首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
感染綜合科
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艾滋病感染者要經(jīng)歷三個(gè)時(shí)期,急性期,無癥狀期,艾滋病期。急性期主要是高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大,少數(shù)人會有皮疹,不是所有人都會有皮疹,出現(xiàn)皮疹以后可能會伴有皮膚的瘙癢,但是主要是在上肢和軀干,不是手癢、腳癢。所以不能因?yàn)橛袥]有手癢、腳癢判斷是否感染艾滋病,也不要因?yàn)橛羞^高危行為出現(xiàn)手癢、腳癢擔(dān)心。如果有過高危行為,比如發(fā)生了無保護(hù)的性行為,懷疑對方是感染者,擔(dān)心自己被感染,一定要去做艾滋病的抗體檢測,不要根據(jù)癥狀。艾滋病急性期并不是所有人都有急性期癥狀,在有急性期癥狀的人里也不是都有皮疹,出現(xiàn)皮疹以后也并不是都伴有瘙癢。所以不要根據(jù)皮膚有沒有皮疹,有沒有瘙癢來判斷是否感染,一定要去做艾滋病抗體的檢測。
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在自然生活當(dāng)中,很多人都會出現(xiàn)晚上手癢、腳癢的現(xiàn)象,但是局部沒有明確的病理損傷。臨床工作當(dāng)中也... 梁連春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/08/28播放(67404)
在自然生活當(dāng)中,很多人都會出現(xiàn)晚上手癢、腳癢的現(xiàn)象,但是局部沒有明確的病理損傷。臨床工作當(dāng)中也...
梁連春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/08/28播放(67404)
手癢、腳癢是不是艾滋病要具體分析,因?yàn)榘滩《靖腥疽院螅梭w可以出現(xiàn)皮膚病,在早期就是窗口期也... 李在村│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/11/25播放(65250)
手癢、腳癢是不是艾滋病要具體分析,因?yàn)榘滩《靖腥疽院螅梭w可以出現(xiàn)皮膚病,在早期就是窗口期也...
李在村│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/11/25播放(65250)
"晚上手癢、腳癢的原因非常多,不一定是艾滋病。常見的原因有這::第一、糖尿病,需要監(jiān)測血糖,因?yàn)檠巧咧?,高糖會刺激神?jīng)末梢,引起皮膚發(fā)癢。第二、膽紅素升高,膽紅素升高之后和血糖的升高是一個(gè)道理,也會刺激皮膚的神經(jīng)末梢,引起皮膚瘙癢。第三、過敏,如果患者接觸過某些過敏原或者是進(jìn)食某些致敏的食物、藥物產(chǎn)生過敏,也會出現(xiàn)手癢、腳癢的表現(xiàn),這時(shí)需要避免接觸這些過敏原。第四、風(fēng)濕免疫病,有的風(fēng)濕免疫病的患者會出現(xiàn)皮膚的瘙癢,還會伴隨一些口干、眼干等的表現(xiàn),需要進(jìn)一步篩查相關(guān)的抗體。所以,如果懷疑自己有感染艾滋病的可能性,建議到相關(guān)的機(jī)構(gòu)篩查艾滋病抗體,不要單憑癥狀來懷疑。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(49846)
"手部和腳部出現(xiàn)瘙癢,需要仔細(xì)區(qū)分皮膚表面有沒有特殊的形態(tài)。如果單純以瘙癢為主,表面皮膚完全正常,考慮是手腳部位的皮膚瘙癢癥。與過敏有關(guān),可以使用口服地氯雷他定片配合西替利嗪片,兩種藥物綜合治療,可以很快使癥狀消退。如果手腳部位在瘙癢地方出現(xiàn)小水泡,呈白色或透明顏色,有輕微凸起,考慮是手掌和腳部的汗泡性濕疹,與接觸酸性液體、堿性液體或出汗不徹底有關(guān)。局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏治療,如果手腳部位出現(xiàn)紅斑樣改變,表面可以見到脫皮,甚至糜爛、滲出,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做真菌檢測,排除真菌感染。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/27收聽(24652)
"手癢、腳癢可能是過敏、真菌感染導(dǎo)致,具體如下:1、大多可能和過敏因素有直接的相關(guān)性,由于患者吃了過敏性食物以及接觸過敏原,比如吸入過敏性顆粒,可能會導(dǎo)致一定的過敏性反應(yīng),有的時(shí)候可能反映在手和腳的部位出現(xiàn)一定的瘙癢。也有可能是患者接觸了堿性洗浴用品,特別是腳部和手部接觸了這類物品以后,可能會導(dǎo)致局部的刺激性反應(yīng),所以形成瘙癢癥狀;2、也有可能是該部位出現(xiàn)了真菌感染,從而形成手足癬。手足癬一旦發(fā)生,由于真菌感染,可能會導(dǎo)致角質(zhì)層以及角質(zhì)層以下的表皮組織出現(xiàn)炎癥性反應(yīng),所以刺激真皮淺層形成瘙癢癥狀。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/01/19收聽(86032)
"手部和腳部出現(xiàn)瘙癢的癥狀,需要仔細(xì)觀察瘙癢部位的皮膚外觀,才能判斷是何因素形成。如果單純只是以瘙癢為主,沒有明顯的外觀變化,有可能是局限性部位的皮膚瘙癢癥。可以選擇使用口服西替利嗪片或者氯雷他定片進(jìn)行治療,可以有效緩解瘙癢的癥狀。如果手腳瘙癢的地方出現(xiàn)輕度小水泡或者紅色丘疹樣改變,考慮有可能是過敏、刺激因素形成的濕疹樣變化,可以選擇口服依巴斯汀,在局部外涂丁酸氫化可的松乳膏或者地奈德乳膏進(jìn)行綜合性的治療。平時(shí)注意少吃辣椒、少喝酒,避免瘙癢癥狀加重,不利于身體健康。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/11收聽(19220)
"艾滋病病毒感染者有可能會出現(xiàn)手癢、腳癢的癥狀,但如果僅憑一條癥狀卻無法確診艾滋病病毒感染,因?yàn)槠渌恍┘膊∫矔霈F(xiàn)手癢、腳癢的表現(xiàn),如過敏性皮炎、汗皰疹、真菌感染等。艾滋病病毒感染人體早期,也就是窗口期可以出現(xiàn)皮膚問題,在手腳部位出現(xiàn)皮疹,伴有瘙癢的感覺,同時(shí)還可以合并發(fā)燒、嗓子疼、淋巴結(jié)腫大、乏力、腹瀉等癥狀。這些急性期癥狀沒有任何特異性,不能作為艾滋病的診斷依據(jù),而且可以自行消失,1-3周自然消退。另一種情況下出現(xiàn)手癢、腳癢,是艾滋病晚期,免疫力逐漸下降,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)\/μL時(shí),也有可能會感染各種病原體,像細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲,引起皮膚病變,導(dǎo)致手癢、腳癢,尤其是典型的真菌感染,會出現(xiàn)手癢、腳癢,還有一些別的皮膚病出現(xiàn)。但是要注意皮膚病好多種,并不是只艾滋病有皮膚病,所以如果出現(xiàn)手癢、腳癢,或者出現(xiàn)皮疹,不能說明是艾滋病,需要化驗(yàn)艾滋病抗體,看到底是不是陽性。如果陽性,可以說手癢、腳癢是艾滋病引起的,如果不是陽性,就要看普通的皮膚科。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/10收聽(17194)
"晚上出現(xiàn)手心部位的瘙癢,考慮是吃了某些過敏物質(zhì)或者接觸某些過敏物質(zhì)后導(dǎo)致過敏性改變,也叫局限性皮膚瘙癢癥。除瘙癢外不伴隨其他臨床癥狀,個(gè)別人可出現(xiàn)輕微發(fā)紅或有腫脹。如果想要改善,可以選擇使用口服藥配合外用藥物進(jìn)行治療,口服西替利嗪糖漿或者撲爾敏片,然后在局部涂抹爐甘石洗劑,如果單純用兩種藥膏治療的效果不太理想,也可以選擇使用地奈德乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏。連續(xù)治療3-4天癥狀很快就會緩解,需要注意在治療期間不要攝入過多的雞蛋、牛奶和豆?jié){,因?yàn)槭澄镏械慕M胺成分比較高,可能會導(dǎo)致癥狀加重,不利于治療效果。"
2019/11/12收聽(61116)
"腳部出現(xiàn)明顯的瘙癢,需仔細(xì)觀察瘙癢部位的皮膚改變,如果沒有任何臨床變化單純以瘙癢為主,考慮有可能是皮膚瘙癢癥,也有可能是早期的足癬,建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去做真菌檢測,如果真菌陽性可以直接選擇口服斯皮仁諾,然后選擇外用咪康唑乳膏進(jìn)行涂抹就可以。如果真菌陰性考慮為皮膚瘙癢癥,口服西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥,可以有效緩解癥狀。如果腳部瘙癢伴隨著明顯水皰,而周圍可以見到紅色脫皮或者黃色結(jié)痂,考慮有可能是掌跖膿皰病,建議直接涂抹卡泊三醇軟膏,配合丙酸氟替卡松乳膏進(jìn)行治療。"
2019/12/20收聽(71206)
出現(xiàn)腳癢,最常見的病因是真菌感染導(dǎo)致的腳氣,需要看皮膚科醫(yī)生,并行真菌檢查,方可確診。若真菌檢查為陽性,腳癢則考慮為腳氣感染所致,可以使用足光粉泡腳,也可以使用達(dá)克寧或者聯(lián)苯芐唑乳膏之類的藥物涂抹,。具體需要看腳氣屬于角質(zhì)性或者皰疹性,然后給予相應(yīng)的治療措施。平時(shí)注意穿透氣好的鞋子,因?yàn)檎婢诔睗竦沫h(huán)境中更容易生長。如果做檢查排除真菌感染診斷為濕疹??梢酝庥?,如糠酸莫米松軟膏等治療濕疹的藥膏,必要時(shí)配合口服氯雷他定等抗過敏、止癢藥物治療,需要注意穿寬松透氣的鞋子,也要警惕是否對襪子過敏。
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(78388)
"腳凍了晚上很癢怎么辦?凍瘡是一種與寒冷相關(guān)的末梢部位局限性、瘀血性、炎癥性的皮膚病,得了凍瘡以后有些人就會感到癢,特別是在晚上靜下來了,在比較安靜環(huán)境下心里事情不那么多了,就凸顯出來更感覺癢的厲害。出現(xiàn)了凍瘡伴有晚上癢怎么辦:第一、可以口服藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以服用煙酰胺、硝苯地平,另外自己可以在家里吃點(diǎn)維生素C,也改善末梢循環(huán)。第二、用10%的辣椒酊、維生素E霜,或者糖皮質(zhì)激素外用,也可以達(dá)到止癢效果。第三、用中藥外洗,比如用辣椒煎水放溫了泡泡腳可以活血化瘀。第四、做理療,比如紫外線、超短波、氦氖激光等等,這些都可以起到改善末梢循環(huán),改善炎癥達(dá)到止癢效果。第五、有凍瘡的患者要注意穿鞋不要太緊、太擠腳,讓腳的血液循環(huán)好一些,室外工作時(shí)間長或者站時(shí)間長要適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng)腳,讓血液循環(huán)好一些,這樣可以防止凍瘡的發(fā)生。"
趙俊英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/03收聽(96188)
患者足部凍傷后夜間遇熱會出現(xiàn)瘙癢癥狀,屬于凍傷典型表現(xiàn)。首先建議患者進(jìn)行預(yù)防,避免在寒冷環(huán)境中... 余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/22播放(98446)
患者足部凍傷后夜間遇熱會出現(xiàn)瘙癢癥狀,屬于凍傷典型表現(xiàn)。首先建議患者進(jìn)行預(yù)防,避免在寒冷環(huán)境中...
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/22播放(98446)
腳癢常見疾病及處理如下:1、濕疹:使用皮膚康洗液泡腳,通常是1∶20的稀釋度,溫... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/07/02播放(74702)
腳癢常見疾病及處理如下:
1、濕疹:使用皮膚康洗液泡腳,通常是1∶20的稀釋度,溫...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/07/02播放(74702)
孕婦腳癢通常在晚上發(fā)生,可以使用藥物進(jìn)行局部治療。因?yàn)橥砩夏_部處于溫暖的地方,真菌更容易繁殖,... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/03播放(36531)
孕婦腳癢通常在晚上發(fā)生,可以使用藥物進(jìn)行局部治療。因?yàn)橥砩夏_部處于溫暖的地方,真菌更容易繁殖,...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/03播放(36531)
小孩出現(xiàn)腳比較癢,一般有2種情況:1、過敏:首先要注意是不是由過敏引起的。要檢查... 張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/12播放(35008)
小孩出現(xiàn)腳比較癢,一般有2種情況:
1、過敏:首先要注意是不是由過敏引起的。要檢查...
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/12播放(35008)
"腳部出現(xiàn)了瘙癢的癥狀,是由多種原因引起的。這種情況可以是腳部出現(xiàn)了真菌感染而引起的,也就是腳氣,會出現(xiàn)腳部明顯的瘙癢不適的癥狀,并且表現(xiàn)為多種類型,比如水泡、糜爛、或是鱗屑角質(zhì)化,這種情況需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇硝酸益康唑乳膏或者酮康唑乳膏等抗真菌的藥膏,進(jìn)行局部規(guī)范抗真菌治療,也可以考慮使用足光散泡腳治療。腳上出現(xiàn)瘙癢癥狀,也有可能是由于過敏因素引起的,這種情況一般會出現(xiàn)斑丘疹,可以考慮使用氯雷他定,或者是賽庚啶等抗組胺的藥物進(jìn)行對癥治療。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/02收聽(38076)
"手癢考慮有如下幾種可能:1、由于真菌感染引起的手癬,多發(fā)生于單側(cè)的手掌,在出現(xiàn)紅斑、丘疹、水泡的同時(shí),還可以出現(xiàn)脫屑,并且伴有明顯的瘙癢。在治療前需要化驗(yàn),真菌陽性即可確診,可外用鹽酸特比萘芬凝膠,或盧立康唑軟膏進(jìn)行治療。2、過敏引起的濕疹,多發(fā)生于雙側(cè)的手掌,主要是由于接觸洗衣粉,洗滌劑,橡膠手套等化學(xué)性的物品。在治療時(shí),可口服枸地氯雷他定膠囊,外用丁酸氫化可的松軟膏進(jìn)行治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/17收聽(15604)
"艾滋病小紅點(diǎn)是指艾滋病的急性期皮疹,通常沒有瘙癢,一般來說這種急性期皮疹,是由艾滋病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所導(dǎo)致的,通常持續(xù)1-3周左右即可自行消失。這種艾滋病的急性期皮疹只發(fā)生在一部分感染者身上,出現(xiàn)在病毒侵入人體后2-4周左右,常見于感染者頭面部、頸部、前胸、后背等處,也可見于四肢和生殖器。皮膚顏色較淺的人,皮疹顏色可呈紅色或紅褐色,皮膚顏色較深的人,皮疹顏色呈紫色或黑色。皮疹多數(shù)為散在出現(xiàn),數(shù)量多時(shí)也會連接成片,可表現(xiàn)為斑疹、斑丘疹或丘疹,直徑較小,通常沒有瘙癢,偶爾出現(xiàn)輕度壓痛,經(jīng)過適當(dāng)對癥處理或未經(jīng)任何處理,持續(xù)1-3周左右即可自行消退。確診艾滋病后感染者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行體檢,在符合治療指征時(shí),盡快開啟高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的治療。"
2020/08/21收聽(53734)
"艾滋病的皮疹既可以出現(xiàn)于艾滋病急性期,也可出現(xiàn)于艾滋病期,有的皮疹會出現(xiàn)瘙癢的表現(xiàn)。在艾滋病的急性期部分感染者可能有皮疹出現(xiàn),這種皮疹多出現(xiàn)于病毒初次入侵機(jī)體后2-4周,多為紅色或紅褐色的斑疹、丘疹,通常無瘙癢。不過也有部分感染的皮疹會伴有瘙癢,常見部位是面部、頸部、軀干部,嚴(yán)重感染者全身都可出現(xiàn),持續(xù)約1-3周后就可自行好轉(zhuǎn)。在艾滋病期患者會有發(fā)熱、腹瀉、體重下降、機(jī)會感染以及各種惡性腫瘤,很多患者可以出現(xiàn)皮疹表現(xiàn),包括非感染性皮膚表現(xiàn),比如脂溢性皮炎、魚鱗病、癢疹等。還有可能是感染性皮膚表現(xiàn),比如單純皰疹、帶狀皰疹等,其中有的皮疹就會出現(xiàn)明顯的瘙癢,有的還會出現(xiàn)疼痛和燒灼感。不過需要注意的是上述癥狀都沒有任何特異性,無論在何時(shí),無論出現(xiàn)何種癥狀,都不能作為艾滋病的診斷依據(jù)。想要確定機(jī)體是否感染了病毒,只能通過實(shí)驗(yàn)室艾滋病特異性檢測。"
2020/08/10收聽(45010)
"艾滋病急性期紅疹通常沒有明顯瘙癢,但也不排除個(gè)別感染者有例外情況,艾滋病發(fā)病期紅疹很多,可能出現(xiàn)瘙癢或疼痛的感覺。在艾滋病急性期部分患者可有發(fā)熱、乏力、咽痛、全身不適等癥狀,同時(shí)還可能有皮疹出現(xiàn)。這種皮疹通常沒有瘙癢,多出現(xiàn)于病毒初次入侵機(jī)體后2-4周。感染者皮膚表面出現(xiàn)紅色或紅褐色的皮疹,多為斑疹或者是丘疹,常見部位是面部、頸部、軀干部,嚴(yán)重感染者全身都可出現(xiàn),持續(xù)約1-3周后可自行消失。艾滋病期通常發(fā)生在艾滋病病毒感染人體8-9年后,患者會有發(fā)熱、腹瀉、體重下降、機(jī)會感染以及各種惡性腫瘤。在此時(shí)患者的皮膚表現(xiàn)可以為非感染性的皮膚表現(xiàn),比如脂溢性皮炎、魚鱗病、癢疹等。還有可能是感染性的皮膚表現(xiàn),比如單純皰疹、帶狀皰疹、鵝口瘡,這些皮疹一部分可能出現(xiàn)瘙癢的表現(xiàn),不過無論是急性期皮疹還是艾滋病期皮疹,都沒有任何特異性,不能作為艾滋病的確診依據(jù)。"
2020/08/03收聽(85940)
北京佑安醫(yī)院 汪雯
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北大一院 徐京杭
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北京地壇醫(yī)院 倫文輝
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