杭州市紅十字會醫(yī)院
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孕婦屬于特殊狀態(tài)體質(zhì),部分孕婦本身存在竇房結(jié)節(jié)律不齊。此外還包括心律失常導(dǎo)致的孕婦心律不齊,因為懷孕以后會產(chǎn)生機體代謝改變,心臟負荷明顯增加,交感神經(jīng)興奮,上述一系列改變可以導(dǎo)致心律失常。
早搏引起的心律不齊,可能需要進行心律不齊的處理,進行抗心律失常的治療。因為傳導(dǎo)阻滯也可導(dǎo)致心律不齊,比如不阻滯時心率正常,阻滯時出現(xiàn)心律不齊,這類心律不齊也需要進行處理。所以,心律不齊包括竇性心律不齊和其他心律不齊。
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孕婦心律不齊分很多種,如果常態(tài)下發(fā)現(xiàn)的早搏,如房早、室早、交界性早搏,只要孕婦沒有心慌、胸悶、... 柴曉利│湖南省腦科醫(yī)院 2023/09/16播放(86948)
孕婦心律不齊分很多種,如果常態(tài)下發(fā)現(xiàn)的早搏,如房早、室早、交界性早搏,只要孕婦沒有心慌、胸悶、...
柴曉利│湖南省腦科醫(yī)院
2023/09/16播放(86948)
"如果孕婦出現(xiàn)心律不齊的情況,首先需要進行檢查,了解心律不齊的類型和病因,比如進行心臟彩超檢查,了解有無心功能的異常,進行24小時動態(tài)心電圖檢查,了解心律不齊的類型?;灱谞钕俟δ芗半娊赓|(zhì),了解有無這些問題引起的心律失常。如果除外了上述因素,對于心律不齊主要的治療是避免勞累、休息不良,保證充足的休息和膳食的均衡。因為孕婦有很多的藥物是不能使用的,因此需要通過改善休息和睡眠等方式來調(diào)整、治療心律不齊。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(80870)
" 心律不齊主要指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。其發(fā)生的原理可以區(qū)分為沖動形成或沖動傳到異常有以下原因: 一、竇性心律不齊,主要表現(xiàn)為竇性心率過速或者心率過緩,竇性停搏以及病態(tài)竇房結(jié)綜合征,正常人可以在吸煙、運動、飲茶或者咖啡、飲酒、情緒激動情況下出現(xiàn),病理狀態(tài)可見在發(fā)熱、貧血、休克、心力衰竭,應(yīng)用腎上腺素和阿托品?! 《?、心房性心律不齊,主要包括房性期間收縮、心房顫動、心房撲動,病理性的可見于任何病因?qū)е碌淖笮姆考坝倚姆繑U大,心肌炎、心肌病、缺血性心臟病等?! ∪?、房室交接處心律不齊,發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的病人多數(shù)由于折返環(huán)制引起的,折返環(huán)可發(fā)生在竇房結(jié)、房室結(jié)?! ∷?、心室性心律不齊是常見的一種心律失常,常見的病因為各種類型的器質(zhì)性心臟病。 五、心臟傳導(dǎo)阻滯,部分正常人可以發(fā)生一度或者二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,病理性因素有缺血性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病等?! ×㈩A(yù)激綜合征。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(27426)
"引起心律不齊的原因主要是:1、心臟相關(guān)疾病,比如先天性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、心肌病等,都會導(dǎo)致心律失常;2、新陳代謝相關(guān)疾病,比如電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的低鉀血癥、高鉀血癥等;內(nèi)分泌相關(guān)疾病比如甲狀腺功能亢進癥等,容易導(dǎo)致心律失常;3、情緒因素,因為過度喜悅、興奮、悲傷、難過等導(dǎo)致的一過性的心律失常;4、一些藥物、食物等,比如各種影響心率的藥物(普萘洛爾、美托洛爾)、改善心律失常的藥物、含有咖啡因的食物、香煙中的尼古丁、酒精等都會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/29收聽(43150)
"心律不齊的原因有很多種,除了房顫之外,比如有呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律,與心室收縮舒張有關(guān)的竇性心律不齊、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊等。一般情況下,如心律不齊發(fā)生在年輕人或壯年人身上,以功能性較為多見;老年人的心律不齊,則多見于器質(zhì)性病變,建議吃穩(wěn)心顆粒。如果得不到解決,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診,針對病因,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用心律不齊藥物。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/01/27收聽(28140)
"心律不齊是心臟電位的異常傳導(dǎo),導(dǎo)致心臟不規(guī)則跳動、心跳過緩、心跳過快等,導(dǎo)致心律失常的原因有以下幾點:1、遺傳、基因突變,這種病因的發(fā)病率較低,患者一般沒有心臟器質(zhì)性疾病,臨床表現(xiàn)為難以恢復(fù)或控制的心律失常,患者往往會因此出現(xiàn)心源性猝死,基因檢測技術(shù)可幫助診斷。2、生理性心律失常,一般多出現(xiàn)在劇烈運動或情緒大幅度搏動后,心律失常多為一過性,患者不會出現(xiàn)不適癥狀,休息后可恢復(fù)正常,無需治療。3、病理性心律失常,分為心血管疾病導(dǎo)致的心律失常,如冠心病、風(fēng)濕性高血壓、心肌病等,全身疾病導(dǎo)致的心律失常,如藥物中毒、機體水電解質(zhì)失衡、酸堿平衡紊亂等,或其他因素導(dǎo)致的心律失常,如甲亢等。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/12/14收聽(22520)
"心律不齊的原因有很多種,比如呼吸性竇性心律不齊、非呼吸性竇性心律不齊、竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律、與心室收縮排泄有關(guān)的竇性心律不齊、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊等等。一般情況下,如心律不齊發(fā)生在年輕人或壯年人身上,以功能性較為多見。老年人的心律不齊,則多見于器質(zhì)性病變。建議吃穩(wěn)心顆粒,如果得不到解決,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診。針對病因,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用心律不齊的用藥。"
郭桓│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(71202)
心律不齊的原因較多,比如心跳過快、心跳過緩或有嚴(yán)重的心臟病,比如心律失常,各種房早、室早,還有... 馬建林│海南省人民醫(yī)院 2023/09/25播放(90268)
心律不齊的原因較多,比如心跳過快、心跳過緩或有嚴(yán)重的心臟病,比如心律失常,各種房早、室早,還有...
馬建林│海南省人民醫(yī)院
2023/09/25播放(90268)
心律不齊是常見的心律失常,主要原因有以下幾點。第一、竇性心律不齊,大多見于中青年。患者往往沒有癥狀,常規(guī)的心臟檢查也是正常的。心律不齊主要是受呼吸影響,患者屏住呼吸后心律不齊往往就會改善。第二、各種頻發(fā)的心臟早搏,其存在會使原本規(guī)律的心跳變的非常不規(guī)律。治療引起早搏的基礎(chǔ)疾病及服用抗心律失常的藥物,有助于改善心律不齊。第三、房顫引起的心律不齊也常見,其常見的各種心血管疾病,比如高血壓、冠心病、心臟瓣膜病都可以引起房顫而導(dǎo)致心律不齊。第四、內(nèi)分泌疾病當(dāng)中的甲狀腺功能亢進也常并發(fā)房顫,引起心律不齊。第五、還有些病人沒有任何基礎(chǔ)疾病,隨著年齡的增加就出現(xiàn)房顫而導(dǎo)致心律不齊。
2020/01/08收聽(59524)
"正常人的心率都是竇性心律,而起源于竇房結(jié)的心率就叫竇性心律。其頻率是60-100次\/分,而竇性心律不齊,是起源點沒變,同樣也在竇房結(jié),只是節(jié)律變得不規(guī)整了,不屬于病理狀態(tài)。多見于青少年或植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定的人,與呼吸、情緒、勞累、熬夜等有關(guān),而孕婦出現(xiàn)竇性心律不齊除與上述因素有關(guān)外,也可能與貧血,懷孕時心臟負荷過重有關(guān),問題不大不會對孕婦及胎兒造成影響的,應(yīng)注意休息,必要時到醫(yī)院檢查是否有貧血。如有貧血,應(yīng)加強營養(yǎng),積極糾正貧血治療。"
劉惠萍│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(13060)
"孕婦出現(xiàn)竇性心律不齊不可怕,不用過度擔(dān)心,不要給自己太大的壓力。其實竇性心律不齊很常見的,在兒童、青少年、老年人、孕婦中都是非常常見的,只要沒有任何的心慌癥狀,或者心跳停搏感的癥狀,不用干預(yù)治療。如果有明顯的癥狀,才考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行干預(yù)治療。孕婦出現(xiàn)這種情況也是很常見的,多是由于寶寶在肚子里的過程中,壓力負荷過大而導(dǎo)致的心臟竇性心律不齊的情況,問題不大,不用過度擔(dān)心,觀察就可以了。平時要保持情緒的穩(wěn)定,避免勞累,著涼以及保持良好的睡眠,這些都對平穩(wěn)心律非常有幫助。"
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/21收聽(61532)
"患者如果在孕期出現(xiàn)了竇性心律不齊,往往是生理性的因素。有時深吸氣做心電圖的時候,也有可能造成竇性心律不齊。在實際臨床中,竇性心律不齊是不具有任何實際意義的。也就是說,它并不是病理性的改變,不考慮是任何疾病所引發(fā)的。如果患者擔(dān)心,也可以做動態(tài)心電圖的檢查,也可以定期復(fù)查心電圖。如果患者目前只是單純的體檢,沒有任何的不舒服癥狀,可以不用做進一步的檢查和治療。因為竇性心律不齊不會引發(fā)患者不舒服的癥狀,也不存在任何的危險性。建議患者多放松心情,在孕期注意監(jiān)測心率、血壓,同時盡可能低鹽、低脂的飲食。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(18012)
起源于竇房結(jié)的心律稱為竇性心律,往往屬于正常節(jié)律。竇性心律不齊是指起源部位還在竇房結(jié),但節(jié)律不... 黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/04/29播放(63172)
起源于竇房結(jié)的心律稱為竇性心律,往往屬于正常節(jié)律。竇性心律不齊是指起源部位還在竇房結(jié),但節(jié)律不...
黃世恩│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/04/29播放(63172)
孕婦心律不齊對胎兒影響的大小一般不能一概而論,取決于導(dǎo)致心律不齊的病因和類型。如果竇性心律不齊... 王毅│上海市第一人民醫(yī)院 2023/01/02播放(93644)
孕婦心律不齊對胎兒影響的大小一般不能一概而論,取決于導(dǎo)致心律不齊的病因和類型。如果竇性心律不齊...
王毅│上海市第一人民醫(yī)院
2023/01/02播放(93644)
孕婦竇性心律不齊多為孕早期出現(xiàn)的正常生理現(xiàn)象。它是由于懷孕導(dǎo)致孕婦身體發(fā)生變化,激素水平變化,... 羅秋生│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/19播放(50014)
孕婦竇性心律不齊多為孕早期出現(xiàn)的正常生理現(xiàn)象。它是由于懷孕導(dǎo)致孕婦身體發(fā)生變化,激素水平變化,...
羅秋生│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/19播放(50014)
"孕婦發(fā)生竇性心律不齊,多為生理現(xiàn)象,一般無需特殊處理。對于孕婦發(fā)生的竇性心律不齊,多為呼吸性竇性心律不齊,在心電圖上可表現(xiàn)為竇性的P波,心律不齊與呼吸有關(guān),呼氣時減慢,吸氣時加快,屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)律,同一導(dǎo)聯(lián)上PP間距相差0.12s以上。對于孕婦的竇性心律不齊不需要治療,如果存在者原發(fā)的基礎(chǔ)疾病,可以對給予對癥處理。在孕期要注意做好定期的產(chǎn)檢,要定期做心臟彩超等檢查,并注意給予氧療等治療,平時要注意飲食和心理情緒的調(diào)節(jié)。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/17收聽(35336)
心臟受到內(nèi)環(huán)境影響,各種因素均可造成心律失常。如熬夜、飲用咖啡和濃茶等興奮性物質(zhì),可誘發(fā)心律失... 周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/01播放(89398)
心臟受到內(nèi)環(huán)境影響,各種因素均可造成心律失常。如熬夜、飲用咖啡和濃茶等興奮性物質(zhì),可誘發(fā)心律失...
周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/01播放(89398)
"引起心律不齊的原因很多,首先是竇性心律不齊,比如在青春期發(fā)育小孩有可能會出現(xiàn)竇性心律時快時慢的現(xiàn)象,可能跟交感神經(jīng)或者副交感神經(jīng)的不匹配有一定關(guān)系。另外,心律不齊最常見的原因就是早搏,有房性早搏或者室性早搏,這時候病人會有種漏跳或者停跳感。心律不齊原因有可能出現(xiàn)了房顫或者房撲這種快速心律失常,患者表現(xiàn)為心跳不規(guī)律,或者心跳規(guī)律出現(xiàn)的一種心律不齊的表現(xiàn),此時如果發(fā)作房顫的話,自數(shù)脈搏會發(fā)現(xiàn)忽強忽弱的表現(xiàn)。另外,我們會出現(xiàn)比如室速,或者其它的一些心動過緩,可能出現(xiàn)心律不齊的表現(xiàn)。總之,心律不齊原則上發(fā)生之后我們需要盡早上醫(yī)院治療,做心電圖或者做24h心電圖,根據(jù)心律不齊原因決定不同的治療策略。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(38656)
導(dǎo)致心律不齊的原因有多種,比如心肌缺血、藥物因素或電解質(zhì)紊亂。心肌細胞有很強的自律性,心臟是對缺血很敏感的臟器,當(dāng)心肌缺血時心臟功能會受到一定影響,如果長期得不到糾正,心肌細胞的自律性就會發(fā)生改變而出現(xiàn)心律不齊。藥物導(dǎo)致心律不齊常見的有阿托品、腎上腺素,使用上述藥物出現(xiàn)心律不齊,如果及時停藥會逐漸恢復(fù)正常。劇烈嘔吐、腹瀉或大汗會導(dǎo)致體液丟失,如果不引起重視會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)心律不齊,及時補液后電解質(zhì)紊亂可以很快糾正。有些疾病也會導(dǎo)致治心律不齊,比如冠心病或心肌病,運動或情緒激動導(dǎo)致的心律不齊都是暫時的,經(jīng)過充分休息都會自行痊愈。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(73570)
"誘發(fā)竇性心律不齊的原因,有生理性的也有病理性的。呼吸性的竇性心律不齊,發(fā)病機理是由于在呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)的自律性也因此發(fā)生周期性、規(guī)律性的改變。在吸氣時,交感神經(jīng)張力增高,心律增快。在呼氣時,迷走神經(jīng)張力增高,心律變慢。心律快慢變化的周期恰恰等于一個呼吸周期,這種情況一般多發(fā)生于兒童、青年和老年,屬于一種正常的生理現(xiàn)象。還有一些情況誘發(fā)心律不齊,有人認(rèn)為與情緒激動、生氣或者使用某種藥物有關(guān),比如洋地黃、嗎啡等。另外,異位心律也可以誘發(fā)竇性心律不齊。異位心律尤其是發(fā)自心房的異位搏動,有可能使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生,繼而竇房結(jié)受到抑制,導(dǎo)致發(fā)生一過性的異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/29收聽(66842)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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