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    做心臟支架手術(shù)要住院多久

    2023-03-22 13:59播放 :

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    做心臟支架手術(shù),住院一般時(shí)間在3-5天,這里指的擇期的手術(shù)病人。對(duì)于病情比較輕、心絞痛癥狀不重,沒(méi)有嚴(yán)重急性心梗的狀態(tài)下,這樣的患者擇期入院,通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查后進(jìn)行冠脈造影,安放支架以后術(shù)后可能恢復(fù)1-2天,即可出院。部分手術(shù)做的更好的醫(yī)院,甚至可以當(dāng)日住院、當(dāng)日手術(shù)、當(dāng)日出院,完成標(biāo)準(zhǔn)化的操作?;颊呤中g(shù)后需要住院的時(shí)間,通常取決于住院前的病情。

    如果是大面積心梗、急性心源性休克或者合并急性心衰的患者,這時(shí)做支架風(fēng)險(xiǎn)比較高,術(shù)后還需要進(jìn)行心衰的治療,需要對(duì)心臟功能進(jìn)行整體的調(diào)整。這時(shí)住院的時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng),甚至可能需要半個(gè)月、1個(gè)月的住院時(shí)間。通常要根據(jù)患者術(shù)前的病情決定術(shù)后住院的時(shí)間和恢復(fù)的程度、恢復(fù)的速度,同時(shí)也決定患者的住院時(shí)間。在此需要提醒患者預(yù)防更為重要,要盡量避免急性心梗事件的發(fā)生,平時(shí)注意要控制好血壓、血糖、血脂、尿酸,需要戒煙、戒酒、運(yùn)動(dòng)、減肥,控制鹽的攝入量,保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮、擔(dān)憂等,通過(guò)上述措施可以大大降低急性心梗的發(fā)生率。如果需要進(jìn)行支架手術(shù),在治療時(shí)因?yàn)椴∏闋顟B(tài)相對(duì)穩(wěn)定,因此術(shù)后恢復(fù)較快,住院時(shí)間也較短。

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    "具體要看患者患有的是什么疾病,目前臨床當(dāng)中需要安裝冠狀動(dòng)脈支架的患者主要有兩大類(lèi):第一,急性心肌梗死的病人:由于此類(lèi)患者發(fā)病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較的快、急,做手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)也是急診手術(shù),所以很多患者術(shù)前并沒(méi)有得到及時(shí)的、更多的、相關(guān)的檢查,這種手術(shù)相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)大一些,手術(shù)之后住院的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng),絕大多數(shù)患者可能需要住院半個(gè)月左右,也就是兩周左右的時(shí)間。第二,不穩(wěn)定型心絞痛的病人:如果患者患有的是不穩(wěn)定型心絞痛,絕大多數(shù)是擇期進(jìn)行手術(shù)的。手術(shù)之前患者經(jīng)常是在家中思考了很久,到醫(yī)院后已經(jīng)提前將很多的檢查都做完了,做手術(shù)的時(shí)候?qū)儆谙鄬?duì)擇期手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)性、危險(xiǎn)性也都會(huì)小很多,對(duì)于這樣的患者一般手術(shù)之后并不需要特別長(zhǎng)的時(shí)間,大約術(shù)后一周左右就可以考慮出院。所以心臟支架手術(shù)一定需要住院,住院之后需要住多久具體要根據(jù)患者患有的是哪一種疾病來(lái)進(jìn)行判斷。"

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    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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    "心臟支架手術(shù)在臨床中一般指心臟支架植入術(shù),不建議患者做心臟支架植入術(shù),就說(shuō)明血管狹窄程度沒(méi)有達(dá)到支架植入的標(biāo)準(zhǔn)。怎么去準(zhǔn)確評(píng)估血管狹窄程度是否需要進(jìn)行支架,冠狀動(dòng)脈造影檢查是金標(biāo)準(zhǔn),這是一個(gè)有創(chuàng)性的侵入性檢查,通過(guò)這個(gè)檢查就可以清晰地顯影心臟血管是否存在問(wèn)題,以及問(wèn)題的嚴(yán)重程度。冠狀動(dòng)脈造影檢查的途徑,往往通過(guò)橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈,通過(guò)一根導(dǎo)管,把導(dǎo)管放入到冠狀動(dòng)脈當(dāng)中進(jìn)行造影檢查。如果造影檢查完全正常,就說(shuō)明患者沒(méi)有冠心病,就不需要考慮進(jìn)行支架的植入。如果患者血管狹窄提示是輕度狹窄,這也沒(méi)有達(dá)到冠心病的標(biāo)準(zhǔn),稱(chēng)之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,只需要進(jìn)行藥的保守治療,就可以延緩病情的進(jìn)展。造影檢查提示血管存在中度狹窄,診斷為冠心病,也就是需要開(kāi)始進(jìn)行積極的藥物干預(yù)治療,同時(shí)要強(qiáng)化危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素包括血壓、血糖和血脂,要求患者的血脂,尤其是低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下,這樣才能夠延緩病情的進(jìn)展。除此之外,只有心臟造影檢查提示,血管狹窄程度>75%也就是重度狹窄,才建議患者進(jìn)行心臟支架植入,予以開(kāi)通病變的血管,恢復(fù)血管的正常管徑,恢復(fù)血流的正常運(yùn)行,避免患者發(fā)生急性心肌梗死。并不是所有冠心病、所有出現(xiàn)血管狹窄的患者就需要進(jìn)行支架植入,而是要有明確的適應(yīng)證。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

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