北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
骨科
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小兒脊柱的損傷主要有脊柱骨折、脊髓損傷、神經(jīng)根損傷等,較輕的還有脊柱周圍的軟組織、肌肉損傷等。小兒由于自我保護能力較弱,在攀爬時容易從高處墜落,會引起脊柱損傷,交通事故也可能會重度打擊頭部等,患兒可能會表現(xiàn)為局部疼痛、活動障礙等,還會引起肌肉腫脹、痙攣、畸形等,脊柱受損可能會進一步導(dǎo)致神經(jīng)、脊髓的損傷。脊髓損傷后,患兒會有相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺障礙、運動障礙等,有時還會影響大小便,出現(xiàn)括約肌功能障礙等,感覺障礙為患兒的痛覺、溫度覺、觸覺等感覺減弱或消失。
小兒受傷并確診脊柱受損后,可在骨科或兒科進行專門的X線檢查、CT檢查。必要時還可以結(jié)合核磁共振的檢查,明確小兒脊柱受傷的部位、受傷的程度,以便制定治療措施,盡早治療能夠避免脊柱損傷的不良后果。
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如果寶寶受傷時背部著地,從受傷的過程中來看,就不能排除有脊柱受損的可能。其他判斷寶寶脊柱有無受... 范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/29播放(54454)
如果寶寶受傷時背部著地,從受傷的過程中來看,就不能排除有脊柱受損的可能。其他判斷寶寶脊柱有無受...
范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/29播放(54454)
"脊柱的病變一般有這么幾種,一個是脊柱的后凸畸形,脊柱的側(cè)凸畸形,通常講的脊柱側(cè)彎,還有脊柱的骨折。一般脊柱側(cè)彎、脊柱后凸畸形不是先天性的病變,是先天畸形造成的,就會導(dǎo)致孩子身高受影響,外觀看到脊柱不直。青春期也有特發(fā)性脊柱側(cè)彎,就是青春期的孩子突然長個,瘦高個的孩子容易發(fā)生,尤其女孩子會出現(xiàn)脊柱彎曲,這種往往是在青春期,瘦高的女孩子發(fā)病率比較高一些。另外就是外傷,尤其是比較嚴(yán)重的外傷往往傷及脊柱,比如可以引起脊柱的椎體壓縮骨折、脊柱的椎體撕脫骨折,甚至嚴(yán)重的可以引起脊柱的內(nèi)出血,壓迫脊髓導(dǎo)致截癱,屬于嚴(yán)重的后果。所以,脊柱的損傷一般分先天和后天,先天因素主要指的先天畸形,就是脊柱的側(cè)彎和后凸畸形,還有就是外傷引起的,各種脊柱、椎體、脊柱的損傷主要是這三部分??傮w來講,兒童脊柱發(fā)生外傷的機會相對比較少,很多是一種先天畸形,一旦發(fā)現(xiàn)及時到醫(yī)院就診明確診斷,必要的進行干預(yù),避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。"
王強│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/04/17收聽(74862)
脊柱不同部位受損有各種各樣不同表現(xiàn),比如脊柱主要分為頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎,不同脊柱位置損傷... 汪振宇│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/23播放(74140)
脊柱不同部位受損有各種各樣不同表現(xiàn),比如脊柱主要分為頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎,不同脊柱位置損傷...
汪振宇│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/23播放(74140)
脊柱損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1、外傷史:明確的外傷史可以提供診斷依據(jù),部分患者存在骨... 周曉忠│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/16播放(71818)
脊柱損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、外傷史:明確的外傷史可以提供診斷依據(jù),部分患者存在骨...
周曉忠│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/16播放(71818)
兒童脊柱是否正常,主要通過查體和影像學(xué)的資料來判斷。查體可以通過觀察兒童的肩膀是否等高進行判斷... 郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院 2023/03/14播放(47920)
兒童脊柱是否正常,主要通過查體和影像學(xué)的資料來判斷。查體可以通過觀察兒童的肩膀是否等高進行判斷...
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2023/03/14播放(47920)
判斷聲帶受損,最主要的是根據(jù)癥狀、體征、檢查結(jié)果判斷,具體如下:1、臨床癥狀:聲... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/09/12播放(92114)
判斷聲帶受損,最主要的是根據(jù)癥狀、體征、檢查結(jié)果判斷,具體如下:
1、臨床癥狀:聲...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/09/12播放(92114)
判斷海綿體是否受損的方法如下:1、是否有血腫:看陰莖皮下是否有血腫形成,如果海綿... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/01播放(86348)
判斷海綿體是否受損的方法如下:
1、是否有血腫:看陰莖皮下是否有血腫形成,如果海綿...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/01播放(86348)
"判斷聲帶受損,一個方面可以從癥狀來判斷,主要要靠醫(yī)生來檢查,通過喉鏡顯示聲帶的表現(xiàn)來判斷。聲帶受損主要的癥狀有聲音嘶啞、咽痛、刺激性的咳嗽、痰比較多、有不斷清嗓等等這些動作。聲帶的表現(xiàn),主要有炎癥的表現(xiàn),比如說慢性喉炎,聲帶會有充血肥厚的表現(xiàn),還有聲帶長息肉、長小結(jié)、聲帶白斑,都是聲帶受損的表現(xiàn)。還有一部分人有胃食管反流,會導(dǎo)致反流性咽喉炎,聲帶后部也有充血肥厚和襞裂黏膜增生肥厚的表現(xiàn)。還有一部分人有腫瘤,聲帶的腫瘤,聲帶會有特定的表現(xiàn)。還有一部分人聲音嘶啞、聲帶不活動,可能是喉返神經(jīng)受到損傷導(dǎo)致的。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/21收聽(70936)
陰莖海綿體損傷患者會有局部疼痛、血尿或排尿困難的癥狀,也可以到醫(yī)院進行相應(yīng)的B超、造影檢查明確... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/14播放(98474)
陰莖海綿體損傷患者會有局部疼痛、血尿或排尿困難的癥狀,也可以到醫(yī)院進行相應(yīng)的B超、造影檢查明確...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/14播放(98474)
判斷聲帶受損可以有以下幾個癥狀,聲嘶、發(fā)聲困難、發(fā)聲無力,一般是由于聲帶出現(xiàn)急性炎癥,出現(xiàn)聲帶水腫、充血可以導(dǎo)致聲嘶、發(fā)聲無力以及發(fā)聲困難。一般出現(xiàn)在急性咽喉炎時,聲帶出現(xiàn)的急性充血、水腫等可以造成失聲、聲嘶、發(fā)聲困難,做喉鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)聲帶全程水腫、充血,聲帶閉合差,需要給予休聲、霧化吸入。同時可以應(yīng)用口服甘桔冰梅片、黃氏響聲丸、金嗓散結(jié)丸等聯(lián)合治療,經(jīng)過一周的治療可以有效緩解聲嘶的癥狀。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/02收聽(66764)
判斷聲帶受損最直接的方法是通過癥狀判斷。聲帶在喉部是發(fā)聲器官,若聲帶受損,最直接的表現(xiàn)為講話聲... 申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/30播放(94240)
判斷聲帶受損最直接的方法是通過癥狀判斷。聲帶在喉部是發(fā)聲器官,若聲帶受損,最直接的表現(xiàn)為講話聲...
2023/03/30播放(94240)
"判斷聲帶受損主要從臨床癥狀以及輔助檢查等方面,具體如下:第一、臨床癥狀:通過臨床癥狀進行初步判斷。聲帶受損容易導(dǎo)致相關(guān)的臨床癥狀,比較常見的是聲音嘶啞,有可能是陣發(fā)性的聲音嘶啞,也有可能是持續(xù)性的聲音嘶啞,還有可能會出現(xiàn)咽喉疼痛、咽喉異物感、呼吸不暢。第二、輔助檢查:可以做相關(guān)的輔助檢查,建議做電子喉鏡或者纖維喉鏡檢查。通過喉鏡檢查,可以判斷咽喉部的病變情況,也可以直觀看到聲帶外觀,還可以判斷聲帶的運動情況。如果是聲帶有損傷或者出血,通過喉鏡檢查也可以明確??偟膩碚f,通過規(guī)范的檢查和治療以后,患者聲帶受損的病情會逐步好轉(zhuǎn),臨床癥狀也會隨之緩解。"
李睿│成都上錦南府醫(yī)院
2021/06/09收聽(77912)
判斷嬰兒脊柱變形的方法如下:1、將孩子取俯臥位,用手觸摸嬰兒脊柱的棘突并觀察棘突... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/11播放(54080)
判斷嬰兒脊柱變形的方法如下:
1、將孩子取俯臥位,用手觸摸嬰兒脊柱的棘突并觀察棘突...
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/11播放(54080)
兒童脊柱病變主要是有幾種情況:一個是脊柱后突的畸形,另一個是脊柱側(cè)彎,這兩種一般都是先天性的畸形。比較瘦的孩子相對檢查起來比較容易,如果是比較胖的孩子就比較困難一些。檢查的辦法就是從后側(cè)找到脊柱,讓他坐正以后,摸到每個椎體最突出的部分,一個一個順序往下排列,每一個椎體的最突出的脊突的位置,看看是否在一條直線上面。如果在一條直線上面,就說明錐體應(yīng)該是沒有問題,沒有出現(xiàn)側(cè)彎或者后凸的畸形。如果位置發(fā)生了變化,比如向一側(cè)的彎曲或者局部有突起,就很可能有脊柱的一些病變,必要時候需要拍片,或者做一些特殊的檢查??傮w來講,脊柱的判斷通過簡單的孩子坐正以后摸脊柱最突出的部位,看連線的形狀來判斷,是比較簡單有效的方法。這個方法對比較胖的孩子可能困難一些,一般孩子通過這個方法就能夠判斷脊柱是否有畸形。
2020/04/17收聽(87192)
"患者出現(xiàn)了腦神經(jīng)受損,一定會有相應(yīng)的臨床癥狀,還有體征出現(xiàn)。腦神經(jīng)分為12對腦神經(jīng),比如說患者的嗅神經(jīng)受到了損傷,就會出現(xiàn)嗅覺的減退,或者是聞見有異味等?;颊呷绻沁\動神經(jīng)受損,就會出現(xiàn)肢體偏癱、活動不利、走路拖拽等癥狀。還有患者如果是視神經(jīng)受到損傷,可能就會出現(xiàn)視野的缺損,還有眼球運動活動不靈活,或者是視物雙影等癥狀。而如果患者是聽神經(jīng)受損傷,那就會出現(xiàn)聽力的下降?;颊呷绻巧嘌噬窠?jīng),還有球麻痹,就會出現(xiàn)伸舌的時候偏斜、飲水嗆咳,還有疑核等受損,患者就會表現(xiàn)為頭暈、共濟失調(diào)等表現(xiàn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/16收聽(79134)
"海綿體受傷后,陰莖會有疼痛并且有外傷史,陰莖皮膚表面會發(fā)現(xiàn)有青紫,排尿時有疼痛,特別是勃起后疼痛加重,并且勃起后有彎曲現(xiàn)象。如果海綿體受傷嚴(yán)重,則不能進行有效的勃起。對于海綿體受傷,絕大多數(shù)都是性交時用力過猛,導(dǎo)致陰莖海綿體的白膜出現(xiàn)破裂,這種情況是典型的海綿體受傷。如果有這些癥狀和表現(xiàn),及時到醫(yī)院的泌尿外科和男科進行檢查,通過做陰莖海綿體的多普勒檢查,可以判斷是否有海綿體受傷。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(38142)
海綿體受損一般是在陰莖勃起時,因為受到比較大的外力作用而發(fā)生,常見的原因是強力彎曲、粗暴的性交或碰撞硬物出現(xiàn)的。最常見的就是在性交或者是自慰過程中,勃起的陰莖突然受外力作用而發(fā)生彎曲,多為性交過程中陰莖滑出陰道外,突然撞擊到女方的大腿根部、會陰部或者恥骨聯(lián)合部位所發(fā)生的。絕大多數(shù)患者在海綿體受損時,自身或者是性伴侶一般能聽到咔嚓的響聲,受傷后陰莖局部就會劇烈疼痛,陰莖迅速變軟,隨即會出現(xiàn)腫脹、淤血,陰莖也會出現(xiàn)彎曲變形。這時候需要患者及時到醫(yī)院急診進行治療,一般需要手術(shù)治療,預(yù)后還是很不錯的,大家不用擔(dān)心。
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/05收聽(60058)
判斷牙神經(jīng)是否受損,需根據(jù)牙齒是否有疼痛進行判斷。如果牙齒出現(xiàn)松動、折斷或遇到冷熱等刺激,可出... 謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(93912)
判斷牙神經(jīng)是否受損,需根據(jù)牙齒是否有疼痛進行判斷。如果牙齒出現(xiàn)松動、折斷或遇到冷熱等刺激,可出...
謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/19播放(93912)
腦溢血的神經(jīng)系統(tǒng)會有很多改變,從幾個方面進行評判:第一、意識狀態(tài),腦溢血的意識狀態(tài)分為四個等級:嗜睡、昏睡、淺昏迷和深昏迷,從嗜睡到深昏迷,意識狀態(tài)是逐步加深、逐步嚴(yán)重的。第二、語言功能,有沒有失語、有沒有構(gòu)音障礙。第三、有沒有高級皮層功能障礙,比如有沒有失用、失認(rèn)。第五、運動功能,主要看有沒有偏癱,有沒有四肢癱瘓。第六、感覺功能,看四肢的感覺,主要是痛覺和觸覺有沒有減退,是一側(cè)減退還是四肢都減退。第七、眼球運動,眼球各方向運動的幅度怎樣,是不是眼球運動受限,是完全不能運動還是某一個方向不能運動。第八、還要看面部的肌肉情況,有沒有面癱即面部肌肉的癱瘓,還要看頭部轉(zhuǎn)動是否自如。第九、特殊感覺,主要是視覺,有沒有視力下降、失明、偏盲的癥狀,聽力一般情況下很少受累,除非是嚴(yán)重的狀態(tài)下。另外,有沒有精神癥狀,比如幻覺、幻聽、癲癇發(fā)作。綜合起來判斷腦溢血的神經(jīng)功能是否受到影響,腦溢血之后,如果很輕,也在一些不關(guān)鍵的部位,患者可以沒有任何自我癥狀,如果很重可以重到病人死亡的程度。
邵自強│中日友好醫(yī)院
2020/04/25收聽(68874)
"判斷面部神經(jīng)受損,可以根據(jù)病人的臨床癥狀。面部神經(jīng)受損之后,病人會出現(xiàn)面神經(jīng)活動失靈的表現(xiàn),比如眼瞼的閉合不嚴(yán),患側(cè)的鼻唇溝變淺,患側(cè)不能夠鼓腮,鼓腮漏氣,或者吃飯患側(cè)唇東西。嚴(yán)重時病人還可以出現(xiàn)患側(cè)的眼睛流眼淚,一部分面神經(jīng)受損的病人,還可以伴有面部的疼痛或者麻木。查體可以發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)Bell征或者睫毛征,如果要想通過一些輔助檢查,可以給予病人做肌電圖,可以發(fā)現(xiàn)面部神經(jīng)的傳導(dǎo)速度減慢,同時也可以確定是神經(jīng)源性損害或者是肌源性損害,查找病因之后針對病因給予治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/29收聽(87666)
空軍福州醫(yī)院 龔衍丁
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吉大第一醫(yī)院 汪振宇
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河南省省立醫(yī)院 易祖強
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山西省人醫(yī) 李利軍
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