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    視網(wǎng)膜色素變性治療

    2023-05-23 12:54播放 :

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    視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性病變,是由于基因異常導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素細(xì)胞功能異常。目前視網(wǎng)膜色素變性的治療還沒有特效治療辦法,唯一辦法是擴(kuò)張血管,營養(yǎng)視網(wǎng)膜,這種療效也不明顯。目前最新的治療方法是國外正在進(jìn)行基因治療,將來在臨床上推廣以后很有前景。其他傳統(tǒng)治療沒有特效辦法,視網(wǎng)膜色素變性主要是遺傳性病變。臨床上視網(wǎng)膜色素變性是遺傳性病變,但用藥中毒也可以出現(xiàn)類似改變。用藥時要看說明書,若大夫開出對眼底細(xì)胞有毒性的藥物,要注意定期復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)有病變,立即停藥。

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    視網(wǎng)膜色素變性治療

    "原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性,目前尚沒有確切有效的治療辦法,以往對于這類疾病主要是針對并發(fā)癥的治療,例如白內(nèi)障、黃斑水腫、視網(wǎng)膜滲出性病變,以及視網(wǎng)膜新生血管疾病等,需給予手術(shù)或者是眼底激光的治療??诜幬镆酝l(fā)現(xiàn)長期口服維生素A,每天15000個國際單位可以延緩視網(wǎng)膜色素變性的發(fā)展。但目前對于原發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮變性的治療有了一些進(jìn)展,首先發(fā)現(xiàn)口服液黃素可以改善該類患者的視野,同時可以輕微的提高視力。然后就是現(xiàn)在最有前景的基因治療了,基因治療指的是將載有相關(guān)病變基因的載體,注射于視網(wǎng)膜下,可以轉(zhuǎn)化生成正常的視網(wǎng)膜感光細(xì)胞,及視網(wǎng)膜組織上皮細(xì)胞?,F(xiàn)在這個實驗,已經(jīng)在動物身上取得了一定的進(jìn)展,但是它長期的療效,還有并發(fā)癥的研究,還等待進(jìn)一步的長期的實驗來驗證?,F(xiàn)在還有包括視網(wǎng)膜移植方面的治療,視網(wǎng)膜移植包括視網(wǎng)膜的細(xì)胞移植和視網(wǎng)膜片的移植。視網(wǎng)膜的細(xì)胞移植,主要指的是視網(wǎng)膜細(xì)胞的正常細(xì)胞的移植,以及干細(xì)胞的移植,正常細(xì)胞的移植就是將視網(wǎng)膜正常的感光細(xì)胞一路復(fù)制,它的優(yōu)點是可以感光細(xì)胞與宿主的視網(wǎng)膜呈緊密的融為一體,表達(dá)特殊的視網(wǎng)膜細(xì)胞標(biāo)志物。但它的缺點是移植物很難與宿主的神經(jīng)元產(chǎn)生功能上的連接,所以視力改善不是很明顯,而且常常會發(fā)生免疫反應(yīng)。而干細(xì)胞移植與視網(wǎng)膜細(xì)胞移植相似,它也是將健康的干細(xì)胞移植入宿主的體內(nèi),使其分化為正常的視網(wǎng)膜細(xì)胞。但是干細(xì)胞移植具有高度的免疫耐受性,因此干細(xì)胞移植將是以后原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性的方向?,F(xiàn)在還有一種治療方法,指的是人工視網(wǎng)膜的硅芯片,它指的是人工視覺,主要是通過植入視網(wǎng)膜表面或視網(wǎng)膜下芯片接微光感器,它可以替代病變中視網(wǎng)膜色素上皮中病變中退化的光感受器,捕捉到光線和刺激視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和視皮質(zhì)。現(xiàn)在已經(jīng)在一些患者中進(jìn)行了臨床實驗,并取得了很好的臨床效果。"

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    馬驍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2020/04/08收聽(94716)

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