單獨(dú)的脂蛋白a增高有臨床意義。脂蛋白a是利用免疫的方法，發(fā)現(xiàn)一類特殊的脂蛋白，脂蛋白a的脂質(zhì)成分，類似于低密度脂蛋白，但其載脂蛋白除含有一個(gè)分子的ApoB100以外，還含有一個(gè)分子的apoA。有關(guān)脂蛋白a的合成和分解代謝的確切機(jī)制，現(xiàn)在了解尚少，脂蛋白a濃度主要與遺傳有關(guān)系，基本上不受性別、年齡、體重和大多數(shù)降膽固醇藥物的影響。
正常人群中脂蛋白a水平呈明顯的偏態(tài)分布，雖然個(gè)別人可>1000mg/L，但80%的正常人<200mg/L。通常以300mg/L為切點(diǎn)，高于此水平的患者患冠心病的危險(xiǎn)明顯增高，提示脂蛋白a可能具有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用，但目前臨床研究缺乏明確的證據(jù)。此外脂蛋白a增高還可以見于各種應(yīng)激反應(yīng)、腎病綜合征、糖尿病、腎病、妊娠和服用生長激素等。在排除各種應(yīng)激性升高的情況下，脂蛋白a被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
