或病人的心房結(jié)構(gòu)有異樣放的傘沒(méi)有膜部瘤，這個(gè)傘有可能摩擦到主動(dòng)脈瓣，瓣膜摩擦?xí)r間長(zhǎng)了以后出現(xiàn)蠶食，逐漸出現(xiàn)穿孔，這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
    但以上并發(fā)癥非常罕見(jiàn)，一般病人預(yù)后都很好，可以預(yù)防，脫架是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率非常低。一般病人一邊做手術(shù)一邊定位超聲來(lái)判斷架選的合適不合適，如果是巨大缺損，傘放上不穩(wěn)定一般取出來(lái)后改手術(shù)治療，避免后期并發(fā)癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    先心病介入治療的優(yōu)點(diǎn)是什么？
    
    
    先心病介入治療最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷比較小，不留疤痕，住院時(shí)間短，而且有一些大孩子可以不需要全麻，達(dá)到跟外科一樣的效果，這是它最大的優(yōu)點(diǎn)。從費(fèi)用上來(lái)說(shuō)，跟外科相比，大部分介入治療的費(fèi)用要低于外科，因?yàn)橥饪菩枰?，需要體外循環(huán)，需要住監(jiān)護(hù)室，有這樣的一些費(fèi)用，所以相比來(lái)說(shuō)，比介入治療貴一些。但是從治療效果來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)介入治療能達(dá)到跟外科相同的治療效果，所以現(xiàn)在在微創(chuàng)化的大環(huán)境、大趨勢(shì)下，介入治療受到患者、醫(yī)生的歡迎。介入治療不開(kāi)刀，所以對(duì)人體的損傷比較小，而且是通過(guò)血管的途徑，血管里一般是沒(méi)有神經(jīng)的，所以患者的痛苦會(huì)更小。特別是對(duì)一些兒童來(lái)說(shuō)，更加適合，外科術(shù)后傷口的疼痛，有時(shí)候小孩子不能忍受，所以微創(chuàng)治療在廣大家長(zhǎng)中，越來(lái)越受到大家的認(rèn)可。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡海波│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(55014)
    
    
    

    


















    
    
    冠心病介入治療的并發(fā)癥
    
    
    "冠心病介入治療主要的并發(fā)癥，主要有如下幾方面：1、支架部位形成血栓：目前臨床當(dāng)中常用的支架都是藥物涂層支架，指的是將一些抑制內(nèi)皮增生的藥物涂在支架上，在安裝支架的過(guò)程當(dāng)中，藥物就會(huì)在人體的內(nèi)皮細(xì)胞起作用，也就是說(shuō)能夠抑制患者內(nèi)皮細(xì)胞的增生。這種情況下，在支架支撐過(guò)程當(dāng)中，在內(nèi)皮位置出現(xiàn)微小的破潰，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)微小的血栓，這些微小的血栓會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血管再閉塞。所以對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病介入治療最主要的并發(fā)癥就是原發(fā)部位出現(xiàn)血栓。2、原發(fā)部位的再狹窄：如果安裝的支架是裸架，也就是不帶藥物涂層的支架。這種支架安裝完之后，內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)迅速的將支架包裹在里面，并且會(huì)越包越多，整個(gè)管腔，也就是冠狀動(dòng)脈的管腔就會(huì)變得狹窄。3、出血傾向：在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)之后，很多時(shí)候需要服用大量的藥物，尤其是抗血小板藥物，所以很多患者可能還會(huì)出現(xiàn)出血傾向。比如牙齦出血、鼻腔出血，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)胃出血或者腦出血等等。另外，在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入過(guò)程當(dāng)中，導(dǎo)絲或者鋼絲有可能會(huì)穿破患者的冠狀動(dòng)脈，引起心包積液等并發(fā)癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/07/31收聽(tīng)(43500)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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